免胃腔穿刺充气式腹腔镜胃后壁平滑肌瘤切除术1例

<正>患者,女,70岁。因反复右上腹隐痛不适1年,胃镜检查示:胃窦后壁1.5cm×2.0cm隆起性病变,病检结果为胃窦平滑肌瘤。术前除常规用电子胃镜确定病灶并取活检,明确病变性质外,同时行上消化道钡餐检查,进一步确定病灶的部位。手术方法为术前留置鼻胃管,行气管插管全身麻醉。患者仰卧,术者立于患者左侧,助手立于右侧。在脐孔下缘作10mm切口置腹腔镜,在左肋缘下腋前线作12mm切口为主操作孔,分别在右肋缘锁骨中线和右锁骨中线平脐作5mm切口为副操作孔及助手     

鞍区Rathke囊肿的MRI诊断价值

目的探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿的MRI资料。结果 5例囊肿均由鞍内向鞍上延伸,呈哑铃型,边界清楚,囊壁菲薄。囊液T1WI低信号T2WI高信号3例,T1WIT2WI囊液均为高信号2例,囊壁见线样增强1例。结论典型鞍区Rathke囊肿的MRI表现具有一定的特征性,术前正确诊断有可能,但需密切结合临床,并与垂体瘤、颅咽管瘤鉴别。     

270例脂肪肝患者中医辨证分型与血脂关系的分析

[目的]通过流行病问卷调查,归纳270例脂肪肝患者常见中医证型探讨脂肪肝主要证型与血脂的关系. [方法]对在本院就诊的确诊为脂肪肝的患者,进行中医辨证分析,明确证型,并进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的检测.[结果] 270例脂肪肝患者中,主要证型有肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾虚湿阻型、肝气郁滞型;血脂分析表明,肝肾阴虚型TC明显升高(P＜0.05),肝郁脾虚型和脾虚湿阻型TG升高明显(P＜0.05),脾虚湿阻型和肝郁气滞型LDL-C升高明显(P＜0.05),HDL-C的比较无统计学差异;脂肪肝程度比较,重度脂肪肝TC、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05).[结论]在B超初步诊断脂肪肝的基础上,联合血脂指标的检测可为脂肪肝中医辨证分型提供参考依据,又可作为脂肪肝病情监控和疗效评估的有效手段.     

急诊科护理风险分析与防范对策

目的:探讨急诊护理中风险管理的应用,最大限度的降低护理风险的发生,提高护理管理质量.方法:通过对护理风险发生因素的分析,制定相应的措施、应急预案,降低投诉和纠纷的发生率.结果:护理人员提高了风险意识,增强了主观能动性,护患关系得到了明显改善,护理纠纷明显下降.结论:风险意识的提高,风险管理的加强,使护理质量明显提高,使患者得到了安全、规范、满意的优质服务.     

推拿治疗颈性眩晕29例临床观察

颈性眩晕是指颈部骨关节,椎间盘、软组织病变压迫或炎性刺激椎动脉引起以头晕为主症,伴随头痛,颈项痛,失眠,恶心,呕吐,耳鸣等临床表现的症侯群。     

实时荧光定量PCR检测唐氏综合征患者21号染色体短臂TPTE基因

摘要:目的：建立实时荧光定量PCR(real-time PCR)法对唐氏综合征（DS）标准型与罗宾逊易位型进行鉴别诊断。 方法：收集17例体检健康者、17例典型DS标准型患者及6例DS罗宾逊易位型患者外周血,以人21号染色体短臂上张力蛋白同源转膜磷酸酶（TPTE）基因的特异性序列PMC310823P6为引物,并以胰岛素样生长因子-1（IGF-1）为内参照,real-time PCR 检测其表达水平。 结果：DS标准型患者血中TPTE水平（6.07±0.70）高于健康人对照组（2.21±0.40）,差异有统计学意义（t=2.653,P<0.05）。DS罗宾逊易位型患者TPTE水平(1.30±0.30)低于健康人对照组(3.24±0.50),差异有统计学意义（t=2.516,P<0.05）。 结论：经过进一步规范方法和扩大病例验证后,建立的real-time PCR法有望能快速诊断DS标准型,同时能鉴别罗宾逊易位型。     

颊侧浸润麻醉在老年人根管治疗中的镇痛效果观察

上牙槽后神经阻滞麻醉时患者易感觉疼痛、并可能引起血肿,老年人常伴有高血压、糖尿病等全身系统性疾病,疼痛血肿给老年患者带来痛苦和风险。笔者通过临床对比研究,提出一种新的上颌磨牙麻醉方法,对上颌磨牙行浸润麻醉,不仅同样能达到良好的麻醉效果,而且并发症少,现报告如下。     

针、药、灸三法治疗脑卒中后尿失禁106例分析

目的研究脑卒中后尿失禁患者尿动力学异常以及针刺、艾灸和中药联合应用对脑卒中后尿失禁的治疗效果。方法脑卒中后尿失禁患者106例,行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能;并将患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组在脑卒中常规治疗的基础上,给予针刺、艾灸和中药联合治疗。结果脑卒中后尿失禁主要尿动力学异常为逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛,其主要病变部位为额叶和基底节。针刺、艾灸和中药联合治疗能明显改善脑卒中后尿失禁症状。结论脑卒中后尿失禁患者尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛为主;针刺、艾灸和中药联合治疗脑卒中后尿失禁疗效显著。     

微晶磨削治疗面部寻常性痤疮疗效观察及护理

寻常性痤疮是皮肤科常见的疾病,好发于青春期男女,是慢性毛囊皮脂腺的炎症。微晶磨削术的原理：利用微小的三氧化二铝多棱晶体（简称为微晶）经过真空密闭的机内系统引导,通过带有小孔的指头大小的磨头,一方面经正压出口喷出微晶撞击皮肤表皮的作用,     

胃切除术后急性胰腺炎的临床研究进展

胃切除术后急性胰腺炎是胃切除术后的一种严重并发症,在临床上并不多见,因其难以及时诊断,常导致延误治疗。对胃切除术后急性胰腺炎的发病原因、临床特点、诊断、治疗和预防等方面进行了综述,旨在为该疾病发生机制的研究以及寻找最佳的诊治方法提供一些线索。