加温湿化鼻塞CPAP配合胸部拍打辅助治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎

1　病例来自于 1997年 10月～ 2 0 0 0年10月间在我院住院治疗的重症喘憋型肺炎患儿 ,男 136例 ,女 96例。年龄 6个月内 10 8例 (不含新生儿 ) ,～ 12个月84例 ,～ 3岁 40例。2　病例临床情况　明确病原学证据者12 8例 (5 5 2 % ) ,呼吸道合胞病毒感染78例 (6 1% ) ,腺病毒感染 2 2例(17 2 % ) ,肺炎支原体感染 12例 (以上均通过病毒特异性抗体测定 ,其余 16例为细菌感染 (气管深部吸痰培养 )。全部病例均伴有心力衰竭 ,15 6例发生呼吸衰竭 (6 7 2 % ) ,血气分析 ｐＨ 7.1～ 7.3,ＰＯ2 2 .92～ 6 .6 7ｋＰａ,ＰＣＯ2 6 .6 7～ 9.5 3ｋＰａ…     

婴幼儿轮状病毒胃肠炎的免疫状态观察

<正> 近十几年来,国内外很多资料一致揭示了婴幼儿秋冬季胃肠炎(秋季腹泻)的主要病原为人类轮状病毒(Human Rotavirus,以下简称HRV),有关其免疫状态的报道甚少。为了探讨HRV感染的患儿全身和局部的免疫状态,对确诊为RRV感染的患儿,进行了免疫功能的测定,现报告如下。     

小儿麻醉后恢复室的护理

麻醉后恢复室(recovery room)又称麻醉后监护治疗室(postanesthesia care unit,PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位[1].笔者所在医院自2002年PACU成立以来,为小儿术后麻醉恢复期的平稳渡过提供了良好的保障,经严密的观察与护理,均安全度过恢复期,现将护理工作体会报告如下.     

关于非营利性医院医疗服务价格收费改革的几点粗浅意见

随着医改政策的试点,药品顺加政策改变,大型医疗设备的降价,国家发改委已经有意向要进行医疗服务价格的改革,现就目前工作中存在的现状及医疗服务价格的成本比价问题,提出几点个人看法.     

大鼠发育早期接触变应原对Th1/Th2亚群功能及哮喘发生的影响

目的探讨妊娠期母鼠及其子代接触尘螨点刺液（Derp）对发育后期个体Th1/Th2平衡及哮喘发生的影响。方法Wistar大鼠根据母体妊娠期及新生早期是否接触Derp随机分为对照组、母Derp-仔Derp-组（母鼠和其子代均未接触Derp）、母Derp＋仔Derp＋组（母鼠和其子代均接触Derp）和母Derp＋仔Derp-组（母鼠接触Derp,其子代未接触Derp）,分别皮下注射Derp或生理盐水,30d龄时除对照组外,其余3组以卵白蛋白（OVA）为变应原致敏并雾化吸入,诱发哮喘发生。取血浆检测OVA特异性IgE抗体、收集外周血单个核细胞（PBMC）用ELISA法检测培养上清中细胞因子IL-4和IFN-γ水平,行支气管肺泡灌洗记录支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞的计数,留取肺组织行病理学检查。结果母Derp＋仔Derp＋组在哮喘建模后PBMC培养上清中IFN-γ水平显著低于母Derp-仔Derp-组,IL-4水平显著升高,IL-4/IFN-γ比值升高,OVA特异性IgE、BALF中嗜酸性粒细胞计数显著高于母Derp-仔Derp-组;母Derp＋仔Derp-组与母Derp-仔Derp-组IL-4和IFN-γ水平差异均无统计学意义,OVA特异性IgE水平虽有增高,但差异不具统计学意义,BALF中嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义。母Derp＋仔Derp＋组Th2优势显著高于母Derp＋仔Derp-组。结论胎鼠对于Derp跨胎盘的致敏作用可通过母体妊娠期间的免疫来完成,这一过程会根本上导致Th2优势免疫的发生,增加了变态反应性疾病的危险性。     

小儿急性白血病的免疫状态观察

本文通过对13例小儿急性白血病患儿的体液免疫与细胞免疫(T细胞亚群)的测定,来探讨白血病机理与免疫学的关系。本文的病例均为1988年10月～1989年7月的住院病人,经血象及骨髓细胞学检查,临床确诊为急性白血病,其中急性淋巴细胞白血病8例,     

儿童特发性血小板减少性紫癜138例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童最常见的出血性疾病.婴幼儿ITP有其特殊性.我院血液科自2006年1月～2008年1月期间共收治3岁以下IP138例,现将临床资料总结如下……     

小学生近视眼诊治效果的临床分析

近视是目前严重危害青少年近视的常见病多发病，近年来发病率呈持续上升趋势，且发病年龄提前，进展速度加快，预防和治疗近视已成为眼科工作者面临的重要问题。本院眼科门诊自2004年1月至2007年9月对612名小学生近视进行干预，取得了显著效果。现分析如下。     

脑性瘫痪儿童的肺功能改变

为分析脑性瘫痪患儿的肺功能改变。选择46例脑性瘫痪患儿(患儿组)及30例健康体检儿(对照组)为研究对象。在平静呼吸下进行肺功能检测。结果显示脑性瘫痪患儿呼吸频率增快，潮气量降低，小气道通气功能障碍及阻塞性胸内大气道通气功能障碍，总顺应性降低，呼吸系统阻力增加，提示脑瘫患儿的肺功能改变是客观存在。     

婴幼儿急性早幼粒细胞性白血病误诊1例

1　病例报告女 ,2 .5月龄。 2 0 0 1- 12 - 14以支气管肺炎收入院。查体 :t36 .7℃ ,P14 0次 / min,R32次 / min,神清 ,皮肤无皮疹和出血点 ,未触及浅表淋巴结 ,咽部充血 ,颈软 ,心音有力 ,律整 ,双肺呼吸音粗 ,散在干鸣音 ,腹软 ,肝肋下 1.0 cm,脾未触及 ,神经检查未见异常。胸片 :双肺斑点状阴影。诊断 :支气管肺炎。给予抗炎、对症治疗。入院后第 2天 ,呼吸急促 ,喘憋明显 ,P15 0～ 170次 /min,R4 5次 / min,肝脏增大 ,肋下 2 .5 cm,脾脏未触及 ,平脐左侧 5 .0 cm处 ,皮下结节 0 .5 cm× 0 .5 cm,心电图大致正常 ;血气 :低氧血症 ;血常…