腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例I临床分析

子宫切除是治疗子官良性病变最常用的手术方法，传统手术途径有开腹和阴式两种，随着腹腔镜技术和腹腔镜微创理念的不断发展，使腹腔镜下子宫切除术倍受临床青睐。我院应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）治疗42例患者，临床效果满意，现报告如下。     

IgA型感染后肾小球肾炎的临床病理与预后研究

目的观察IgA型感染后肾小球肾炎(PIGN)的临床与病理特征,及其与金黄色葡萄球菌感染及潜在糖尿病的相关性。方法回顾性分析IgA型PIGN患者25例,均进行肾组织活检,分析其在光镜病理、免疫荧光显微镜和电子显微镜下变化特点,总结其临床结局。结果所有患者在发病时均为临床金黄色葡萄球菌感染其中MSSA感染11例,MRSA感染14例。肾活检显示:急性期PIGN 6例,表现为弥漫性增生性肾小球肾炎,恢复期或亚急性期显示系膜细胞增生。免疫荧光显示IgA沉积。超微结构分析表明局灶性上皮下驼峰状电子致密物沉积。25例均使用抗生素治疗12例联合应用甲泼尼龙治疗,血液透析依赖8例。其中16例出院,完全缓解6例,部分缓解10例;9例持续住院,死亡5例。结论 IgA型与金黄色葡萄球菌感染有关。诊断主要依靠IgA的免疫荧光染色和存在毛细血管内增殖,电镜检查示上皮下电子致密沉积。     

大量输血对创伤患者免疫功能及炎症反应程度的影响

目的探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响。方法选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能。结果治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者PT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍。     

MT蛋白表达与肺癌浸润和转移的关系

目的探讨MT蛋白表达与肿瘤浸润、转移的相关性。方法应用免疫组化技术,检测110例肺癌组织中MT蛋白表达。结果110例肺癌中MT蛋白阳性表达为71.8%(79/110),MT蛋白高表达与肺癌TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移转移均呈正相关关系(P0.05)。结论 MT蛋白表达与肺癌浸润、转移密切相关。检测其基因表达产物均可作为预测肺癌浸润、转移的客观指标。     

电针结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病临床观察

目的探讨电针结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用电针结合麦肯基疗法治疗,对照组采用常规理疗治疗,包括牵引、超短波及TDP照射。均连续治疗2周后评定临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%;对照组总有效率为85.0%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P0.05),表明治疗组的临床疗效明显优于对照组;两组患者治疗后的VSA积分均呈下降趋势,但治疗组下降更显著,与治疗前相比较,有极显著性差异(P0.01);与对照组治疗后比较,有显著性差异(P0.05),表明电针结合麦肯基疗法能明显改善患者疼痛,优于常规理疗。结果电针结合麦肯基疗法治疗颈椎病疗效确切,能改善患者的主要临床症状,且优于常规理疗,值得在临床上广泛推广。     

患者需求导向的Pender模式健康教育对脑梗死患者应对能力及自我管理能力的影响

目的探讨患者需求导向的Pender模式健康教育对脑梗死患者应对能力及自我管理能力的影响。方法选取武汉市普仁医院于2020年1月至2023年1月收治的86例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为2组。对照组43例给予常规护理,观察组43例给予患者需求导向的Pender模式健康教育护理,比较2组患者的应对能力、生活方式及自我管理能力变化情况。结果护理6个月后,2组医学应对问卷中的面对评分均高于护理前,屈服和回避评分均低于护理前(P均<0.05);观察组的面对评分高于对照组,屈服和回避评分均低于对照组(P均<0.05)。护理6个月后,观察组吸烟、饮酒、饮食偏咸、缺乏运动、高脂低钙饮食和性情易急剧变化的不良生活方式发生率均低于对照组(P均<0.05)。护理6个月后,2组的自我护理能力测定量表各维度评分均较护理前升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论患者需求导向的Pender模式健康教育能够提高脑梗死患者的应对能力及自我管理能力,改善其生活方式。     

黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效研究

目的:观察黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病的临床疗效。方法:选择高血压肾病患者132例,随机分为观察组和对照组各66例,对照组患者给予常规治疗,厄贝沙坦片0.15,日1次,晨起口服。共计4周。观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20 ml,日1次,静点,共计4周。观察两组患者治疗前后的血压、肾功以及尿蛋白的变化。观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果:观察组临床控制率与总有效率均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白以及尿微量蛋白均无明显差异(P0.05),治疗后均有所改善,但观察组改善的更为明显,且具有统计学差异(P0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压肾病具有较好的临床疗效,能够更好的改善患者的临床症状和各项指标,且副作用少,安全性高。     

急性心肌梗死患者急诊救治管理系统的开发与应用

目的 加强急性心肌梗死患者急诊救治管理,缩短患者救治时间。方法 在医院现有信息系统基础上,基于PDA构建急性心肌梗死患者急诊救治管理系统,实现对急性心肌梗死患者抢救过程的智能化全程监控。将此系统应用于2019年收治的75例患者（观察组）,并与2018年的84例患者（对照组）进行应用效果比较。结果 观察组门球时间及救治各环节用时显著短于对照组（均P<0.01）;系统应用后观察组抢救路径完整执行率达到86.67%,医护人员对系统使用满意率为93.33%。结论 基于PDA开发的急性心肌梗死救治管理系统,可规范患者诊疗过程,实现对患者抢救过程的科学管理,有效缩短患者门球时间,有利于提高抢救效率。     

不同来源卵泡刺激素在长方案IVF周期中的临床效果比较

摘要目的评估基因重组卵泡刺激素（rFSH）和尿卵泡刺激素（uFSH）在长方案体外受精 胚胎移植（IVF ET）中的临床效果。 方法回顾性分析447个新鲜周期,并根据使用卵泡刺激素情况分为rFSH组397个周期,uFSH组50个周期。rFSH和 uFSH剂量均为 150～375 U&#8226;d－1,当有两个卵泡直径达18 mm或3个卵泡直径达17 mm时停药。比较两组之间各参数。结果两组促性腺激素（Gn）用量及刺激天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日激素水平、获卵数、胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、妊娠率及早期流产率均差异无统计学意义（P＞0.05）;但在＞35岁患者中比较,uFSH组的Gn用量及刺激天数、HCG日孕激素（P）水平低于rFSH组,获卵数、胚胎数、优质胚胎数多于rFSH组（P＜0.05）,两组间妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论长方案IVF周期给药中,uFSH不影响妊娠率,在高龄患者联合长程给药中使用uFSH可能使用较少的Gn获得更多的可用胚胎。     

血清中乙肝标志物短期内转换1例报道

临床上一般以免疫学方法检测血清中乙肝病毒（HBV）标志物来诊断是否存在HBV感染或预后判断.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）临床俗称乙肝五项（HBVM）或＂两对半＂检测,医学上对HBVM检测模式的临床意义及乙肝病毒标志物的转换有了具体的解释。本文就工作中偶见的1例乙肝标志物短期内不同检测结果报道如下。