在广元市无偿献血者中开展丙氨酸氨基转移酶筛查的探讨

目的 探讨在献血者中开展丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查的可行性.方法 通过对2010年7月1日至9月30日5 376例无偿献血者进行ALT筛查,将其筛查结果与同时期3年内实验室无偿献血者ALT检测结果进行对比分析.结果 在无偿献血者中,再次献血不合格率(8.56%)较初次献血者(10.47%)偏低,复检不合格率(5.42%)较初筛(9.80%)偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).通过开展献血前ALT筛查,2010年ALT不合格率较2008年和2009年低,差异有统计学意义(P＜0.01).ALT不合格主要与献血前饮酒(26.00%)、疲劳(29.60%)等相关.结论 在献血前开展ALT项目的 筛查,既保护了献血者的身体健康,也有效避免血液不必要的浪费,节约了血液资源.     

精神分裂症患者性别差异分析

目的 探讨精神分裂症患者的性别差异.方法 收集510例不同性别精神分裂症患者的首次发病年龄、病程、阳性家族史、病前性格、临床症状和诊断分型等资料,并进行分析比较.结果 首次发病年龄、病程、阳性家族史无性别差异,不同性别患者病前性格外向型、中间型差异有统计学意义(P＜0.05)；思维逻辑障碍、影响妄想、嫉妒妄想、其他 妄想、怪异行为、冲动伤人等症状在男性患者组和女性患者组的分布差异有统计学意义；其他阳性症状及阴性症状在两组中的分布差异无统计学意义.结论 精神分裂症患者病前性格类型及阳性症状存在性别差异,女性精神分裂症患者临床症状多表现为阳性症状.     

心理干预对广元市农村留守儿童心理行为问题的改善情况

目的 分析心理干预对改善广元市农村留守儿童心理行为问题的价值,为能进行有效干预提供指导建议。方法 2015年5月-2016年5月选取广元市农村地区具有心理行为问题[(Achenbach儿童行为量表(CBCL)任一因子大于全国常模临床界值)]的200名留守儿童,分为干预组(给予心理干预12周)、对照组(给予一般行为指导建议)各100例,对比两组儿童干预前后CBCL量表、Piers-Harri儿童自我意识量表进行心理行为问题评估。结果 干预前,干预组男童、女童和对照组男童、女童的CBCL各因子评分、Piers-Harri儿童自我意识量表评分差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后,干预组男童、女童的CBCL各因子评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),干预组Piers-Harri儿童自我意识量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 心理干预对于改善广元市农村留守儿童心理行为问题具有显著作用,可作为一种有效的方法对农村地区留守儿童进行心理行为干预。     

肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭56例临床分析

目的观察肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2008年6月～2011年6月在本院治疗的早、中期慢性肾功能衰竭患者112例,随机分为实验组和对照组各56例。对照组采取慢性肾衰竭常规基础治疗,实验组在常规基础治疗的前提下使用肾衰宁胶囊。对两组进行临床症状的观察和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的检测。结果治疗1个疗程后,实验组显效20例（35.7%）,有效22例（39.3%）,无效14例（25.0%）,总有效率为75.0%,肌酐和血尿素氮检测结果均明显下降（P〈0.05）;对照组显效9例（16.1%）,有效16例（28.6%）,无效31例（55.3%）,总有效率为44.7%,肌酐和血尿素氮检测结果有所下降（P〈0.05）,但不如实验组明显。结论肾衰宁胶囊能够起到改善肾功能、延缓肾功能衰竭的作用,能够降低患者肌酐和血尿素氮,值得推广。     

成批伤员的急诊处理

目的探讨成批外伤伤员急诊处置的原则和意义。方法我院急诊科对2008年5月12日14时28分-5月13日2时28分来院的地震伤员共计189例,按其伤别及伤情程度,分别给予不同的处置措施。结果所有伤员均得到有序、有效的救治,经清创、包扎等简单处置后离院146例,急诊清创缝合术、急诊手术48例,收住院36例,死亡1例（死于重度多发伤）。结论有效的急救训练和急诊管理,有利于提高急诊工作效率,发挥急诊科院前急救最大的救治能力,充分保证了医疗安全。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛的临床观察

目的探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻解剖变异及粘膜接触点头痛的可行性。方法对136例鼻解剖变异及粘膜接触点头痛患者进行CT及鼻内窥镜检查,进行鼻解剖结构评估,对药物治疗1个月无效患者采取鼻内镜下选择性多结构重塑手术治疗,随访6个月～2年,评估疗效。结果 106例治愈,25例有效,5例无效,有效率96.3%。结论鼻中隔、中（下）鼻甲、钩突、筛泡等解剖变异是粘膜接触点头痛的主要原因,鼻内窥镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛以纠正鼻腔病理性改变、调整两侧气流的对称性分布为主,为鼻腔生理功能的恢复创造条件。     

继发性尿崩症11例临床分析

目的探讨继发性尿崩症的发生原因及治疗效果。方法对本院1992～2010年间治疗的11例继发性尿崩症患者的临床症状、实验室检查、治疗措施、疗效评价及转归进行回顾性分析。结果各种原因所致失血性休克、全身性缺血缺氧改变、能量供给障碍等均可能导致继发性尿崩症。采取病因治疗及对症综合处理可明显提高疗效。结论早期发现、及时诊断和正确处置,是治愈这类继发性尿崩症的关键。     

糖尿病足患者下肢动脉造影后急性肾周出血一例

患者女性,44岁。行下肢动脉造影后2h出现心悸、全身不适,3h出现剧烈腰痛伴烦躁不安及大汗,4h右肾区叩痛明显,右侧腰背部可触及一个大而软的肿块,血压降至88/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急诊彩色超声显示右肾周见约9.9 cm×5.6 cm弱回声团,提示右肾肾周血肿,立即给予止血、输血及扩容,并行急诊右肾动脉造影术,显示右肾下极靠近包膜处可见一血管畸形,造影剂外溢,给予弹簧圈栓塞治疗。术后继续对症处理,病情稳定出院,出院随访10个月,未见任何不适。     

埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响

摘 要 目的：探讨埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法: 老年重症急性胰腺炎住院患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为14 d。观察两组患者症状、体征恢复时间,肠道菌群失调症发生情况;比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,以及免疫功能指标变化;评价两组疗效和药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组（P<0.05）;肠道菌群失调症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较前明显增加（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降（P<0.05）;且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。两组患者均未见药品不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者疗效肯定,其作用可能与改善机体免疫功能和改善肠道菌群相关。     

司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:比较司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效及安全性。方法:120例确诊为难治性抑郁症患者随机分为A、B两组,每组60例,每例给予相同的常规治疗,A组在常规治疗的基础上使用司西酞普兰,B组在常规治疗的基础上使用文拉法辛,疗程为8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象改善表(CGI-I),临床总体印象—严重程度量表(CGI-S)和患者总体印象改善量表(PGI)在治疗前及治疗2、4、8周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:经8周治疗,司西酞普兰组(A)痊愈12例,显著进步16例,进步14例,无效18例;文拉法辛组(B)痊愈18例,显著进步22例,进步12例,无效8例。治疗6周后两组HAMD总分均有显著下降,其中A组下降4分,B组下降6分。两组比较,差别有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上加文拉法辛对难治性抑郁患者的治疗效果较在常规治疗基础上加司西酞普兰更好,有一定的临床推广应用价值。