情感性精神病患者脑电图分析

本文通过情感性精神病躁狂相７７例患者和抑郁相６３例患者脑电图分析，发现躁狂相组与抑郁相组脑电图异常率分别为２８．６％和２０．６％，其异常改变均以θ波增多为主，尤以前部导联为显，男、女患者脑电图改变相近似。两组比较，发现躁狂组的α波较抑郁相组频率稍快、波幅较高，α脑电图明显多于抑郁相组；而抑郁相组中有１２．７％患者出现低波幅脑电图，而躁狂相组则无，均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．此外，通过躁狂相组和抑郁相组分别与神经症组脑电图比较，发现他们的脑电图改变相近似，从而进一步证实情感性精神病患者脑电图异常改变无特异性。     

精神分裂症患者假出院期间的自杀

对16例假出院期间自杀的精神分裂症患音进行分析。这些患者自杀前已获得临床痊愈或显著缓解,男女两性相等,大多数患者已婚并有职业。自杀多发生在发病的头10年内、精神症状缓解后1～2月内,妄想型居多,大多数病例急性期并无自杀企图或自杀行为。分析表明,自杀与应激,抗精神病药物副作用引起的焦虑抑郁,以及精神分裂症后抑郁有关。     

抑郁症的中医病机再探讨

目的:从循证医学角度对抑郁症的中医病机进行再探讨。方法:对符合CCMD-3轻～中度抑郁症诊断标准,年龄≤50岁,HAMD评分≥17分,且无其他躯体疾患的门诊抑郁症患者30例按《中医证候辨治规范》评定中医症状特点,证型分布,并与10年前符合CCMD-2重度抑郁症诊断标准的24例进行比较。结果:两组在年龄、病期相等的情况下,住院组除显示HAMD量表评分较高,明显自责自罪,思维迟缓有显著差异(P﹤0.05)和伴随幻觉倾向(P﹤0.01)的精神病性症状外,中医症状和证型分布均未显示有意义差异(P﹥0.05),且均以虚证居多(两组均超过80%)。6周后中西医结合治疗效果经Ridit分析无统计学差异(P﹥0.05)。结论:抑郁症不论病情严重度如何,绝大多数都反映了中医“气虚证”特点,明显悖于传统中医理论的“肝失疏泄,气机郁滞”、“病位在肝,以实证居多”的辨证原则。     

团体认知行为治疗对脑卒中后抑郁社会支持与自尊的影响

本研究探讨团体认知行为(G-CBT)对卒中后抑郁的影响,旨在为临床治疗提供一定的方向. 1 对象和方法 选取在2018年至2019年自贡市精神卫生中心脑卒中后抑郁患者为研究对象.入组标准:符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准及美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)关于抑郁症诊断标准;意识清楚.排...     

miRNA-194和miRNA-192在肝癌患者中的表达及临床意义

目的:探究肝细胞癌(HCC)患者癌组织中miRNA-194、miRNA-192的表达及其临床意义。方法:选取2016年3月至2017年3月自贡市精神卫生中心收治的67例肝癌患者,取手术后切除的癌组织以及其相应的癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定HCC组织及癌旁正常组织中miRNA-194、miRNA-192的表达情况,分析miRNA-194、miRNA-192与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿块大小等临床病理参数的关系;对所有HCC患者进行3年随访,采用Kaplan-Meier法分析miRNA-194、miRNA-192表达与HCC患者预后的关系;采用Cox回归分析影响HCC患者预后不良的危险因素。结果:HCC组织中miRNA-194、miRNA-192的表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);miRNA-194、miRNA-192水平与HCC患者性别、年龄、饮酒史、肝硬化、肿瘤数量无关(均P>0.05),与AJCC分期、甲胎蛋白、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、静脉侵犯、脉管癌栓、CLIP评分有关(均P<0.05...     

综合干预对轻度认知功能损害和早期老年痴呆患者的影响

正本研究对轻度认知功能障碍(MCI)和早期阿尔茨海默病(AD)患者进行综合认知功能干预,现报告如下。1对象和方法为2011年自贡市青杠林社区筛查出的≥60岁MCI 169例及轻度AD 78例。MCI入组标准:主观有记忆力减退3个月,家属确认其认知功能减退;蒙特利尔认知量表(MoCA)26分,简易智力状况检查(MMSE)24分;排除严重     

舍曲林合并不同剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者临床疗效和安全性的影响

目的 探讨舍曲林合并常规剂量及大剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者快速起效率、负面情绪评分及不良反应发生率的影响。方法 研究对象选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年抑郁症患者共150例,按随机数字表法分为低剂量组(75例)和高剂量组(75例),分别在服用舍曲林的基础上加用常规剂量(15mg/d)和大剂量(40mg/d)丁螺环酮。比较两组患者治疗6周后疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率等。结果 高剂量组患者近期疗效、快速起效率显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者治疗后CGI评分、HAMA及HAMD评分均显著低于低剂量组,且治疗后两组各评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舍曲林合并大剂量丁螺环酮可有效缓解老年抑郁症患者临床症状体征,缩短起效时间,改善负面情绪状态,且并未增加不良反应发生几率。     

家庭动力对代际养育家庭中老年人睡眠质量的影响

目的 探讨代际养育家庭中的家庭动力结构及其对老年人睡眠质量的影响。方法 采用一般信息问卷、系统家庭动力学自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对140名代际养育家庭和285名非代际养育家庭的老年人进行调查。结果 分别计算家庭动力结构的四个维度（家庭氛围、系统逻辑、个体化、疾病观念）得分。两组老年人家庭动力维度得分与匹兹堡睡眠质量指数量表总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素分析显示,家庭氛围维度与老年人匹兹堡睡眠质量指数总分无统计学显著相关;系统逻辑维度与匹兹堡睡眠质量指数总分呈负相关;个体化维度及疾病观念维度分别与匹兹堡睡眠质量指数量表得分呈统计学显著正相关。结论 两种家庭类型中老年人在家庭动力结构和睡眠质量风险方面无显著差异。家庭动力结构中的系统逻辑、个性化、疾病观念维度与睡眠质量相关。     

神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系

目的探讨神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系。方法采用病前分裂样及分裂型特质量表（PSST）和病前社会适应量表（PSA）,对166个家系中的310例精神分裂症患者（患者组）及307名正常同胞（对照组）进行评定和病例-对照研究,并将所有研究对象以PSST和PSA评分按照1/3位数划分为高分组、中分组、低分组进行比较。对两组神经发育危险因素进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果（1）经病例-对照分析,高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病与精神分裂症的发生有关［比数比（OR）值分别为6.05和2.64,P值为0.02和0.01］;经多因素Logistic回归模型分析,亦提示这两个因素与精神分裂症的发病有关（高热惊厥的OR=4.7,P=0.06,婴幼儿期患严重疾病的OR=2.7,P=0.02）。（2）高热惊厥、婴幼儿期患严重疾病与PSST和/或PSA高分数有一定关系。PSST及PSA的高分和中分者患精神分裂症的机会较低分者增加（P<0.001）。结论高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病可能增加精神分裂症的易感性,这两个因素可能与儿童、青少年期的个性和社会适应不良有关。     

老年精神科护患纠纷原因分析及管理策略

随着我国社会法治的健全和法律知识的普及,人们的自我保护意识和法律意识日益增强,人们对医护人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求越来越高,医疗护理纠纷也呈不断上升趋势。护患纠纷不仅严格影响医患关系,还给医院造成损失,给患者和家属带来痛苦。作者分析了老年精神科护患纠纷的原因,并提出了相应的管理策略,旨在为老年精神病患者提供优质的护理服务。