大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效分析

目的:分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果,探讨安全有效的治疗方案。方法:选取2007年12月～2011年6月在我科治疗的急性球后视神经炎患者66例(112眼),随机分为对照组和观察组各33例(每组56眼),对照组采取地塞米松常规治疗,观察组采取甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者的近期、远期治疗效果及副作用。结果:治疗7d后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗3个月后,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。经比较发现,观察组不良反应如颜面潮红,兴奋失眠,上消化道不适,血糖、血压升高,低血钾的发生率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗早期可改善急性球后视神经炎视力等功能恢复,但是长期疗效与常规剂量治疗无明显差别,并且大剂量冲击治疗下有多种不良反应。     

药物联用致严重肢端肿胀与青紫3例

1病例介绍患者1,男,26岁。因左眼前黑影遮挡5 d,于2009年2月1日入院。既往双眼高度近视、右眼白内障术后。入院体检：体温36.5 ℃,血压108/62 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,心率82次&;#8226;min 1,呼吸18次&;#8226;min 1。眼科检查,右眼：光感,左眼：15 cm;左眼底检查：黄斑区水肿,见扁平脱落,其下方网膜可见大片脱落。按左眼视网膜脱落给予治疗：50%葡萄糖注射液100 mL+维生素C 0.5 g静脉注射,头孢曲松钠4.0 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,持续2 d,第3天加用血栓通（主要成分：三七总苷,哈尔滨珍宝制药有限公司生产,批号：20081007）280 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL。治疗期间穿刺顺利,无液体渗漏,第4天晚上患者穿刺部位上肢发生肿胀,手指端发绀,皮肤青紫,呈花斑样,静脉呈条索状,无弹性。给予硫酸镁粉湿热敷,红外线治疗仪电烤,抬高患肢。后因病情需要,先停用血栓通,5 d后再停用50%葡萄糖注射液静脉注射,其他药物仍然使用,情况好转。患者2,男,21岁。因双眼视物模糊1周,于2009年3月5日入院。既往双眼先天性白内障。入院体检：体温36 ℃,血压107/72 mmHg,心率89次&;#8226;min 1,呼吸22 次&;#8226;min 1。眼科检查：双结膜无充血,双角膜透明,无明显视物变形、复视、眼痛、眼胀、畏光、流泪。双眼底检查：视乳头颜色较红。按双眼球后视神经炎给予治疗：50%葡萄糖注射液100 mL+维生素C 0.5 g 静脉注射,头孢曲松钠4.0 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,第2天加用血栓通（哈尔滨珍宝制药有限公司生产,批号：20081007）350 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,第3天晚上患者双手肿胀,部分皮肤青紫,呈花斑样。给予硫酸镁粉湿热敷,红外线治疗仪电烤,抬高患肢,停用50%葡萄糖注射液,情况好转。患者3,男,46岁。因左眼视力急剧下降20余天,于2009年3月5日入院。既往双眼高度近视。入院体检：体温36.4 ℃,血压140/98 mmHg,心率88次&;#8226;min 1,呼吸22 次&;#8226;min 1。眼科检查：左眼颞上方视网膜脱落（呈球状脱落）。按左眼视网膜脱落给予治疗：50%葡萄糖注射液100 mL+维生素C 1.0 g静脉注射,头孢曲松钠4.0 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,持续3 d,第4天加用血塞通（丽珠集团利民制药厂生产,批号：0805056）300 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,当晚注射部位肿胀,指端发绀,青紫,呈花斑样。给予硫酸镁粉湿热敷,红外线治疗仪电烤,抬高患肢;把血塞通改为复方丹参注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,连用3 d后停用50%葡萄糖注射液,症状逐渐消退,情况好转。     

脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进38例

对38例晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进患者进行脾栓塞联合双镜法治疗,术后38例病人均治愈出院。与以往同类患者相比,平均住院天数缩短,平均住院费用无明显增加,且并发症少,患者痛苦小。提示脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进不仅疗效确切,而且安全、微创,具有良好的临床应用价值。     

导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将门诊就诊的分泌性中耳炎患者106例分为两组,A组为对照组（56例）：给予导管法咽鼓管吹张治疗。B组为治疗组（50例）：在咽鼓管吹张治疗基础之上联合给予鼓膜按摩。结果两组患者经治疗后,对照组总有效率64％,治疗组总有效率87％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导管法咽鼓管吹张联合鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎,疗效显著,操作简单,副作用小。可以作为临床治疗分泌性中耳炎的常规治疗手段,加以临床推广。     

两种不同肝纤维化相关细胞因子shRNA重组质粒的构建

目的 构建以大鼠结缔组织生长因子(CTGF)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)基因为靶点的短发夹RNA(shRNA)表达质粒.方法 根据前期筛选出的对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,各设计一对有短发夹结构的RNA干扰(RNAi)靶点序列,退火形成双链DNA,克隆到质粒载体psiRNA-h7SK...     

微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效

目的探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效。方法选择2017年1月-2018年1月治疗的脑出血患者80例作为对象,根据住院时间先后顺序随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。观察组给予患者微创穿刺抽吸术治疗,对照组给予患者开颅手术治疗,比较两组患者术后总治愈效率和手术开展时间、住院天数。结果观察组手术开展时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组的总治愈效率为90%高于对照组75%(P<0.05);观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P<0.05)观察组患者术后肢体障碍及肺部感染、伤口感染发生率均略低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺抽吸术在脑出血临床治疗中比开颅手术总治愈率高、安全性高、恢复快。     

经桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病的进展研究

近年来，随着介入治疗技术、器械的不断发展与推广，在冠心病诊断与治疗中普遍采用经皮腔内冠状动脉血管成形术（PCI），传统PCI主要经股动脉途径，但是长期实践研究分析该方法成功率低、并发症多等缺陷。经桡动脉途径实施PCI手术经大规模临床试验证实，其具有适应症广、手术成功率高、患者疼痛感较小、术后并发症少等优势，国内外相关学者针对经桡动脉途径介入诊疗冠心病进行长期临床研究，本文将选取国内外最新临床研究成果进行综述。     

药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果分析

目的探讨药剂师干预在提升慢性疾病用药中所发挥的效果。方法选择2018年2月—2019年2月在本院接受治疗的100例慢性疾病患者作为此次研究的一般对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组,各50例。对照组患者通过常规用药方式进行用药治疗,观察组在此基础之上通过药剂师干预对患者进行用药治疗,对两组的用药依从性以及治疗后6个月复发率进行对比。结果观察组的依从性以及治疗后6个月的复发率相较于对照组更具优势,两组有显性差异,有统计学意义,P0.05。结论在对慢性疾病患者进行用药治疗的过程中,可将药剂师干预纳入到临床用药之中,从而使患者的依从性提升,并降低因用药不科学合理造成的复发事件的可能性,进而使用药治疗的效果得到提升。     

冠心病患者细胞内抗氧化物含量的检测分析

谷胱甘肽(GSH)在清除过氧化氢、其他过氧化物和超氧自由基的毒性时起重要作用,超氧化物歧化酶(SOD)是超氧自由基的特异清除剂;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)是一种水溶性的四聚体蛋白酶,其在分子表面凹穴的活性部位易于接触过氧化物并使其还原而对抗氧化作用。我们测定冠心病患者     

干粉质控血清复溶后CHO、TG、GLU测值的稳定性观察

随 着生活水平的提高 ,高血脂、糖尿病的发病率较高。美国国家胆固醇教育计划 (NCEP)早已将总胆固醇测定用作全民普查的临床化学项目 ,TG和GLU也被纳入了众多体检者的普查项目。稳定性良好的质控血清对保证实验结果的准确性必不可少。为此 ,本文对冻干型质控物在三种不同保存条