脑卒中后肩痛的综合治疗效果评价

肩痛是脑卒中后患者中常见的并发症。有资料显示：中风偏瘫患者肩痛发生率高达84％^[1]。肩痛不仅延缓上肢功能的康复，而且也阻碍了整体康复进程，通过早期预防和正确治疗不仅可以防治肩痛，而且为上肢功能的恢复，以及生活能力的改善创造条件。本研究比较单纯康复治疗和在此基础上结合祖国传统医学特色进行综合治疗之间的效果。     

采用微粒子化学发光法检测甲胎蛋白出现钩状效应2例

近十年来通过不断改进和发展,使化学发光免疫分析成为非放射性标记免疫分析中最有前途的方法之一。测定时间短,无放射污染等特点,广泛应用在临床和科研[1]。甲胎蛋白（AFP）是一种胚胎发育早期的高浓度血清糖蛋白,是早期诊断原发性肝细胞癌的特异性标志物,亦可用于妊娠时唐氏综合征的筛查及原发性肝细胞癌的预后判断与治疗监测[2]。在中国,     

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。     

白细胞计数联合全血C反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染中的应用

目的探讨白细胞计数(WBC)联合全血C反应蛋白(CRP)检测对小儿急性呼吸道感染性疾病诊断的临床意义.方法将确诊为急性呼吸道感染的130名患儿分为细菌和病毒感染组,30名健康体检儿童设为对照组.治疗前对感染组和对照组分别检测WBC和CRP,比较结果;细菌感染组抗生素治疗48-72小时候再检测WBC和CRP,比较治疗前后结果.结果治疗前细菌感染组WBC、CRP检测结果明显高于健康对照组和病毒感染组(p<0.05),病毒感染组与健康对照组检测结果无统计学意义;细菌感染组治疗前后全血 CRP有显著差异(p<0.05),WBC无统计学意义.结论全血CRP可作为区别细菌感染与病毒感染的重要诊断指标,WBC联合全血CRP检测对小儿急性呼吸道感染疾病的诊断和疗效观察具有较好的指导意义.     

肿瘤相关物质的检测在肿瘤诊断中的应用

目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)对恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 对300例恶性肿瘤患者,100例非恶性肿瘤患者及30例健康献血员的血清进行TSGF检测.结果 阳性率分别为84.33%、14.00%、0%,提示TSGF检测具有广谱性、敏感性的特点.结论 TSGF检测可作为临床上肿瘤辅助诊断的一种手段,也可用于健康人群的筛查.     

miR-143、miR-145在胰腺癌患者血清中的表达情况及与患者临床参数的相关性分析

目的:探讨miR-143、miR-145在胰腺癌患者血清中的表达情况及与患者临床参数的相关性。方法:选取我院收治的98例胰腺癌患者作为胰腺癌组,另选50例健康对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测两组血清miR-143、miR-145表达情况,收集胰腺癌组患者临床资料,并根据临床资料进行分组,Logistics回归分析胰腺癌组临床参数与miR-143、miR-145表达的相关性。结果:胰腺癌组血清miR-143和miR-145表达存在显著正相关关系(P0. 05);与健康对照组比较,胰腺癌组患者血清miR-143、miR-145表达显著降低(P0. 05);胰腺癌患者血清中miR-143和miR-145的表达和患者肿瘤TMN分期、肿瘤直径、性别、肿瘤部位以及年龄无关系(P0. 05),miR-143为胰腺癌发病的保护因素(P=0. 032,OR=0. 257)。与健康对照组比,胰腺癌组血清miR-143和miR-145表达水平显著降低(P0. 05);与治疗前比,治疗后胰腺癌组血清miR-143和miR-145表达水平显著提高(P0. 05),但与健康对照组比仍然较低(P0. 05)。结论:胰腺癌患者血清miR-143和miR-145表达低于健康者,且两者呈正相关关系,miR-143为胰腺癌发病的保护因素,胰腺癌治疗后miR-143和miR-145表达显著增高;胰腺癌患者血清miR-143、miR-145表达水平与胰腺癌患者临床相关参数指标无显著相关性。     

肾综合征出血热患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、D-二聚体及血小板检测的临床分析

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT)检测在肾综合征出血热(HFRS)诊断、治疗及鉴别是否合并细菌感染方面的临床价值。方法回顾性分析天门市第一人民医院收治的145例HFRS患者的PCT、hs-CRP、D-Dimer、PLT在疾病各期的变化情况,另选取同期健康体检者150例作为对照组。结果 HFRS组患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),HFRS合并细菌感染组与未合并细菌感染组PCT水平比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。HFRS组轻、中、重、危重各型患者PCT、hs-CRP、D-Dimer水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),但HFRS轻型患者与对照组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),中型、重型、危重型患者PLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT水平在HFRS合并与未合并细菌感染比较中有明显差异,或可用于鉴别是否合并细菌感染;D-Dimer水平随着疾病进展逐渐升高,与疾病的严重程度密切相关;PLT水平随着病情加重而逐渐降低,病情缓解又逐步回升,在疾病的诊断、治疗中也具有较大的应用价值。临床实践中患者PCT、hs-CRP、D-Dimer及PLT水平可以评估患者病情变化。     

布鲁菌病并亚急性甲状腺炎一例

患者男,34岁,从事羊养殖职业。主诉：发热,口干25d。现病史：患者25d前受凉后渐出现发热,初为38℃左右,后渐变为39℃以上,伴畏寒寒战,全身出汗,口干,极喜饮水。