脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

鼻内镜治疗眼眶爆裂性骨折疗效观察

目的 观察鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法 2018年1月至2021年5月,对眼眶爆裂性骨折的15例患者行鼻内镜微创技术治疗,总结其临床疗效。结果 所有患者均顺利完成鼻内镜手术,无中转开放手术者,术后平均住院2.5(1～7)天。本组患者中术前复视9例,术后复视早期消失1例,有2例出现较明显斜视,余6例早期无明显改变;术前眶下神经感觉减退麻木8例,术后眶下神经感觉正常2例,无明显改善6例。10例眼球后退患者均得以改善,术后眼球后退均小于2mm。所有患者术后视力无下降。15例患者术后均行眼肌功能训练,复视及眼球运动障碍均消失,斜视明显改善,眼球运动良好,面部无瘢痕。术后随访12～36个月,无复发,无排异反应。结论 鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。     

MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的:探讨MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法:以我院2020年7月至2021年2月期间收治的125例乳腺疾病患者为研究对象,所有患者均行乳腺MRI及乳腺钼靶X线摄影检查,最终以病理结果为诊断依据,分析不同检查方法的诊断结果。结果:在125例受检者中,病理结果确诊乳腺癌90例,其他良性病变35例;MRI阳性检出率为93.33%,钼靶X线阳性检出率为88.89%,联合诊断检阳性检出率为98.89%,组间比较存在统计学差异(P<0.05);钼靶X线的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为77.78%、71.43%、76.00%、87.50%;MRI的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为81.11%、68.57%、77.60%、86.90%;联合诊断的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为96.67%、94.29%、96.00%、97.75%;组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:MRI联合钼靶X线摄影可有效提高乳腺疾病的阳性检查率及诊断效能,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据,值得在乳腺疾病诊断中应用推广。     

血液透析患者的心理护理

随着血液透析(hemodialysis,HD)技术的不断发展和普及,越来越多的终末期肾病患者需要依靠HD维持生命,这些患者也成了终身依赖HD来延续生命的特殊群体.长期HD会造成患者身体不适和生活质量的下降,影响正常的工作及生活,且治疗费用高,使患者出现一些常见的心理问题,如恐惧、焦虑、抑郁、偏执、怀疑、绝望等.本文提出了在治疗过程中应对HD患者各种不良心理反应的方法,旨在提高HD过程中的护理质量.     

以肺部受累为主要表现的朗格罕斯细胞组织细胞增生症

朗格罕斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis，LCH)，即嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma，EG)，为临床少见病。国内胡大学等报道LCH以颅骨受累多见，椎骨受累者罕见。我们近期诊治1例胸椎及肺部均受累病例，现报告如下，并进行文献复习，以提高对本病的认识。     

妊娠期高血压病母亲依拉地平抗高血压治疗对新生儿血糖水平的影响

目的:观察妊娠期高血压病(妊高征,PIH)母亲接受依拉地平(isradipine)治疗对新生儿血糖水平的影响,并与阿替洛尔(atenolol)治疗和非药物抗高血压干预进行比较.方法:妊高征母亲及其新生儿63例,按照妊高征母亲接受抗高血压治疗方式的不同分为三组:依拉地平组(n=21)、阿替洛尔组(n=19)、低盐饮食对照组(n=23).出生时采用葡萄糖氧化酶生化分析法检测母体和脐带血血糖水平;分别在出生后第1、3、6、12、24小时用试纸带法检测新生儿血糖水平.组内新生儿不同阶段血糖水平的比较采用Friedman秩和检验;组间比较采用Kruskall-Wallis法.母体血糖作为自变量,脐带血糖和生后第3及第6小时新生儿血糖为因变量进行血糖浓度的直线相关分析.结果:三组间的平均血糖水平在母体及新生儿的各项检测中均无显著差异.依拉地平组和对照组中,母体和脐带血血糖具有相关性(分别为r=0.61,P＜20.05和r=0.79,P＜20.05).只有对照组出生后第3和6小时新生儿血糖和母亲血糖具有相关性(3小时r=0.62,P＜20.05;6小时r=0.62,P＜20.05).阿替洛尔组各项指标之间均无相关性.低血糖发生百分比分别为:依拉地平组52.4%、阿替洛尔63.2%、对照组34.8%,且各组的低血糖均常发生于生后第1小时.结论:妊高征母亲接受依拉地平治疗与阿替洛尔治疗或低盐饮食控制干预对新生儿血糖水平具有相似的效应,均有发生低血糖的潜在危险.相关性分析表明,依拉地平与阿替洛尔相比优点在于只影响出生后新生儿血糖水平(相关性只存在于脐带血与母体血糖之间),而阿替洛尔则在更早的阶段就影响新生儿血糖水平(任何时候均无相关性).结果还表明,无论母体是否接受过抗高血压治疗,妊高征母亲新生儿出生后第1小时的血糖控制均十分必要.     

加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症130例

目的：观察加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症的临床疗效及治疗病程。方法：130例患者均使用加减苦参汤合熊珍膏局部外用治疗。结果：痊愈率86．1％,总有效率97．6％。结论：加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症有良好疗效。     

吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响

为了了解吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响,为吸烟介导慢性阻塞性肺病系统性炎症反应的机制提供新的证据,将38例慢性阻塞性肺病患者分为吸烟组与非吸烟组,用酶联免疫吸附试验方法检测患者血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值,并比较在两组间的差异.结果显示两组之间血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值的差异均有统计学意义(P＜0.05), 吸烟组血清IL-1β和IL-1β/IL-1Ra比值明显高于非吸烟组,IL-1Ra明显低于非吸烟组.提示吸烟不但明显增强COPD患者血清炎症细胞因子IL-1β的分泌,而且,还显著抑制了COPD患者分泌IL-1β的抑制因子IL-1Ra,从而进一步加重其系统性炎症反应.     

人性化护理在人工肩关节置换术患者中的应用

目的 对于人性化护理在某医院人工肩关节置换术患者的应用进行探索.方法 选择1009年3月～2010年7月在某医院收治的人工肩关节置换术的患者100例,年龄22～64岁,平均41.8岁.,对其进行人性化护理.结果 100例患者经过上诉人性化护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)83例(83%),有效(症状有所减轻)14例(14%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(3%),总有效率97%.结论 该医院人工肩关节置换术患者的人性化护理效果良好.