急性早幼粒细胞白血病合并出血63例临床分析

目的: 研究急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法。方法: 回顾性分析63例APL患者的临床特点、实验室检查及疗效。结果: 初诊时合并出血症状54例(85.7%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)47例(74.6%)。早期死亡11例(17.5%),放弃治疗3例,完全缓解49例(77.7%)。结论: APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)或复方青黛片的应用、血小板及凝血因子输注、抗DIC治疗可以减少早期出血病死率。     

儿童铅中毒9例临床分析

目的: 分析儿童铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊治水平。方法: 对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析。结果: 9例铅中毒儿童中7例为婴幼儿,年龄最小11个月,8例患儿以昏迷、抽搐等神经系统症状为临床特征,或伴有贫血、肝脏大、生长发育迟缓、肾功能不全等表现。驱铅治疗及综合对症处理,好转7例,转院1例,自动出院1例。结论: 铅可引起儿童多系统损害,尤其对发育中儿童脑功能的影响,可导致智能发育及神经行为障碍,严重危害儿童健康。     

大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用观察

目的: 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)对急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副作用。方法: 观察10例处于完全缓解期的ALL患儿应用40例次HD-MTX前后各器官功能的变化及毒副作用。结果: 胃肠道反应、口腔黏膜损害、肝功能损害、骨髓抑制发生率低。结论: HD-MTX对ALL患儿毒副作用轻,可以安全接受。     

新生儿惊厥51例病因分析

目的: 分析新生儿惊厥的原因。方法: 回顾分析51例新生儿惊厥的病因,从原发病、发病日龄、惊厥发作类型,分别探讨与病因的关系。结果: 缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多在生后3天内发病,低血钙和感染多在生后7天发病。51例中痊愈32例,好转7例,病死6例,各种原因放弃治疗6例。结论: HIE和ICH为新生儿惊厥的主要病因。     

儿童铅中毒性脑病2例

儿童铅中毒性脑病２例岳利平例１男，１１个月。因呕吐３ｄ、抽搐１ｄ入院。居住环境有铝冶炼厂排放的废气。体检：Ｔ３７．９℃，Ｐ１１２次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ。昏迷。前囟平，口唇干，稍苍白。指甲颜色深，齿龈的黑色“铅线”不明显。两肺呼吸音稍粗糙。心率１...     

儿童消化道异物滞留4年发现十二指肠狭窄1例

本文报道1例儿童消化道异物滞留十二指肠4年余的病例, 该患儿因无相关消化道症状, 未引起家长重视及治疗。内镜下证实异物长期滞留的原因为十二指肠狭窄畸形, 最终内镜下消化道异物顺利取出。     

基于循证理论的综合护理模式对早产儿有创机械通气相关并发症的影响

目的 探讨基于循证理论的综合护理模式对早产儿有创机械通气相关并发症的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月安徽省阜阳市人民医院接受有创机械通气治疗的80例早产儿,根据护理方式不同分为对照组和研究组,对照组35例采用常规护理,研究组45例采用基于循证理论的综合护理,比较两组早产儿有创机械通气指标、撤机后24 h内血气指标、有创机械通气相关并发症发生情况;出院时,比较两组早产儿生长发育情况。结果 研究组有创机械通气时间、总通气时间、脱机时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组撤机后24 h内动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组有创机械通气相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院时,研究组身长长于对照组、体重大于对照组、头围大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证理论的综合护理模式可缩短早产儿有创机械通气时间,提高早产儿氧合能力,降低并发症发生风险,有利于早产儿生长发育。     

肺部超声检查在儿童肺炎的研究进展

因肺内含有气体的干扰、肋骨及肩胛骨等的影响，肺部曾长期被认为是超声检查的禁区。近年来随着超声技术的进步和人们对超声认识的深入，肺脏超声逐渐成为肺炎常见的肺部辅助检查方式之一，较之于胸部X线及肺部CT检查，肺部超声具有可移动、可床旁开展、无辐射、操作简便、可动态监测及灵敏度、特异度高等特点，无论是成人还是儿童，在肺炎的诊断、鉴别诊断及肺炎的病原学分类方面越来越得到广泛的应用，尤其适用于需呼吸机辅助通气的重症肺炎病儿或伴有合并症而不宜搬动的儿童。     

儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓的影响因素及其预测模型

目的 探讨儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓（ID/DD）的影响因素，构建ID/DD发生的列线图预测模型。方法 选取语言发育迟缓儿童261例，根据是否发生ID/DD将其分为ID/DD组42例和非ID/DD组219例；比较两组儿童临床资料的差异，采用Logistic回归分析筛选语言发育迟缓儿童并发ID/DD的影响因素，根据影响因素构建列线图模型并进行拟合优度检验。结果 两组儿童出生胎龄、喂养方式、孕期是否高危史、主要抚养者文化程度、家庭月收入、看电子产品时间以及使用有声读物教授儿童语言方面比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。早产、人工喂养、孕期高危史、主要抚养者文化程度初中及以下、家庭月收入≤5 000元、每天看电子产品时间> 1 h、教儿童语言未使用有声读物是语言发育迟缓儿童并发ID/DD的危险因素（P均<0.05）。基于以上危险因素建立的列线图预测模型，一致性指数（C-index）为0.896(95%CI:0.869～0.923)，内部验证列线图模型的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.826～0.882)。结论 儿童语言发育迟缓并发ID/DD与...     

足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险。方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析。结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05)。结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素。如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生。