腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用.     

浅谈完善医疗质量管理体系的点滴见解

医疗卫生体制改革的深入促使医疗质量管理发生了全新的变化,如内涵、管理模式、管理体系等等都在开始不断更新,医院质量管理由此得到各级医院进一步的重视。为了解目前医院质量管理的现状,发现质量管理中存在的问题,我们对本院医疗质量管理工作进行了系统的调查,结果发现,医院质量管理水平较几年前医院评审时期有了很大的提高,但在某些关键环节上仍存在一些漏洞或问题,下面浅谈一下如何完善医疗质量管理的问题,供参巧与借鉴。1医院质量管理体系建设中的问题1.1质量管理组织、管理制度和医疗技术的质量保证与持续质量改进本次研究调查成立了…     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

原发性肝癌延误诊断61例分析

目的探讨原发性肝癌延误诊断的原因,提高诊断水平。方法回顾分析61例原发性肝癌被延误诊断的各种因素。结果本组原发性肝癌的延误诊断率为21.9%,延误诊断的时间平均为20.5天。结论接诊医师问诊和体检不仔细、不鉴别诊断、患者经济状况差及文化素质较低,是原发性肝癌延误诊断的原因。     

双管硬膜外阻滞下输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉效果观察

本文报道双管硬膜外阻滞下输尿管镜气压弹道碎石术126例的麻醉效果.对输尿管上段结石的麻醉满意率为85.0%(17/20),输尿管中段结石为91.7%(33/36),输尿管下段结石为98.6%(69/70).效果满意.     

改良护理方法预防和减轻前列腺汽化电切术后并发症

目的：总结258例前列腺增生症经尿道行汽化电切术，部份病人术后并发电切综合征、寒战、出血、膀胱痉挛尿管堵塞、尿急、尿痛、尿道狭窄。方法：（1）充份术前准备使手术顺利进行，减少手术时间，术中改用温液体冲洗。（2）因地制宜，冬天改用电热毯暖床、夏天调节好室温等待病人手术归来。（3）预防尿管堵塞，保持膀胱冲冼和尿管通畅。（4）做好皮肤和会阴部护理，按医嘱使用抗菌药物。结果：2003年1月～2005年12月本组病人95例术后没发生电切综合征、1例出血量超过150ML、没有行膀胱血块清除术、寒冷或寒战在床上休息10～20分钟症状消失。结论：经过密切观察，分析原因，改良护理方法，预防和减轻并发症，减轻病人的痛苦。     

经鼻肠内管饲应用于食管癌术后的临床研究

目的为食管癌术后患者寻求一种能减少术后并发症发生,提高治愈率,促进患者早日康复的最佳营养支持方法。方法将109例食管癌患者采用回顾性分组法分为第1组（N=35）,第2组（N=36）,第三组（N=38）,对三组患者不同的营养支持方法进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果第三组采用经鼻空肠内管饲早期肠内营养的食管癌术后患者均于术后10d内痊愈出院,无并发症发生,早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10d。结论食管癌术后患者经鼻留置空肠营养管早期肠内管饲,充分的营养供给,是避免术后并发症发生,促进患者早日康复的保障。     

149名护士沟通技巧调查分析

护理工作主要是与患者及社会有关人群交往并为其健康服务，交往的双方均希望建立一种亲切、和谐、友善的护理人际关系，然而，护士人际沟通的技巧会直接影响护理人际关系和工作质量。为此，我院对本院在职护士进行了沟通技巧的问卷调查，现将结果报告如下。     

影响重型脑损伤的预后因素

目的 探讨影响重型脑损伤的预后因素。方法 对135例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 保守治疗42例,手术治疗93例,死亡36例,占26.7％,植物生存4例,重残7例,中残13例,良好75例。结论 影响重型颅脑损伤预后的主要因素是原发性脑损伤严重程度、此外还有年龄、入院前抢救方案、严密观察与监测措施、手术指征的掌握和并发症等。     

脑脊液置换术治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血临床观察

目的：探讨脑室出血、蛛网膜下腔出血的治疗，以提高疗效、改善预后。方法：腰椎穿刺用三通管放脑脊液，生理盐水置换。结果：治疗组较对照组神经功能缺损评分明显减少、总有效率有显著差异。结论：脑脊液置换术为治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血的有效手段。