剖宫产术后感染切口两种不同处理方式比较

目的分析剖宫产感染切口经纱条充分引流后行二期缝合及蝶形胶布拉拢对合两种方法促进伤口愈合效果。方法成都市金牛区妇幼保健院行剖宫产术后发生腹部切口感染60例（均为横切口）,经纱条充分引流后,将30例行二期缝合做对照组,另外30例行蝶形胶布拉拢切口做研究组。比较两组的愈合时间、使用抗生素时间、平均住院时间、纠纷发生率及失败例数。结果两组平均住院时间、使用抗生素时间、医疗费用、纠纷发生率等比较有明显差异,有统计学意义。结论蝶形胶布拉拢切口处理是比较传统的方法,与二期缝合比较各有优缺点,但它具有简单、方便、经济等特点,尤其容易为患者所接受,可减少纠纷值得重视。     

中国11市412755例新生儿宫内生长等级分类评价报告

目的:开展新生儿群体宫内生长等级分类评价,获得新生儿宫内生长水平的客观证据。方法:以《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长百分位曲线》为评价参考标准,对中国11市11家妇幼保健院2017—2020年出生的412 755例单胎儿和双胎儿进行宫内生长等级分类评价。结果:获得中国11市395 583例单胎儿、17 172例双胎儿下等、中下等、中等、中上等、上等、小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)、营养不良儿、肥胖儿人数和构成比数据。单胎儿出生体重水平从低到高排位：海口、桂林、柳州、广州、泉州、深圳、成都、重庆、长沙、宁波、连云港。双胎儿出生体重水平从低到高排位：柳州、泉州、桂林、海口、广州、成都、重庆、深圳、长沙、宁波、连云港。验证了海口、桂林、柳州、广州、泉州、深圳、重庆、成都、长沙9市合计单胎儿、双胎儿出生体重水平与《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重曲线》接近;验证了宁波市和连云港市合计单胎儿、双胎儿出生体重水平明显高于《2015年深圳单胎儿、双胎儿出生体重曲线》水平。结论:获得中国11市新生儿宫内生长水平及其排位的客观数据。《...     

规范儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响

目的:分析规范儿童保健干预对婴幼儿早期发育形成的影响。方法:选取我院2016年5月-2017年8月期间诊治的84例婴幼儿,根据随机数字表法平均划分为常规组和偶尔组,每组42例。偶尔组仅仅进行一、两次儿童保健干预,常规组予以规范儿童保健干预,比较两组婴幼儿早期发育情况。结果:(1)常规组干预后消化不良、上呼吸道感染、龋齿以及贫血的比例显著低于偶尔组,P0.05;(2)常规组婴幼儿干预后其头围、身长以及体质量均高于偶尔组,P0.05;(3)常规组患儿干预后认知落后比例、语言落后比例、社会适应落后比例显著低于偶尔组患儿,P0.05。结论:将规范儿童保健干预应用于婴幼儿中,可对其身体早期发育起到促进作用,有助于疾病的预防,临床应用意义重大。     

米非司酮与毓婷用于紧急避孕的临床对比观察

目的比较米非司酮与毓婷（左炔诺孕酮）用于紧急避孕的临床效果及安全性。方法选取我院2010年9月~2012年9月来院要求紧急避孕的妇女132例,随机分为两组,其中对照组65例,服用毓婷2片（0.75mg）,2片分2次服用,时间间隔12h以上;观察组67例,单次口服米非司酮10mg。并随访至下次月经来潮,观察并记录经间期阴道点滴出血情况、月经改变情况及不良反应。结果观察组避孕有效率为82.67%,对照组避孕有效率为81.92%,差异无统计学意义（P＞0.05）,并且两组在月经周期改变及不良反应差异均无明显统计学意义（P＞0.05）,但经间期点滴出血情况观察组低于对照组,差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮用于紧急避孕的效果好于毓婷（左炔诺孕酮）,值得临床广泛推广使用。     

PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果

目的 观察PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果。方法 采用医院信息管理系统(HIS)随机抽取成都儿童专科医院2019年7—12月(干预前)和2020年1—6月(干预后)应用阿糖腺苷的儿科急诊处方,各600张。以干预前为对照组,干预后为观察组。利用PDCA循环管理法对阿糖腺苷在临床应用过程中存在的问题进行分析与整改。对比实施PDCA管理前后急诊科阿糖腺苷使用率、用药合理率、无适应证用药、用药不适宜、溶媒不适宜及联合用药不适宜改善情况,评价PDCA循环管理法在本轮改进中的效果。结果 通过一轮的PDCA循环管理后,阿糖腺苷使用人次占比由2019年下半年的8.77%下降到2020年上半年的4.92%;急诊科阿糖腺苷不合理处方由287张(47.83%)减少至149张(24.83%);无适应证用药处方数由185张(30.83%)减少到105张(17.50%);用量不适宜处方数由40张(6.67%)减少到22张(3.67%);溶媒选择不适宜处方数由28张(4.67%)减少到8张(1.33%);联合用药不适宜处方数由34张(5.67%)减少到14张(2.33%)。上述各项干预前后比较差异均有统...     

成都金牛区幼儿园儿童心理行为预警征筛查现状及相关因素

目的 了解成都市金牛区幼儿园幼儿心理行为发育问题预警征筛查现状并分析可能的影响因素,为制定有效的防治策略提供参考。方法 2021年10—12月,以成都市金牛区幼儿园20 417名儿童为研究对象。采用适应年龄组的儿童心理行为发育问题预警征象(预警征)分别进行发育筛查。采用Logistic回归用于预警征筛查阳性的多因素分析。结果2岁儿童预警征筛查阳性率最高为语言能区(6.12%),2.5,3岁儿童最高为个人社交能区(1.70%,1.76%),4,5岁儿童预警征筛查阳性率最高为精细运动能区(2.04%,1.03%);单因素和多因素分析表明预警征筛查阳性的相关因素有性别、家庭结构、异常出生史、每天电子屏幕暴露时间>2 h、每天夜间睡眠时长、年龄等(P值均<0.05)。结论 在幼儿园定期进行预警征筛查十分必要。应结合儿童各年龄阶段有针对性地对照护人、幼儿园教职人员开展健康教育,帮助其建立正确的育儿观念;同时应重视儿童睡眠健康,减少电子屏幕暴露时间,从而促进儿童身心健康发展。     

孕期保健及营养指导对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及行为习惯的影响

目的探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导。观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯。     

彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值

目的:研究探讨彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的相关临床价值.方法:从2015年7月至2016年7月来我院进行产前检查孕期在18周至24周的孕妇中随机选取4000例作为研究的对象,运用彩色多普勒超声仪器对其体内胎儿的心脏情况进行观察,并对检查的结果进行回顾性分析.在检查过程中主要的观察项目有胎儿心脏中的四腔心的切面、三血管气管的切面、左室流出道的切面以及右室流出道的切面.在检查出心脏畸形之后在增加对心脏主动脉弓的切面、腹部的横切面以及导管弓的切面进行观察.结果:在本次研究的结果中发现胎儿存在心脏畸形现象的孕妇有45例,心脏畸形的情况主要有左心室发育不良,右心室发育不良,单心房现象,主动脉出现缩窄现象,心内膜垫出现缺损现象,三尖瓣出现下移和畸形现象,右心室出现双出口,主动脉弓发生离断,室间隔发生缺损以及存在法洛四联症.检查的结果均经过产后的超声检查得到证实.结论:运用彩色多普勒超声对孕期胎儿心脏畸形进行筛查,其检出的概率比较高,有利于将新生儿生存的质量进行提高,值得在临床上进行推广.     

调整基层妇幼保健网络 加强社区卫生服务

金牛区经过几次区域调整，现辖13个街道办事处，原有的三级妇幼保健网络已不再适应新形势的需要，针对这一现状，我们进行了妇幼保健网络的调整，将社区卫生服务中心纳入全区的妇幼保健网络中，目的是整合现有卫生资源，拓宽社区卫生服务内涵，提高妇幼卫生工作质量。     

2006～2008年成都市金牛区5岁以下儿童死亡原因趋势分析

目的:了解成都市金牛区2006～2008年5岁以下儿童死亡率、死因顺位和死因变化趋势,为制定有效的干预措施、降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法:对成都市金牛区2006～2008年5岁以下儿童死亡率及前3位死因变化情况进行分析。结果:2006～2008年5岁以下儿童死亡率呈波动性下降,分别为8.98‰、4.38‰和7.85‰,前3位死因依次为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先心病。结论:加强孕产期保健,重视对妇幼保健人员业务技能水平的培训,提高医护人员的急诊急救技术水平,增加抢救成活率,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。