2015—2019年暴力侵害医务人员刑事案件分析

目的 探讨暴力侵害医务人员刑事案件的特点,为制定相应的预防措施提供证据。方法 利用中国裁判文书网数据,对近5年暴力侵害医务人员的148例刑事案件从医疗机构属性、科室种类、肇事者特点、暴力类型等方面进行分析,并比较患者不同治疗结局与暴力类型的关系。结果 案发医疗机构中二级医院和三级医院分别占42.5%和27.1%;乡镇医院和城市医院分别占49.3%和47.3%。涉案科室以急诊科最常见(18.2%)。肇事者以男性(63.5%)、中学文化(27.7%)、农民(38.5%)为主;有精神病史者仅占6.1%,酗酒者占2.0%。暴力类型以辱骂(28.4%)、殴打(43.2%)、推搡(29.1%)、焚烧纸币(35.8%)、悬挂横幅(31.8%)、堵塞通道(37.8%)等常见。不同患者结局组在骚扰、钝器攻击、摆放横幅、堵塞通道等暴力类型差异有统计学意义(P<0.01)。54.8%的暴力发生在患者死亡当天。结论 针对医务人员的暴力广泛存在。极少数肇事者有精神疾病或酗酒史。患者不同治疗结局所引发的暴力类型不同,病人死亡是暴力触发的一个重要因素。未来的预防措施应着眼于多部门合作,增进医患沟通,完善相关法...     

颅脑损伤致精神伤残的等级司法评定研究现状

颅脑损伤所致精神障碍的伤残等级评定是司法鉴定的一项主要内容,伤残等级的评定与临床多方面的因素相关,本文对目前颅脑损伤致精神障碍伤残等级评定的临床研究进展进行综述.     

开放式与封闭式精神病院护士亚健康、工作疲溃感及工作压力比较

目的比较开放式与封闭式精神病院护士的亚健康、工作疲溃感及工作压力，探讨不同管理模式下护士的心理健康状况。方法采用亚健康筛选表、情绪耗竭问卷及工作压力源量表对封闭式精神病院55名护士和开放式精神病院i9名护士进行调查。结果封闭式与开放式精神病院护士亚健康发生率分别为56．36％、40．82％，二者差异无显著性意义（P〉0．05）。开放式精神病院护士个人成就感显著高于封闭式精神病院护士，工作压力亦显著高于后者（均P〈0．05）。结论不同管理模式对护士的工作成就感及压力产生影响，医院管理者要尽量创造安全的环境，减轻护士压力；护士也要客观正视压力，采取积极应对方式，完善自己的性格。     

慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突超微结构的改变

目的:观察慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突超微结构特别是微管形态的改变,探讨慢性应激后产生的学习记忆及情绪障碍的可能机制。方法:实验于2003-01在汕头大学医学院进行。取健康清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为对照组15只,应激组15只。应激组完成强迫游泳4周,对照组在笼中饲养4周后,测定两组大鼠海马CA3区锥体细胞一级树突的长度及直径,观察海马CA3区锥体细胞树突的超微结构。结果:慢性应激大鼠海马CA3区锥体细胞树突纵切面微管断裂,平行微管间距离变宽;横切面微管环不完整,单体分布不均匀;线粒体嵴模糊,偶可见空泡样变性。应激组大鼠海马CA3区锥体细胞一级树突的长度及直径分别为(98.51±17.48),(6.41±0.94)μm,对照组为(125.35±18.69),(5.67±0.83)μm,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:慢性应激可导致大鼠海马CA3区锥体细胞树突骨架尤其是微管的损害,并直接导致一级树突变短、变粗。     

精神分裂症与KCNN3基因1137～1140缺失移码突变传递不平衡研究

目的 探讨KCNN3基因1137～1140的4个碱基缺失所致移码突变与精神分裂症的关系。方法 95个核心家系共289名家庭成员，包含107例精神分裂症患者纳入本研究。精神分裂症采用CCMD-Ⅱ-R诊断标准。KCNN3基因1137～1140的4个碱基缺失基因型检测使用PCR技术和限制性内切酶DdeI消化方法。精神分裂症与KCNN3基因1137～1140缺失4个碱基的关联分析采用基于单倍型的单倍型相对风险率和传递／不平衡检验。结果 患者组与正常父母组比较，KCNN3基因1137～1140的4个碱基缺失的基因型频数和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ^2=0．253，P〉0．05和χ^2＝0．010，P〉0．05）。基于单倍型的单倍型相对风险分析发现父母传递与不传递给患者的KCNN3基因等位基因之间差异无统计学意义（χ^2=0．042，P〉0．05）。传递不平衡检验结果发现KCNN3基因等位基因传递不存在连锁不平衡（χ^2=3．000，P＝0．0833）。结论 本组研究对象中，KCNN3基因第1外显子1137～1140的4个碱基缺失的发生率少；分析结果提示KCNN3基因第1外显子1137～1140的4个碱基缺失的等位基因与精神分裂症无关联。     

西酞普兰结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

目的：比较单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁的临床疗效。方法：将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组，分别给予单用西酞普兰20mg／日与西酞普兰20mg／日结合心理治疗，疗程6周。治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果，但后者疗效更佳（t=2.24-6、64，P〈0．05）。结论：两酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的　探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法　将 3 6例符合 CCMD-2 -R诊断标准的首发精神分裂症病人予奥氮平治疗 8周 ,用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)和副反应量表 ( TESS)评定其疗效和不良反应。结果　完成 8周治疗的 3 6例首发精神分裂症病人 ,基本痊愈 1 0例 ( 2 7.8% ) ,显进 1 2例 ( 3 3 .3 % ) ,进步 8例 ( 2 2 .2 % ) ,无效 6例( 1 6.7% ) ,总有效率为 83 .3 % ,不良反应少。结论　奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效。     

大学生社会支持与心理健康的关系

目的　本研究观察了社会支持对大学生心理健康的影响。方法　采用社会支持评定量表 ( SSRS)和 SCL-90分别测试 45 7名大学生。SCL-90的心理障碍筛查标准如下 :总分 >1 60或阳性项目数〉43项 ,或任何一个因子分〉2。结果　在所有受试中 ,SCL-90共筛查诊断为心理障碍 5 0名 ( 1 1 .0 % )。心理健康组的社会支持各因子分 ,均高于心理障碍组。结论　大多数学生保持心理健康。心理健康与社会关系和社会支持有密切关系。对于大学生的心理健康 ,不断的监测和提供适当的支持系统是相当重要的。     

大学生网络成瘾的心理健康状况研究

目的:了解大学生网络成瘾的现状及心理健康状况,为采取有效干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,应用网络成瘾诊断量表、症状自评量表(SCL-90)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SRSS)对360名大学生进行现况调查。结果:大学生上网率为96.7%,成瘾率为9.20%。其中男生成瘾率(12.58%)明显高于女生成瘾率(6.35%)。成瘾者的SCL-90、HAMD、HAMA等量表评分及各因子分明显高于非成瘾者,SRSS评分明显低于非成瘾者,差异有显著性意义。结论:大学生网络成瘾率较高,网络成瘾严重影响大学生的心理健康。