微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效观察

目的:探讨微创气胸闭式引流治疗创伤性气胸的临床效果。方法:选择我院2013年1月-2014年1月收治的80例单侧创伤性气胸患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为两组,每组各40例,其中对照组采取传统胸腔闭式引流术,观察组采取微创胸腔闭式引流术,观察两组临床治疗效果。结果:两组患者肺复张时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组穿刺完成时间、拔管时间和平均住院时间分别为(6.52±0.99)min、(5.45±0.57)d和(10.05±1.7)d,均较对照组的(9.60±1.19)min、(7.62±0.70)d和(13.58±2.20)d显著减少,观察组患者VAS评分为(3.05±0.45)分,较对照组的(7.11±0.86)分显著减少,且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为17.50%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗创伤性气胸效果确切,可明显减少患者术后疼痛及并发症,且操作简单、损伤小,具有较好的安全性,值得进行广泛推广和应用。     

28例急性有机磷农药中毒的救治体会

目的：总结抢救急性有机磷农药中毒的经验。方法：对我科2010年9月～2014年7月收治的28例急性有机磷农药中毒的患者进行回顾性分析,总结28例患者的院前急救过程及送入医院以后的抢救效果和经验。结果：28例急性有机磷农药中毒患者显效26例（92.8%）,无效死亡2例（7.1%）。结论：急性有机磷农药中毒后及时实施有效的院前急救措施,到医院后进行系统的综合治疗,可明显提高抢救成功率。其中彻底洗胃、合理地应用阿托品和胆碱酯酶复活剂,严密观察病情是抢救成功的关键。     

血清CK-MB、IL-6、PA水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系分析

目的 分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、前清蛋白(PA)水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系.方法 选取通渭县中医医院2018年1月至2019年6月收治的96例手足口病患儿作为研究对象,按病情严重程度分为轻症组(45例)、重症组(32例)和危重组(19例).检测患儿入院后第2、4、7、10天血清CK-MB、IL-6、PA水平,分析这3项指标与患儿病情严重程度和预后的相关性.结果 不同时间点轻症组、重症组和危重组血清CK-MB、IL-6、PA水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,危重组、重症组血清CK-MB、IL-6水平高于轻症组,危重组高于重症组(P<0.05);危重组、重症组血清PA水平低于轻症组,危重组低于重症组(P<0.05).根据预后情况分为后遗症组(29例)和非后遗症组(67例),后遗症组血清CK-MB、IL-6水平高于非后遗症组(P<0.05),而PA水平低于非后遗症组(P<0.05).血清CK-MB、IL-6水平与手足口病的严重程度呈正相关(r=0.413、0.385,P<0.05),而PA水平与手足口病的严重程度呈负相关(r=-0.367,P<0.05).ROC曲线分析显示,CK-MB高于17.12 U/L、IL-6高于15.67 pg/mL或PA低于219.64 mg/L时患儿更易遗留后遗症.结论 血清CK-MB、IL-6、PA水平变化有助于评估手足口病患儿治疗效果,预测病情进展及预后情况.     

妊娠合并肾绞痛46例的护理体会

总结46例妊娠合并肾绞痛患者的护理体会。护理重点是重视病情观察与胎儿监护,做好恶心、呕吐及感染的护理,关注疼痛管理,加强双J管植入术后护理,并重视用药管理。经过治疗与护理,46例患者疼痛均有不同程度的缓解,均足月分娩,未发生流产及早产等不良结局。     

空心加压螺钉内固定治疗锁骨骨折

<正>2012年1月~2012年11月,我科采用空心加压螺钉和重建钢板内固定两种方法治疗50例锁骨骨折患者,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组50例,男28例,女22例,年龄21~53岁,均为锁骨中1/3闭合骨折:短斜形骨折28例,横形骨折22例。分为两组:1空心加压螺钉组25例,男15例,女10例,年龄     

参附注射液对感染性休克患者早期乳酸清除率的影响

目的:观察参附注射液对感染性休克患者早期乳酸清除率的影响,探讨其对感染性休克的治疗机理。方法:将46例感染性休克患者随机分为治疗组及对照组,按照2008感染性休克诊疗指南,两组均给予规律抗休克治疗,治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液,检测各组患者0h(以诊断休克为研究起点)、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。结果:两组患者基础血乳酸水平无明显差异(P>0.05),治疗组6h血乳酸水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),6h乳酸清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:参附注射液可以通过提高乳酸清除率来显著降低感染性休克患者早期血清乳酸水平,从而发挥有效的抗休克作用。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的评价复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予硝酸甘油、低分子肝素钠、消心痛、拜阿司匹林等抗凝、抗血小板、降脂、扩血管治疗,观察组同时联合复方丹参滴丸0.25 g口服,曲美他嗪20 mg口服,3次/d,连用4周;比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后SBP、DBP、HR及TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况。结果观察组治疗的总有效率高于对照组,疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP、HR、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且观察组患者治疗后的SBP、DBP、HR、TC、LDL-C水平明显低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显改善患者的临床症状、降低血脂水平、降低血压、改善患者的心率,值得临床推广和应用。     

慢性肾上腺皮质功能不全并反复肾上腺危象误诊治一例

患者,男,68岁.因乏力、头晕、虚弱13个月,苍白8个月,间断发作性发热、腹泻、呕吐6个月,发作性意识障碍1月余,再发半小时于2007年10月20日收住我科.入院1年前无明显诱因出现全身乏力、纳差、头晕、身体虚弱,渐进性加重,曾至外院诊治,症状无好转,病情于6个月前明显加重,双下肢无力,需他人搀扶方可行走,同时出现颜面苍白.     

122例丙型肝炎的“输出”与临床观察

病毒性肝炎是一古老的疾病,人们对这一疾病尤其是病原学的认识经历了漫长的历史阶段。定西的丙型肝炎研究也曾经历过曲折与坎坷,所取得的成就和进步无不与当地经济、政治、文化落后有关,而今,能够关注这些弱势群体并将其类同于劳务一样"输出"到首都医科大学、北京大学附属医院及其与国外研究机构进行联合观察,对被观察者来说首先从思想上使其感到病有所医、困有所助;其二,同时获免费治疗与首都旅游及经济方面的补偿,使其从内心深处感到党和政府正在为他们寻求解除困苦的办法。资料与方法一、病例本组病例均系既往有偿供血而罹患丙型肝炎的定西大碱沟的农民。人选标准:(1)1992至1995年有明确的献血或单采血浆史;(2)曾经查血清确证抗-HCV阳性,HCV RNA定性或定量试验阳性;(3)1995年后一直居住在甘肃省定西地区,没有超过1年以上离开当地居住与生活的历史,而且近期也没有     

膝关节外伤性脱位2例诊治分析

膝关节外伤性脱位临床罕见。笔者自2011年11月至2012年5月共收治2例,对其进行分析总结,现报告如下。