康复训练减轻慢性精神分裂症致残疾的对照分析

目的 了解对慢性精神分裂症患者进行系统的康复训练在减轻精神残疾、改善阴性症状及提高日常生活能力方面的作用。方法 将系统进行康复训练6个月的53例慢性精神分裂症患者与57例未进行系统康复训练的患者用SDSS、SANS、ADL等量表进行评定，并将两组评定的结果进行比较分析。结果 康复训练组中度以上的残疾均少于对照组。无残疾者则多于对照组；SANS、ADL的得分都显著低于对照组，差异有非常显著性意义。结论 对慢性精神分裂症患者进行系统的康复训练，可减轻或延缓患者的精神残疾，使他们的阴性症状获得改善并显著地提高患者的日常生活能力。     

何首乌对记忆和抗疲劳作用的实验研究

目的研究何首乌对小鼠学习记忆的影响及其抗疲劳作用。方法采用跳台试验、水迷宫实验与爬杆试验、负重游泳试验和肝糖原测定（抗疲劳作用）,分别观察低、中、高剂量（2.6、7.8、23.4g/kg）何首乌提取物对小鼠改善记忆作用和抗疲劳作用的影响。结果①跳台实验结果显示高剂量组在第1天测试和24h后重测试时,动物平均错误次数显著减少（P〈0.05）;水迷宫实验结果显示高剂量组动物平均错误次数减少（P〈0.05）。②在抗疲劳实验中,爬杆试验的结果显示中高剂量的何首乌提取物能够显著延长小鼠在有机玻璃杆上的坚持时间（P〈0.05）。负重实验发现高剂量组动物负重游泳的生存时间与正常组相比明显延长,解剖后的肝糖原测定发现低剂量组肝糖原量明显降低。结论 23.4g/kg的何首乌对小鼠的记忆获得有改善作用,用药量大于7.8g/kg的何首乌对抗疲劳功能有明显改善作用。     

社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的应用

目的：探讨社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的作用。方法：选择同期在本院住院治疗时间超过3个月的流浪精神病患者60例,随机将患者分为两组,对照组30例为常规的医疗护理模式,护理干预组30例将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,对两组患者的社会支持度进行比较。结果：两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,能明显缓解患者衰退,全面提高其生活质量。     

88例精神类药物不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）的发生情况及原因,为临床用药提供参考。方法：对我院2009—2012年88例ADR病例,按照ADR发生的关联性因素进行统计分析。结果：88例ADR中,男性20例,女性68例;31～50岁患者发生率较高,有48例（54．55％）;以神经系统受累最为多见;利培酮引起的不良反应最多见,有39例,占44．32％。结论：临床应重视精神药物引起的不良反应,须定期监测、及时上报,可为临床治疗提供参考,以期减少或避免药品不良反应的发生。     

心理行为干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的探讨心理行为干预对哮喘患儿的治疗效果影响。方法将笔者所在医院2010年1～12月收治的88例哮喘患儿随机分为两组,每组44例。对照组患儿给予常规临床治疗,实验组患儿在对照组治疗的基础上,给予心理行为干预。比较两组患儿的治疗效果和复发率,并将结果进行统计学分析。结果对照组总有效率为75.00%,实验组总有效率为95.45%,实验组患儿的治疗效果明显高于对照组(P<0.05);实验组患儿复发10例,对照组患儿复发37例,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论在哮喘患儿常规药物治疗的基础上给予心理行为治疗,能够有效提高患儿的治疗效果,减少复发,值得在临床应用。     

精神分裂症住院患者辅助治疗药物的使用分析

目的:了解长期住院精神分裂症患者辅助药物使用情况。方法:在1年内均匀截取3个时点(2013-10-20、2014-04-20、2014-10-20),对广州市民政局精神病院长期住院使用抗精神病药治疗的精神分裂症患者处方进行调查分析。结果:3个时点使用抗精神病治疗的患者分别为635、680、774例,合用辅助药物的患者分别占比91.97%、91.76%、91.73%,其中护肝药使用率分别为55.12%、36.18%、57.88%,心血管系统用药使用率分别为52.00%、50.44%、42.76%。结论:辅助用药情况可反映出肝脏损害和心血管系统疾病是抗精神病常见不良反应,中药制剂为长期治疗并减轻其不良反应的有效手段。     

循证护理的理论在抑郁症患者中的应用

目的：探究循证护理理论对于抑郁症患者的作用。方法选取本院收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组（46例）和对照组（46例）,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以循证护理;运用汉密尔顿抑郁量表和护士用住院患者评定量表对两组患者分别于护理前和护理后60 d进行测评。结果护理2个月后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分均有所改善,观察组改善情况较对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义（P0.05）,护理2个月后观察组以上指标的改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理措施能够有效改善抑郁症患者的社会能力和抑郁状态,对于患者病情恢复具有重要临床价值。     

Metformin for treatment of clozapine-induced weight gain in adult patients with schizophrenia: a meta-analysis

Background

Long-term use of clozapine for individuals with schizophrenia carries a high risk for developing metabolic abnormalities, especially clozapine-induced weight gain. Previous studies suggest that metformin can decrease clozapine-induced weight gain, but the sample sizes of most of these studies are relatively small.

Methods

We identified randomized controlled trials (RCTs) published prior to December 15, 2015 about the use of metformin to treat clozapine-induced weight gain in adults with schizophrenia by searching several English-language and Chinese-language databases. Two independent researchers did the screening and data extraction. We used Revman 5.3 to conduct the meta-analyses, assessed the risk of bias (RoB), and assessed the strength of the evidence using the Cochrane Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Results

Six studies with a pooled sample of 207 treatment-group patients and 207 control-group patients were included —— three double-blind, placebo-controlled RCTs and three RCTs that did not use placebo controls and were not blinded. The meta-analysis found that compared to the control condition, patients receiving metformin experienced significantly greater reductions in body weight (mean difference [MD]=-2.89 kg, 95% CI: -4.20 to -1.59 kg) and body mass index (BMI) (MD=-0.81, 95% CI: -1.16 to -0.45), but there was no significant difference between the groups in the prevalence of side effects. Based on the GRADE scale, the strength of the evidence for the change in weight outcome was ‘moderate’ and that for the change in BMI outcome was ‘high’, but the strength of evidence about differences in side effects between groups was ‘low’ or ‘very low’.

Conclusions

Adjunctive treatment with metformin appears to be effective for treating clozapine-induced weight gain and elevations in BMI in adult patients with schizophrenia. However, the quality of the evidence about the safety of this treatment is low, follow-up time in the available studies is relatively short, and half of the studies did not employ blinded assessment of outcome measures. Larger studies with placebo controls that follow patients for at least 24 weeks and that make blinded assessments of a range of relevant outcome measures (weight, BMI, blood lipids, insulin resistance, etc.) are needed to confirm these results.     

LC-MS/MS法测定人血清中奥氮平的不确定度评价

目的：评价高效液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定人血清中奥氮平的不确定度。方法：通过分析LC-MS/MS法测定人血清奥氮平浓度过程中的影响因素,包括测量重复性、天平称量、溶液配制、基质效应、血清样本预处理和标准曲线拟合等,评价测定过程中各因素引起的不确定度,计算合成不确定度和扩展不确定度。结果：人血清中低（6 ng·mL^-1）,中（60 ng·mL^-1）和高（150 ng·mL^-1）浓度奥氮平的扩展不确定度分别为0.418,3.851,10.108 ng·mL^-1（P=95%,k=2）。结论：LC-MS/MS法测定人血清中奥氮平的不确定度主要由基质效应和标准曲线拟合引入。     

2009～2011年我院口服抗精神病药物临床用药分析

目的:对我院2009～2011年口服抗精神病药物的消耗量进行统计分析,考察我院口服抗精神病药物使用情况和用药趋势。方法:采用WHO推荐限定日剂量(DDD)和限定日费用(DDDc)以及药品消耗金额排序值与用药频度(DDDs)排序值的比值为指标,对我院口服抗精神病药物的使用情况进行统计、分析。结果:我院口服抗精神病药物的消耗金额逐年增多,非典型抗精神病药物呈现迅速上升趋势。结论:我院口服抗精神病药物应用基本合理。