烧伤病员小静脉穿刺的体会

在大面积烧伤治疗中 ,需要长期从静脉进入大量的液体和药物 ,但因皮肤烧伤 ,破坏了很多浅静脉 ,给静脉穿刺带来一定困难 ,常因建立一条理想的静脉通道而花费 1～ 2ｈ甚至更长时间 ,影响治疗任务的完成。因此对大面积烧伤的静脉补液。需要合理使用小静脉 ,但静脉穿刺和固定却又存在着一定困难 ,现将我们的做法和体会小结如下。1　烧伤病员的静脉穿刺部位头皮静脉 :小儿头皮娇嫩、静脉丰富、血管清晰表浅、较直 ,啼笑时血管充盈好。较粗的血管有颞浅静脉 ,额静脉 ,枕后静脉 ,还有许多细小血管吻合交错成网 ,穿刺时要固定好头部 ,动作轻柔 ,因…     

几种抗生素临床应用中的疗效观察及不良反应

抗生素被广泛地应用于临床消除炎症、防止术后感染 ,为化学治疗药物。理想的抗生素对病原体有高度的选择作用 ,即对感染的疗效高而对人体的毒性低 ,但因个体差异抗菌素的疗效、副作用也因人而异。下面将我们近 1 0多年来护理工作中临床应用复方新诺明、白霉素、氨基苄青霉素、甲硝唑、氧氟沙星的疗效及不良反应报道如下。1　复方新诺明口服片剂用量、用法 :每片 0 5ｇ ,成人 2片 ,儿童 1片 ,每日 1次。疗效 :对成人 40 0例、儿童 2 6例扁桃体炎、上呼吸道感染的患者 ,在均不做药物敏感实验的情况下用药观察 ,口服此药的显效率占1 0 0 % ,其…     

西艾克加CAC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

联合化疗在中晚期非小细胞 (ＮＳＣＬＣ)肺癌的综合治疗中占有重要地位。近年来 ,国内外学者先后报道了多种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案 ,非小细胞肺癌化疗效果明显低于小细胞肺癌。随着铂类 ,植物碱 ,蒽琨类等药物的作用疗效有明显提高 ,1 998～ 2 0 0 0年我们采用西艾克 (ＶＤＳ)加环磷酰胺 +阿霉素 +卡帕 (ＣＡＣ)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :30例中晚期肺癌均经病理学或细胞学证实 ,腺癌 1 6例 ,鳞癌 1 4例 ,均有肺门纵隔淋巴结转移。其中双侧锁骨上淋巴结转移 1 2例 ,单侧锁骨上…     

全静脉营养液的合理应用

目的：探讨全静脉营养液的合理应用,以避免或减少并发症的发生;方法：查文献,从适应证、营养状况评定、组方、配制、药物的加入、输入、监测及及时过渡到肠内营养几个方面综述全静脉营养液的合理应用;结果：营养状况的准确评定、科学组方、合理配制、规范输入、准确监测、以及及早过渡到肠内营养,是全静脉营养液合理应用的重要环节;结论：全静脉营养液的合理应用,对避免或减少并发症的发生,成功地进行完全胃肠外营养有重要意义。     

肝移植病人的ICU期观察及护理

目的：通过对8例肝移植、1例肝肾联合移植术后护理经验的总结,介绍肝移植病人的护理重点及方法;方法：隔离室准备、神经系统及生命体征监测、排斥反应监测、预防感染及心理护理;结果：肝移植术后早期（ICU）的护理至关重要,直接关系到近远期疗效和生存率;结论：新技术的开展要求高素质的护理人员和高质量的护理水平。     

多发性硬化脑脊液蛋白—细胞分离的临床分析

目的：通过多发性硬化（MS）中发现有蛋白－细胞分离现象,进一步认识MS存在有周围神经损伤。方法：肌电图使用DisA2000C型肌电图兼诱发电位仪检,病理检查是取患者小腿外踝后上方腓肠神经,在光镜和日立H－700透视电镜观察,全部病人取脑脊液3ml,进行生化,常规检查。结果：脑脊液蛋白含量在1g/L以上的2例,1g/L以下的5例,其中3例经肌电图（EMG）检查有异常改变,3例中的2例经活检发现有周围神经的脱髓鞘改变,结论：MS患者存在蛋白－细胞分离现象,不但是由于血脑屏障（BBB）的破坏,而且还伴有神经根脱髓鞘损伤所致。     

脑梗塞患者血液流变性及相关因素的临床分析

从血液流变学障碍的角度研究血栓形成的机理 ,是近年来很受重视的课题。多数学者都肯定了血液流变学的异常变化在脑梗塞的发病过程中有重要的病理作用[1] 。动脉粥样硬化和高血压是导致脑梗塞的主要病理基础。本文对 47例脑梗塞患者急性期血液流变学指标、血脂指标、血压值进行分析比较 ,旨在探讨脑梗塞患者血液流变学变化的规律与相关因素的临床意义。1　资料与方法检测对象 :脑梗塞组 4 7例 ,其中男 31例 ,女 1 6例。平均年龄 61 2岁。全部病例符合 1 996年全国脑血管病会议诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。除外明显肝、肾、心…     

46例手术后高血压脑出血死亡原因分析

高血压脑出血是常见疾病 ,其发病率和死亡率居高不下 ,为世人瞩目。现将我院近 3年来实施手术治疗后死亡的 46例高血压脑出血的死亡原因进行分析。1　临床资料我院从 1 997～ 2 0 0 0年行手术治疗的高血压脑出血 81例 ,其中死亡 4 6例 ,占全部 5 6 8%。 4 6例患者中 ,男 2 9例、女 1 7例 ,年龄 36～ 77岁 ,平均 5 5 8岁 ,均有高血压病史 2～ 1 4年 ,平均 5 6年。临床表现 :发病时有头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压在手术前后均偏高等症状。其中ＧＣＳ≤ 8分 37例 ;ＧＣＳ 9～ 1 2分5例 ;ＧＣＳ1 3～…     

诺维本与表阿霉素合用治疗转移性乳腺癌

我科 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月应用诺维本 (ＮＶＢ)加表阿霉素治疗转移性乳腺癌 2 4例 ,取得较好疗效。1　材料和方法研究对象 :全部病例均经病理或细胞学证实为转移性乳腺癌 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,中位年龄 4 5岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上白细胞计数 4 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,血小板计数 1 0 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,心肝 ,肾功能均正常。预期生存 3月以上。治疗方案 :①化疗方案 :ＮＶＢ 2 5ｍｇ/ｍ2 ,静脉第1ｄ、第 8ｄ ;Ｅ—ＡＤＭ 6 0ｍｇ/ｍ2 静脉冲 ,第 1ｄ、第 2 1ｄ为1周期 ,至少治疗 2个周期。②止吐方案 :恩丹西酮8ｍｇ ,…     

高血压及血糖水平对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：探讨年龄、高血压及血糖异常对老年冠心病（CHD）患者左室舒张功能的影响。方法：采用二次瓣彩色多普勒频谱测定中午CHD组24例、老年CHD组25例、合并症（CHD合并高血压、高血糖）组20例的左室舒张功能参数及空腹血糖值。结果：各组心脏指数和射血分数均正常。各线间血糖值相比（均为P＜0．05）。老年CHD组舒张早、晚期血清峰值比（E／A）下降（P＜0．01）,舒张早期血流加速度（AC）减低（P＜0．01）,以合并症组尤为明显（P＜0．001）。结论：随年龄增长,高血压及血糖异常可明显加重老年CHD患者左室舒张功能障碍。