精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…     

"三无"精神病人的病情观察及护理探讨

“三无”精神病人的“三无”即:无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人。为了使这些病人能在医院得到更好的治疗和护理,现将其病情观察和护理做如下探讨:1临床资料2006年我院共收治20例“三无”精神病人,其中,男性16例、女性4例。其家庭地址、职业、年龄、文化程度、过去史、家族史均不详,现病史欠缺。无法提供姓名18例。入院原因为精神异常、行为紊乱,如在马路上阻拦交通、闯入民宅、大众场合脱衣裤等影响社会治安和城市形象,被辖区派出所和救助站送入医院。其中,精神分裂症13例、智能障碍4例、躁狂症1例、兴奋状态1例(无精神病)、颅内…     

2014～2018湖北某精神专科医院入院患者疾病构成分析

目的:分析某三级精神专科医院2014-01～2018-12精神障碍入院患者疾病构成,为精神障碍的防治提供依据。方法:通过医院HIS系统和病案管理系统提取2014～2018入院患者的病案首页资料,按照国际疾病分类ICD-10对主要诊断进行分类,采用Trend-χ~2检验比较各病种每年构成比的变化趋势,采用卡方检验分析精神分裂症患者的年龄及性别构成。结果 :2014～2018共入院13297例。精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍;心境障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;器质性、包括症状学精神障碍;神经症性、应激相关的及躯体形式障碍构成顺位前5位,以精神分裂症患者最多。各年度入院的精神分裂症患者中,26～35岁最多(P0.05),其次为36～45岁和46～55岁,各年龄段入院人次随着年龄的增长依次递减。男性居多,但各年度男女患者比例不一致(χ~2=8.17,P=0.09)。结论:精神分裂症的分裂型障碍和妄想性障碍和心境障碍是精神专科医院住院的主要病种,要采取多种手段加强中青年精神分裂症患者的防治。     

转变精神病专科医院服务理念的思考与实践

转变精神病专科医院的服务理念,既是现代医学模式对精神病专科医院发展的内在要求,也是市场经济规律对医院生存发展的客观压力。《精神卫生法》的实施为转变服务理念提供了法律保障。围绕以现代医学模式为指导、以病人为中心所展开的医疗实践,证明了转变精神病专科医院服务理念的必要性和可行性。     

不同剂量氨磺必利或利培酮对正常大鼠认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利、利培酮对正常大鼠认知功能相关行为、大脑前额叶皮质(PFC)和海马齿状回(DG)区乙酰胆碱酯酶(ACh E)活性的影响。方法:将40只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组:利培酮低剂量和高剂量组、氨磺必利低剂量组和高剂量组及溶媒对照组,每组8只。连续腹腔注射给药45 d后,观察大鼠社交行为,检测大鼠对新物体的优先识别指数,测定PFC和DG区ACh E活性。结果:高剂量利培酮组或高剂量氨磺必利组社交接触时间减少(P=0.003,P=0.018);低或高剂量利培酮组(P=0.006,P=0.002)和高剂量氨磺必利组(P=0.001)优先识别指数降低;在PFC区低或高剂量利培酮组(P=0.006,P=0.023)和高剂量氨磺必利组(P=0.025)ACh E活性增高,在DG区低或高剂量利培酮组(P均0.001)ACh E活性增高。结论:长期腹腔注射利培酮或氨磺必利可能对大鼠认知功能有损害作用。     

宜昌市某土家族自治县常住居民心理健康素养水平调查

目的 了解宜昌市长阳土家族自治县居民的心理健康素养水平及相关影响因素,为提高心理健康素养水平提供依据。方法 于2022年7-9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取该县年龄≥18岁常住居民8 800人为调查对象。采用湖北省精神卫生防治中心办公室《关于开展湖北省“323”精神卫生攻坚行动示范区心理健康流行病学调查的通知》中规定的表格,调查居民的姓名、性别、出生日期、受教育年限、职业、婚姻状况、个人月收入、个人患病情况、个人吸烟饮酒情况、个人自评健康情况等内容,采用国民心理健康素养问卷(NMHLQ)调查居民的心理健康素养水平。采用χ²检验比较不同人口学特征居民心理健康素养达标情况及各类题型达标情况,将差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。结果 排除353人,共发放问卷8 447份,收回有效问卷8 394份。调查结果显示,心理健康素养水平为2.53%(212/8 394);判断题得分(51.85±14.20)分,达标率2.62%(220/8 394);自我评估题得分(28.05±3.48)分,达标率91.84%(7 709/8 394);案例题得分(...     

心理科在住院患者家属心理干预中所发挥的价值

目的:探讨心理科在住院患者家属心理干预中所发挥的价值。方法:收集我院2015年8月-2017年5月150例陪同患者住院的家属为研究对象,根据患者入院顺序将陪同家属分为对照组和观察组各75例。对照组给予住院病情指导等基础护理,观察组在对照组基础上给予临床心理科的心理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查患者家属的心理状态变化,干预1个月后自制问卷调查家属的护理满意度情况。结果:观察组患者家属心理干预1个月后SAS、SDS评分较对照组住院1个月后均显著较低,差异具有统计学意义(t=6.943,5.132;P=0.000);观察组患者家属护理满意度78.67%(59/75)较对照组61.33%(46/75)高,差异具有统计学意义(χ~2=5.365,P=0.021)。结论:心理科的心理干预有助于改善住院患者家属的心理状态,消除负性情绪,改善临床护理质量。     

门诊处方调配差错发生的原因与对策

目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量。方法:根据收集到的典型差错事例进行分析。结果:一般药品调配差错的主要原因有不同药品的外包装相同、同一种药品的商品名不同,同一种药品的剂型不同及电脑单与处方不符等。结论:加强管理是减少门诊药房发药差错及隐患的有效措施。     

不同年龄段首发精神分裂症患者的治疗效果和2年预后观察

目的 探讨不同年龄段首发的精神分裂症患者在治疗疗效和预后方面的差异。方法 以110例首发精神分裂症患者为研究对象,按照早发组（≤25岁,39例）、中青年组（> 25岁,≤50岁,42例）、晚发组（> 50岁,29例）,将这些对象进行分组,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对比分析各组患者入院时的病情严重程度,对所有患者均采用利培酮治疗,对比各组患者系统治疗30天后的PANSS量表减分率以评估患者的治疗疗效。2年后,对三组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）量表评分和功能大体评定量表（GAF）评分进行对比分析,以评价2年后各组间的预后情况有无差异。结果 早发组入院时的PANSS量表评分高于中青年组和晚发组（P<0.01、P<0.05）,治疗30天后PANSS量表减分率方面中青年组高于早发组（P<0.05）,出院时利培酮的用量方面中青年组低于早发组（P<0.05）。2年后的GAF评分方面中青年组高于早发组和晚发组（P<0.01、P<0.01）,PANSS评分方面中青年组和晚发组均低于早发组（P<0.05）。结论 不同年龄段的首发精神...