西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床研究

目的：探讨西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：将80例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用西酞普兰联合丁螺环酮治疗,对照组仅用西酞普兰,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后4周末、8周末观察组的HAMD和HAMA平均减分率高于对照组,差异均存在统计学意义（P〈0．05）;两组间的不良反应发生率差异无显著性,均未出现严重不良反应。结论：西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少而轻,值得临床推广应用。     

脑血栓与脑栓塞不是一回事

脑血栓与脑栓塞这两个医学名词非常相似,看起来差别不大,但其实是“谬之千里”。那么,该如何区分它们呢?在临床上,为了方便患者理解,医生会将脑血栓(脑血栓形成)和脑栓塞统称为脑梗,但其发病机制存在不同之处。脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高,导致脑血管局部形成血栓。脑栓塞是指身体其他部位的血凝块、脂肪、空气、赘生物等形成栓子,随血液流动进入脑血管,导致管腔堵塞。大部分脑栓塞与心脏病有关,其中又以房颤最常见。     

首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c水平与认知功能相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c(miR-181c)水平与认知功能的相关性。方法选取资阳市精神病医院自2017年2月至2018年8月收治的80例首发精神分裂症患者作为研究组,选择同期80例体检健康者为健康组。比较两组血清miR-181c水平、miR-181c不同水平阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估情况及其相关性。结果研究组患者血清miR-181c水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者的阳性评分、阴性评分、一般病理症状及PANSS总分均高于miR-181c低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者分类数、正确应答数低于miR-181c低表达组,错误应答数、持续错误数高于miR-181c低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-181c水平与PANSS总分、一般病理症状、正确应答数无相关首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关性(P>0.05),与阳性评分、阴性评分、错误应答数、持续错误数呈正相关性(P<0.05),与分类数呈负相关性(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关,可能参与疾病发生、发展。     

ICU设置与管理探讨

ICU既要求责任心强,又要有对病情观察仔细的科室。ICU既是医院“绿色生命通道”建设重要的一环,更是医院综合实力的体系。ICU将是医院管理工作的核心和重点.     

阿立哌唑治疗精神分裂症60例分析

目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：以阿立哌唑治疗精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表（PAN SS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。疗程8周。结果：阿立哌唑治疗精神分裂症显效率71.7%,有效率90.0%。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

酒精所致精神障碍73例临床分析

目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点和有效治疗措施.方法:回顾我院收治的73例酒精所致精神障碍(符合CCMD-3诊断标准)患者的临床资料,分析其临床特征等.结果:酒精所致精神障碍患者具有一定的特征,如以男性、文化程度较低、体力劳动者居多等.本组患者采用利培酮治疗,效果满意.结论:酒精所致精神障碍多与饮酒史长短有关,故应大力宣传过量饮酒的危害,早期戒酒和对症治疗.     

系统性红斑狼疮共病焦虑抑郁影响因素研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫介导的、全身多组织和器官受累的疾病,SLE与焦虑抑郁共病率高,严重影响患者的疾病转归,给临床诊治带来严重挑战。本文通过对SLE共病焦虑抑郁的影响因素进行综述,以期为优化SLE共病焦虑抑郁的治疗提供参考。本文共纳入25篇原始研究,系统分析了影响SLE共病焦虑抑郁的遗传因素、免疫因素、中枢神经系统因素以及社会心理因素。     

焦虑抑郁情绪对支气管哮喘患者肺功能、气道炎症及重塑的影响

目的:探讨焦虑抑郁情绪对支气管哮喘患者肺功能、气道炎症及重塑的影响。方法:选取在本院接受治疗的成人支气管哮喘患者118例,根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分将其分为单纯抑郁组30例、单纯焦虑组47例、抑郁联合焦虑组19例、心理健康组22例。对比四组患者的肺功能参数水平及血清炎症因子、气道重塑指标含量的差异。结果:单纯抑郁组、单纯焦虑组、抑郁联合焦虑组患者FEV1、PEF、FVC的水平以及血清中TIMP-1的含量低于心理健康组患者,血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-33、VEGF、OPN、TGF-β1、MMP-9的含量高于心理健康组患者且抑郁联合焦虑组患者FEV1、PEF、FVC的水平以及血清中TIMP-1的含量低于单纯抑郁组、单纯焦虑组,血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-33、VEGF、OPN、TGF-β1、MMP-9的含量高于单纯抑郁组、单纯焦虑组。结论:焦虑、抑郁情绪可加剧支气管哮喘患者的肺功能损伤,增加气道炎症程度、促进气道重塑进程。     

精神病患者意外事件之我见

作为精神科临床医务工作者,近年来,我们目睹了许多精神病意外事件,同时,也参与了一些精神病医疗纠纷案的解决工作。实践中,我们深感目前精神科临床工作者承受的压力越来越大,风险亦越来越高,而精神病医院承担的“医疗赔偿”也逐年攀升。这种频繁无序的医疗纠纷已经严重影响了精神病院的正常医疗工作,束缚了医务人员的手脚,一定程度地阻碍了精神卫生事业的发展。在此,借贵刊专题讨论之机,发表我们之管见,希望起到抛砖引玉的作用。     

早期心理干预对老年患者骨科手术后谵妄及心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对老年患者骨科术后谵妄(POD)及心理健康的影响。方法将82例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组(n=41)给予围手术期常规护理,观察组(n=41)在对照组基础上给予早期心理护理。对比两组POD发生情况、POD转归、意识模糊评分量表(DDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADA、HADD)评分变化情况。结果观察组的POD发生率显著低于对照组,且POD缓解时间显著短于对照组(P0.05);麻醉清醒后2h、4h、8h、24h、48h、72h,观察组的DDS评分显著低于对照组(P0.05);护理后,观察组的HADA和HADD评分显著低于对照组(P0.05)。结论早期心理干预可预防或减轻老年患者骨折手术后POD,促进POD康复并改善心理健康状态。