重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究

背景 大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法 选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤...     

积极老龄化背景下我国老年人善终现状及启示

随着医疗技术的发展,人类的预期寿命普遍延长,同时患有非传染性疾病的负担却越来越大.因缺乏相应的应对方式,大部分老年人在低质量的生存状态下度过余生.本研究引入积极老龄化的理论,从健康和参与两个方面入手,探讨了积极老龄化在实现善终中的意义,并将其应用于善终教育中,旨在为提升我国老年人晚年生活质量,推动善终教育事业发展提供参考.     

儿童多动症的药物治疗与心理分析

目的：对我院门诊接诊的１６例儿童多动症进行药物治疗后的心理分析。方法：应用中枢神经兴奋剂利他林、苯丙胺逐渐递增法配合心理治疗。结果：均获得了满意疗效。结论：对于儿童多动症主类属于行为、情绪、性格异常的病病,在药物治疗的同时,心理治疗是绝不可忽视的。     

难治性精神分裂症治疗中断的病例对照研究

<正>精神分裂症患者经过至少2种常规抗精神病药物足量足疗程治疗后,仍显示症状反应不佳,治疗无效,称为难治性精神分裂症(TRS),我国将近一半的精神分裂症患者会发展成为TRS~([1])。目前对TRS的治疗主要有药物治疗、物理治疗等~([2]),药物治疗中氯氮平因为疗效优于其他抗精神病药物而成为TRS治疗的首选药物和金标准~([3])。然而在临床工作中,因为不良反应、治疗无效或者服药依从性差等,TRS患者存在自行停药现象,国外研究显示,TRS患者2年内停药率为45%~([4])。患者停药可能会导致病情恶化,功能受损,增加再住院风险等。本研究以中断治疗的TRS患者为研究对象,以连续服药的TRS患者为对照组,探索TRS患者中断治疗的风险因素,     

口咽通气道在改良电休克麻醉复苏期气道管理的临床效果

改良电休克治疗(MECT)[1]即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感.目前是精神科临床治疗领域里的重要手段之一,我院自2014年采用无抽搐电休克疗法进行治疗,在麻醉复苏期容易发生舌后坠等呼吸道梗阻,通常采用托下颌或置入口咽通气道来维持气道的畅通,托下颌法费时费力,效果欠佳,而口咽通气道是一种非气管导管性通气管道,在上呼吸道梗阻时使用可迅速获得有效通气,具有器具单一、操作简单、放置容易,刺激轻及无口腔粘膜损伤的优点[2].本研究探讨口咽通气道用于MECT患者麻醉恢复期的气道管理的效果,以提高MECT麻醉复苏期的气道管理的安全性.     

精神科智能巡检系统在安全护理中的应用

精神科护理工作最重要的是保障病人安全.由于精神症状的支配和自知力的缺乏,病人可出现自杀、自伤、伤人、毁物、外走等意外行为,尤其在夜间、凌晨、中午等工作人员较少时更易发生[1].因此,值班护士确保巡视制度落实到位,及时了解病人的心理状态,对于预防护理差错及意外的发生显得尤为重要[2].     

精神科护理中的沟通技巧研究

护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础，本文结合工作实际研究了精神科护理中的沟通技巧。     

舍曲林治疗女性抑郁症32例临床观察

目的观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例，其中舍曲林组32例，丙咪嗪组30例，共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察疗效，并采用不良反应量表（TESS）观察不良反应。结果舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似，舍曲林组的总有效率为94％，显效率为78％，丙米嗪组分别为93％和73％，两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05），舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降（P〈0．01），舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻。结论舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全。     

医院内部控制评审中存在问题的原因与对策

实践证明,具有核心竞争力的医院不仅拥有严格的内部控制制度,而且拥有针对内部控制制度合理有效的评审监督机制。缺乏严格的评价监督,最严密的内部控制也显得苍白无力。无章可循、有章难循、有章不循和违章不纠是医院内部控制评审中经常出现的4个问题。通过内控制度评审,能够揭示医院内控制度执行过程中潜在风险的严重程度,对于医院管理层风险决策有着积极的指导作用。医院内部控制评审作为医院自身调节和自我约束的内在管理机制,处于医院中枢神经系统重要的免疫位置,具有医院自身保健和抵御风险的功能,是现代化医院健康可持续发展的"保健医生"。