酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的:探讨支气管扩张咯血的止血治疗效果。方法:对我院2000年1月至2003年12月收治的支气管扩张咯血192例随机分为两组。治疗组92例,采用酚妥拉明加立止血治疗;对照组100例,采用脑垂体后叶素治疗,其余治则两组同。结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率76.0%,疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论:酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血较传统脑垂体后叶素疗效优、副作用少,可作为内科治疗支气管扩张咯血的首选方案之一。     

1647份临床输血病历用血合理性调查分析

目的 调查医院临床用血现状,分析临床输血合理性,进一步提高临床科学、合理用血的技术水平.方法 对我院2011年1647份输血病历逐一分类,按照相关标准对输血合理性进行统计比较分析.结果 我院2011年度共输用各类成分血6675 U,合理用血占输血病例的85.77％;各类血液以血浆输用合理性最低,仅为70.48％;临床各大科室中非手术科室红细胞、血浆和血小板的合理性输注比率分别达到92.14％、74.00％、100％,手术科室红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比率分别为80.12％、68.14％、100％.结论 非手术科室对除血浆外的血液成分输注适应征掌握较好,而手术科室欠佳.且输用血浆的不合理性尤为突出,提示应加强对临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学、合理、有效输血,以有效节约血液资源和保证临床输血安全.     

低钾型周期性瘫痪62例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征、诊治和预防。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月我院收治的62例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 62例低钾型周期性瘫痪者均为散发者,以20～40岁青壮年男性为主,突发四肢迟缓性;瘫痪,近端为主,无脑神经支配肌肉损害,无意识障碍和感觉障碍,数小时至一日达高峰。结合检查发现血钾降低,心电图低钾性改变仅1例死亡,预后一般良好。结论低钾型周期性瘫痪按临床诊断标准容易诊断,病情较急重,经补钾及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但需要注意严重的并发症,易反复发作,注意预防高危因素发生。     

超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2010-01—2015-01 82例急性脑梗死患者为研究对象,分成2组,均经超早期选择性动脉溶栓治疗,观察组41例,超早期(6h)治疗,对照组41例,在6~24h治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果对照组显效率34.15%,总有效率78.05%,血管再通率51.22%,出血转化率29.27%;观察组显效率51.22%,总有效率90.24%,血管再通率82.93%,出血转化率9.76%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后较治疗前在血液流变学高切、低切和Fib、ADL均有改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均0.05),治疗后2组间以上指标差异有统计学意义(P均0.05)。2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2h、24h、1周、2周较治疗前有改善,治疗后2h、24h、1周、2周比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,能提高血管再通,降低出血转化。     

孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效及安全性评价

目的:探讨孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法:选择符合标准的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,患儿给予常规治疗、口服孟鲁司特钠及雾化吸入,观察组患儿病情缓解后雾化吸入布地奈德混悬液剂量由每次1.0mg调整为0.5mg,每日雾化次数由3次改为2次;对照组布地奈德混悬液剂量(1.0mg)和雾化次数(每日3次)不变,治疗7d.结果:两组患儿发热、喘憋、气促、咳嗽、哮鸣音及湿啰音消失时间相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7d,观察组患儿显效25例(62.50％)、有效12例(30.00％)和无效3例(7.50％);对照组患儿显效28例(70.00％)、有效10例(25.00％)和无效2例(5.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿不良反应发生率7.50％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:毛细支气管炎患儿急性期口服孟鲁司特钠,大剂量布地奈德混悬液雾化吸入,症状控制后减少用量,临床疗效显著,降低不良反应发生率.     

瘢痕子宫中孕引产方法探讨

目的探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法。方法瘢痕子宫中孕引产患者95例分三组：第一组30例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组32例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组33例,米非司州联合依沙吖啶引产。比较三种方法的临床效果和不良反应。结果第二组与第一组相比：排胎时问短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义（P〈0．05）。第三组与第一组相比：宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义（P〈0．05）;弓第二组相比：宫缩发动时间提前（P〈0．05）,余项相比无统计学意义（P〉0．05）。结论第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用。第三种方法更优于第二种。     

硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予抗感染、平喘、吸氧等综合治疗,观察组加用硫酸镁,比较两组症状、体征缓解情况和临床有效率。结果：观察组主要症状和体征消失时间早于对照组,临床有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,无并发症,值得临床推广应用。     

居民养老意愿现状及影响因素研究——以都江堰市为例

目的 了解都江堰市居民养老服务意愿,以及养老服务提供与利用的现状,分析居民养老服务需求及其影响因素。方法 通过对市民政局等20个政府相关管理部门知情者访谈、现有资料查阅和收集等方式获得全市养老服务提供与利用信息;采用分层整群抽样从都江堰市19个街道/乡镇中抽取1500名常住居民进行问卷调查;按在职人员比例从都江堰市政府12个局及其所辖行业抽取1200名在职人员进行问卷调查。结果 城市居民、30~59岁人群、本科或大专学历、低体力活动水平者的养老意愿更倾向于机构养老。经logistic回归后差异具有统计学意义的养老意愿影响因素为高水平体力活动(P=0.045,95%CI:1.005~1.525)、城市(P<0.001,95%CI:0.585~0.837)、女性(P=0.020,95%CI:0.667~0.965)和年龄(P=0.001)。结论 都江堰市居民养老意愿受多因素影响,呈现多样性。现养老服务床位为每千人20.4张低于全国平均水平31.6张,公办和民办养老机构床位入住率分别为68.3%、42.8%,利用率低。应重视人口结构变化对未来养老服务需求的影响,推动养老机构服务理念改革以及科学规划养老机构位置分布和服务类型,通过供给侧改革,提供居民需要的优质养老服务。     

胸腔穿刺术改进

临床经常遇到各种疾病引起的胸腔积液(气)时,为缓解症状,需反复作穿刺术抽液(气).传统方法费时费力,作者对穿刺术抽液(气)过程进行改进,能有效减轻医务人员工作量及患者痛苦.报道如下.改进穿刺方法:①按照传统胸腔穿刺术方法常规消毒铺巾及局麻,用穿刺针缓慢进入胸腔.     

腹茧症2例

病例1:患者,女,17岁。腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气。查体:T378℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa。心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少。腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻。血常规:WBC15×109L-1,N091,L009。诊断:小肠绞榨性梗阻。经积极抗休克准备后行剖腹探查术:腹腔内有血性腹水约300mL,可见一巨大包块约15cm×15cm×20cm大小。包块由小肠系膜根部两侧发出的膜包绕小肠…