救助精神病患者的观察及护理

总结69例救助精神病患者的观察及护理体会.认为做好安全护理、心理护理、合并症护理、生活护理,组织康复工娱疗活动,可使患者早日康复、重返家园.     

对1例强迫症病人的心理护理体会

强迫症病人在被潜在的无意识动机驱使，而自我不能觉察、不能意识到他的病和心理冲突的关系，却在影响其工作、学习、生活，以及现实情感被破坏，主观意志无法解决它，为了保护自己，常以症状为代价来缓和内在冲突。我们通过精神分析法，扩通和破除病人的阻抗，让病人体验和感受症．状的幼稚、可笑、愚蠢性，真正情感上的感悟，使症状失去存在的意义而消除。     

抗精神病药物中毒原因分析及预防

目的探讨抗精神病药物中毒的原因,做好防范措施.方法对我院1971年1月～2002年12月,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的53例病人资料进行了调查.结果①精神分裂症33例,抑郁症13例,共占86.8%,其余有7例,占13.2%;②精神病人院外吞服药物自杀中毒42例,占79.2%,医源性过量中毒11例,占20.8%;③死亡9例,占17.0%,其中院外顿服大量抗精神药自杀6例,3例为住院期间用药量过大引起.结论控制病情,提高病人及家属对疾病的认识,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测,细致观察病情,是预防和减少抗精神病药物中毒的主要措施.     

利培酮治疗精神病性抑郁51例分析

用利培酮治疗精神病性抑郁 ,取得较好的效果 ,报道如下。对象和方法全部病例为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月服帕罗西丁 (2 0ｍｇ/ｄ)合并抗精神病药治疗的住院病人 ,出院诊断符合ＤＳＭ ＩＶ精神病性抑郁诊断标准。研究组 (服利培酮 ) 2 3例 ,最大平均日剂量 (3 2± 0 7)ｍｇ。对照组 (服传统抗精神病药 ) 2 8例 ,最大平均日剂量相当于氯丙嗪 (2 80 2± 96 8)ｍｇ。两组在性别、平均年龄、平均病程、平均住院次数和末次平均住院日等方面无显著性差异。疗效评定根据临床疗效总评量表 (ＣＧＩ) [1] ,包括病情严重程度、疗效总评和疗效…     

多西他赛二线治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的：评价单药多西他赛[泰索帝)作为二线化疗耐晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应，方法：23例经病理和(或)细胞学诊断的晚期非小细胞肺癌．曾用含铂类方案化疗，治疗后复发或进展．接受泰素帝75mg/m^2静滴1小时．第1天．每3周重复。结果：可评价疗效23例中．无完全缓解（CR)，部分缓解(PR）17％(4／23)，稳定(SD)57％(13／23)，进展(PD)26％(6／23)，有效率17％(4／23)；中位生存期9个月，一年生存率39％(9，23)。不良反应主要是血液学毒性，但患者可以耐受。结论：泰素帝草药用于二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定．耐受性较好。     

帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗男性急性精神分裂症患者的临床疗效和安全性,以及对社会功能影响。方法将80例男性急性精神分裂患者随机分为两组,每组40例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;两组个人和社会功能量表总分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（ P＜0．01）;研究组总有效率为85．0％,对照组为75．0％,两组比较差异无显著性（χ2＝2．54,P＞0．05）;研究组不良反应发生率为20．0％,对照组为42．5％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．71,P＜0．05）。结论帕利哌酮缓释片与利培酮均能有效改善男性急性精神分裂症患者的各种精神症状和社会功能,但帕利哌酮缓释片改善社会功能方面优于利培酮,安全性更高。     

全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用分析

目的：探讨全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用。方法：以本院2011年1月-2013年1月间收治的100例正常分娩产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。所有产妇均行基础产前准备与护理,观察组施行全程陪伴分娩。比较两组产妇术前生理应激指标、出血量、术后抑郁情况、母婴保健知识和对产科服务的满意度之间的差异。结果：观察组产妇术前生理应激水平和术后抑郁水平均低于对照组,出血量少于对照组,母婴保健知识和对产科服务的满意度均高于对照组,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：全程陪伴分娩的产时服务模式对于提高产科质量具有积极意义,其可以降低产妇围产期应激水平、减少出血量、降低产妇产后抑郁程度、提高产妇对于母婴保健知识的掌握度,增强其对产科服务的评价。     

医疗护理服务补救在精神科门诊的应用

目的 探讨精神科门诊服务失误的原因,为采取有效补救措施提供依据.方法 对2010年1月至2011年6月我院门诊发生的17起患者对服务失误的原因以及服务失误后的补救措施和效果进行了回顾性分析.结果 服务失误主要是,对服务态度不满6例、服务质量不满5例;医疗技术、医院环境不满意各3例.结论 服务失误后采取有效措施补救,可持续改进服务质量,提高患者的满意度,减少医疗纠纷.     

鼻咽癌常规放疗中面颈联合野的剂量分布研究

目的分析鼻咽癌常规放疗中面颈联合野的剂量分布图以了解剂量分布上存在的问题。方法采用美国ADAC公司的Pinnacle治疗计划系统对1例鼻咽癌患者(福州分期为T2N0M0Ⅱ期)行双侧面颈联合野和中下颈前切野常规定位,再用CT模拟定位机进行CT扫描,把CT影像传送到Pinnacle治疗计划系统进行图像重建及照射野重建,再进行二维计划剂量运算,从而得到各层的剂量分布曲线。结果100%等剂量曲线仅能全包鼻咽腔和蝶窦底壁;105%等剂量曲线全包口咽和射野内的全部颈段脊髓,110%等剂量曲线包口咽的下部分和颈3、4段部分脊髓;95%和90%等剂量曲线穿过蝶窦和斜坡中央;50%的等剂量曲线与射野各界重叠。两野共线处附近组织位于110%等剂量曲线内,最高剂量达220%。结论面颈联合野剂量分布存在着以下几点缺陷:(1)蝶窦和斜坡均在100%～50%的等剂量曲线之间,故存在颅底和斜坡欠量;(2)口咽部剂量在105%～110%的等剂量曲线之间,为高量区,故放射性咽炎常见;(3)颈段脊髓均位于105%～110%高剂量区,易产生放射性脊髓病;(4)两野共线处出现剂量重叠。