导管打结的取出经验及教训

病员男,58岁,因肝癌行介入治疗。经右股动脉导管鞘插入 COOK5.5F RH 导管过程中,发现右髂动脉血管明显扭曲,导管进入困难,用 TERUMO 泥鳅导丝引入主动脉。在主动脉弓复型过程中,出现成袢、打结,明显折痕和变细。取法:导管在髂动脉内成袢、打结,其近鞘端有折痕,不能强行拉,更不能旋转退结。我们插入泥鳅导丝并与成袢前旋转的相反方向转动导管,试图使导丝通过折痕处增加其强度,便于退管,但失败。又将导管送至主动脉,使其在较大空间内便于退袢及解结,但导管头端位于主动脉弓而进管几乎无效。在透视下我们又轻轻将导管及鞘同时外拉,当手能扪及折痕处时让另一医     

心理护理对介入治疗围手术期肝癌患者焦虑抑郁水平影响的临床对照研究

目的探讨心理护理对介入治疗围手术期肝癌患者焦虑、抑郁水平的影响。方法以2010年6月-2014年4月在成都市第二人民医院介入科确诊的40例肝癌患者为研究对象,按照是否接受心理护理分为干预组和对照组各20例。对照组给予常规护理和一般健康教育,遵医嘱给予止痛药物,干预组除了常规护理外,实施了6周的心理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别于干预前后测评两组的焦虑、抑郁水平。结果干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);干预6周后,干预组SAS和SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。同组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论心理干预可能有助于缓解介入治疗围手术期肝癌患者的焦虑、抑郁症状。