腹腔镜筋膜内子宫切除术32例分析

为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的临床应用价值。对 32例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术方式及术后情况进行总结。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月行CISH 32例 ,年龄 31- 4 7岁 ,平均 4 3岁 ,其中 <3个月妊娠 18例 ,子宫腺肌症 11例 ,异常子宫出血 3例。1.2　手术方法 :于脐轮上缘横形切开皮肤 ,进气腹针形成气腹 ,气腹压力为 1.4 0 - 1.60kpa。于脐轮上缘及左下腹分别作 10mm穿刺孔两个 ,于右下腹作 5mm穿刺孔一个 ,耻上作 3mm穿刺孔一个 ,分别进入腹腔镜及操作器械 ,并…     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对2680例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后血浆管引流出胆汁，未经特殊处理而痊愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治.方法 128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP.结果 糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P＜0.01).结论 早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键.     

多奈哌齐联合喹硫平对老年痴呆患者的认知功能和精神症状的疗效

目的探讨多奈哌齐联合喹硫平对老年痴呆患者的认知功能和精神症状的疗效。方法回顾性分析2014年4月~2016年10月于本院治疗老年痴呆患者200例,根据治疗药物不同随机分为联合组和单药组,各100例。单药组给予多奈哌齐治疗,联合组在此基础上加用喹硫平,两组均连续治疗6个月。统计分析所有患者临床疗效、认知水平和生活能力变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者Mo CA、ADL得分均无明显差异(P0.05),治疗后,两组患者Mo CA得分均升高、ADL得分均降低,且联合组改善更为显著,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论多奈哌齐联合喹硫平治疗老年痴呆较多奈哌齐单药治疗效果更显著,可以更好地改善患者认知能力、精神症状和生活能力,安全性好,值得临床作进一步推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗146例输尿管中下段结石

目的:探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法:回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石146例。结果:一次性碎石成功率95%(138/146),2例联合应用体外震波碎石(ESWL)术成功(1.4%),因结石质硬失败6例(4.2%)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有安全、可靠、创伤小及并发症少等优点,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对68例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组，均采用传统药物作为基础治疗，治疗组在发病24小时后加用尼莫地平治疗。结果：治疗组显效率33．3％，总有效率80．5％，对照组显效率6．3％，总有效率40．7％；两组比较有显著性差异。结论：尼莫地平可提高高血压脑出血患者的临床疗效，降低病死率和并发症的发生，减少致残率，提高患者的生存质量，值得推广使用。     

精神科临床护理带教资质与方法的探讨

为了让新护士更好地适应精神科护理工作,加深对精神科护理工作的认识,树立正确的价值观,精神科临床带教资质与科学的方法是新护士岗前培训的重中之重。     

经颈胸骨上段腹部切口治疗食管上段颈段癌体会

目的：为探讨手术治疗食管上段颈下段癌切口的选择与疗效。方法：选两组年龄、癌变部位分期分类基本相同患者，随机分颈胸骨上段腹部切口施术33例，传统式开胸法施术30例。结果：前者手术比后者生存1年后的死亡率降低18．5％，2，3，4年生存率分别比后者增加6．39％，3．96％，8．49％，P＜0．05，有显著的统计学意义。结论：颈胸骨上段切口清扫淋巴结彻底，可提高颈段食管上段癌的生存率。     

艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。方法 44例患者服用艾司西酞普兰,起始剂量10mg/d,观察6周,并进行症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。以HAMD减分率评定疗效。结果治疗2周末有效率为31.8%,4周末有效率为63.6%,6周末有效率为81.8%。,治疗2周末,躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=2.18、3.21、4.15,P<0.05)。在治疗4周、6周时上述因子评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍能较快缓解患者的躯体不适感和抑郁、焦虑情绪,且不良反应少。     

光谱治疗仪治疗宫颈糜烂298例临床观察

目的 :观察光谱治疗仪治疗不同类型宫颈糜烂的疗效。方法 :将 2 98例宫颈糜烂患者采用光谱治疗仪对糜烂部位作照射 ,观察对不同类型、不同程度宫颈糜烂的疗效。结果 :光谱治疗仪治疗宫颈糜烂有效率 10 0 % ,一次性治愈率 89.9% ,轻度糜烂的治愈率高于中、重度糜烂 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率高于颗粒型和乳突型 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :光谱治疗仪对宫颈糜烂的疗效确切 ,尤以轻度、单纯型效果更佳。