医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

精神科医务人员急性应激障碍与心理弹性的相关性研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间精神科医务人员急性应激障碍(ASD)及心理弹性现状,并探讨两者之间的相关性。方法:选取广东省精神科医务人员为研究对象,通过“问卷星”的形式在线调查,问卷内容包括参与者基本情况、急性应激障碍量表(Acute Stress Disorder Scale, ASDS)及心理弹性量表(Conner-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)3部分。结果:共有616名精神科医务人员参与调查。结果显示精神科医务人员的CD-RIS得分为(65.22±18.26)分,ASDS得分为(27.90±8.57)分,9.42%的参与者存在急性应激障碍症状。婚姻状况、工龄及是否合并慢性疾病是精神科医务人员ASD的影响因素,不同文化程度、所在科室是否收治新入院病人的医务人员CD-RISC总分及各维度得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD-RIS得分与ASDS得分呈负相关(r=-0.271,P<0.05),提示心理弹性越差者其ASD的发生率越高。结论:精神科医务人员ASD发生率较普通人群低,婚姻状况、工龄及是否合...     

移情焦点联合情绪调节团体干预在青少年非自杀性自伤行为患者心理干预中的应用观察

目的 观察移情焦点联合情绪调节团体干预应用于青少年非自杀性自伤行为(NSSI)患者心理干预中的效果。方法 选取2021年1月25日-2021年8月26日本院诊治的92例NSSI患者,以抛硬币法随机分为试验组与对照组各46例,对照组实行常规心理干预,试验组实施移情焦点联合情绪调节团体干预,观察3周后比较两组患者的青少年生活事件量表(ASLEC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、自伤频次及伤害严重程度情况。结果 干预3周后,两组患者ASLEC量表评分均有所降低,且试验组评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组每周自伤频次少于对照组,最严重自伤程度轻于对照组(P<0.05)。结论 移情焦点联合情绪调节团体干预用于对青少年NSSI患者的心理干预中可明显提高对负性生活事件的应对能力,改善情绪障碍,预防自伤行为。     

吸食冰毒后共病病理性赌博及拔毛癖1例

冰毒,主要成分是甲基苯丙胺,目前已有共识甲基苯丙胺可引起精神病障碍。本病例报道1例患者吸食冰毒后出现精神病性障碍,主要表现为被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、情绪不稳定等。在戒断冰毒后长达6年时间内,患者仍然存在妄想等精神病性症状,同时出现共病两种冲动控制障碍,包括病理性赌博和拔毛癖,以及另一种其他精神活性物质依赖,咖啡因依赖。本文从物质依赖和行为成瘾/冲动控制障碍共病的角度,对本病例进行报道,以及对患者的诊断、疾病发病机制以及治疗等方面进行分析讨论。     

新形势下公立医院全面预算管理质量探究

随着我国公立医院改革进入深水区,在常态化疫情防控的大背景下,作为医院经济管理的重要组成部分,全面预算管理在规范医院经济运行、提高资金使用效率和优化资源配置方面发挥了积极作用。通过分析公立医院开展全面预算管理实施的背景、困难和挑战,本文对全面预算管理质量提升路径进行了相关探索,为进一步加强业务财务融合、提升精细化管理水平、促进公立医院高质量发展提供新思路。     

归脾汤联合帕罗西汀治疗心脾两虚型抑郁症伴失眠的临床观察

目的 探究归脾汤加减联合帕罗西汀治疗心脾两虚型抑郁症伴失眠的临床观察。方法 选取精神科2017年6月～2019年6月收治的60例患者。采用随机分组法将两组患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,对照组使用帕罗西汀,观察组则在此基础上联合使用归脾汤。观察两组患者治疗前和治疗后3周、6周的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分的对比。结果 两组患者治疗前PSQI评分无显著差异（P> 0.05）。在治疗3周和6周后,观察组的PSQI评分显著低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前HAMD、HAMA评分无显著差异（P> 0.05）。两组治疗3周和6周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低,且观察组的HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 归脾汤联合帕罗西汀对改善心脾两虚型抑郁症伴失眠患者有良好的疗效。     

舒肝解郁胶囊联合帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者临床研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响。方法:采用随机数字表法将广州医科大学附属脑科医院2018年9月-2020年9月首发精神分裂症患者86例分为观察组43例与对照组43例。对照组口服帕利哌酮,观察组在帕利哌酮治疗基础上口服舒肝解郁胶囊。两组疗程均为8周。比较两组的疗效、治疗前与治疗8周阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分、精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPSR)评分、Hcy和IL-18水平变化,以及用药期间不良反应情况。结果:观察组的总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗8周两组首发精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状、一般精神症状和总分低于治疗前(P <0.05),且观察组上述指标低于对照组(P <0.05)。治疗8周两组患者的BPSR评分低于治疗前(P <0.05),且观察组评分低于对照...     

丙戊酸所致高血氨脑病1例

1 病例 患者,男,31岁,因"反复心情差2年,伴自杀未遂1 d"于2019年7月30日入院.患者2017年初表现心情差,持续至2018年初于当地诊断"抑郁症",予抗抑郁药治疗后好转(具体欠详),服药至2019年3月自行停药.2019年7月20日病情复发,再次出现心情差,伴失眠、胃纳差等,入院前1d自杀未遂.入院查体无...     

精神分裂症患者精神残疾的影响因素研究进展

精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病之一,其患病率约为1%,无文化、地区差异[1].精神残疾是指各类精神障碍(尤指精神分裂症)患者予抗精神病药物(如氯氮平)持续治疗一年无效,以致对其日常生活和社会功能造成严重影响的状态[2].第二次残疾人抽样调查结果显示,精神残疾率高达45.0%,且近半数(48.4%)的精神残疾由精神分裂症所致[3].精神残疾不仅严重危害个人健康及社会安定,而且加重了社会医疗负担[1,4].故本文对近几年国内外学者对精神分裂症患者精神残疾的影响因素(包括药物治疗、人口社会因素、疾病特征和精神症状等)和干预措施等研究现况进行总结,旨在深入研究精神分裂症患者精神残疾的影响因素,并为干预措施提供依据,以便进一步改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,促进其早日回归社会.