精神分析发展的若干问题

2　新精神分析学派及其理论 [9]精神分析理论曾被认为是犹太人的理论 ,因为弗洛依德本人就是犹太人 ,许多在排犹时逃亡的犹太人移民到了美国、英国 ,甚至上海 ,这些人对后来世界精神分析的发展起到了重要的作用。由于工业化的进程 ,人们开始意识到很多人出现的神经症并非由性方面的冲动而引发 ,于是人们开始注意到社会、环境对人格形成的影响 ,如霍妮重视“文化和哲学的精神病理学”、沙利文则重视人同环境之间的关系 ,提出“人际关系论”、弗罗姆则提出“逃出自由论”,卡丁纳则特别关注“原始文化”和少数民族心理学的研究 ,将新精神分析同…     

连续性肾脏替代治疗22例危重病例疗效分析

目的总结分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对各类重症疾病的治疗效果,以使CRRT技术能得到更合理的应用,从而提高疗效.方法CRRT治疗的22例重症患者按病因分类,并分别分析了各类疾病CRRT前后神志、肾功能、电解质及生命体征的变化.结果7例肝衰竭及4例多脏器衰竭者经CRRT治疗,2例肝昏迷者神志恢复,4例肾功改善,治疗中生命体征稳定,低血压者血压逐渐平稳,但成活率低.3例因脑卒中所致的高钠血症者在行CRRT治疗4～12 h后血钠恢复正常,1例蛛网膜下腔出血者成活.3例肾移植后急性肾功能衰竭患者行CRRT治疗后6～12 h肾功能恢复正常.结论①对肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征患者,CRRT可改善神志及肾功能,延缓死亡时间,为行肝移植起过渡作用,但不能降低死亡率.②CRRT对脑卒中所致的高钠血症治疗效果好,可为病人康复创造有利的条件.③肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短,优于常规透析.④对肝衰、多器官功能障碍患者越早行CRRT,治疗效果越好.     

脂肪间充质干细胞向髓核样细胞定向分化研究

目的探讨SD大鼠来源的髓核(nucleus pulposus,NP)细胞促使脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,AMSCs)向NP样细胞定向分化的分子机制。方法采用酶消化法取脂肪细胞,极限稀释法纯化细胞;采用组织块培养法培养NP细胞。利用流式细胞技术,免疫荧光及RT-PCR检测对AMSCs及NP细胞进行鉴定。结果 AMSCs中Sca-1和CD44的阳性率较高,而CD45和CD11b阴性,共培养组荧光强度明显亮于单纯AMSCs组,AMSCs在NP细胞的诱导下聚焦蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ)、Sox-9等表达水平较对照组高。结论共培养环境中髓核细胞分泌的可溶性因子TGF-1能促使AMSCs向NP样细胞定向分化。     

基于沉浸式虚拟现实技术的助步车自然步行康复训练改善卒中患者行走能力

目的:观察基于沉浸式虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)的助步车自然步行康复训练对亚急性缺血性卒中患者平衡及行走能力的影响。方法:前瞻性纳入可独立行走10米以上的缺血性卒中患者40例,随机分为对照组21例和观察组19例,分别给予常规步行训练和在常规步行训练基础上增加基于沉浸式VR技术的助步车自然步行康复训练。在训练前及训练4周后,分别通过Tinetti平衡和步态量表(Tinetti Bal-ance and Gait,TGS)、10米步行试验(10 Meter Walk Test,10MWT)及Barthel指数(Barthel Index,BI)评估患者的步行及日常生活能力,通过平衡检测仪和传感助步车进一步采集患者的静平衡、行走中平衡和步态数据。结果:通过平衡检测仪测量结果显示,2组患者在康复训练后静平衡能力较训练前改善;在睁眼+双手叉腰时,观察组训练后重心水平移动振幅和重心覆盖面积较对照组显著减少(P<0.05);而睁眼+双臂前伸时,观察组训练后重心总移动速率和垂直移动速率较对照组显著减少(P<0.05)。训练后,2组患者的TGS分值、行走速度、BI均较前改善,但2组间的改善程度差异无统计学意义。通过传感助步车采集患者的步态信息,发现训练后观察组患者行走中重心控制能力较对照组改善幅度增大(P<0.05)。结论:基于沉浸式VR技术的助步车自然步行康复训练能够改善脑卒中患者的行走能力,尤其是平衡控制能力,值得进一步研究及运用。     

复方牛黄片治疗舌部疾病的临床疗效观察

目的：观察复方牛黄片治疗舌部疾病的短期临床疗效。方法：舌部疾病129例随机分为两组，观察组68例采用复方牛黄片和艾力可片、龙血竭胶囊治疗，对照组61例采用艾力可片和龙血竭胶囊治疗，观察舌粘膜变化和疼痛指数等指标。结果：通过舌粘膜变化和疼痛指数等指标，观察组显效率和总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。观察组的显效率、有效率、总有效率为63．2％，27．9％，91．2％，对照组为42．6％，39．3％，82．0％，差异均有显著性意义；未发现不良反应。结论：复方牛黄片治疗舌部疾病是安全和有效的。     

聚明胶肽注射液细菌内毒素的检测

目的 建立快速的聚明胶肽注射液细菌内毒素检查法，从而取代热原检查法。方法 用不同厂家的鲎试剂对不同批号的聚明胶肽注射液分别进行干扰试验，考察确立聚明胶肽注射液的内毒素检查法。结果 将聚明胶肽注射液稀释16倍可消除干扰作用，结果准确可靠。结论 利用细菌内毒素检查法代替聚明胶肽注射液热原检查是可行的。     

泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的实验研究

目的 :研究泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的影响 ,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。方法 :通过喂服泽泻提取物不同组分对乙二醇和氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究。结果 :服用泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液大鼠的血清尿素氮 (BUN) ,肌酐 (Cr) ,肾钙 (Ca²⁺ )含量 ,24h尿Ca²⁺ 分泌量 ,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组 (P<0.05)。结论 :泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液能抑制实验性高草酸尿症大白鼠体内肾草酸钙晶体的形成 ,是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。     

川崎病致心脏瓣膜病变的诊断及治疗

川崎病 (ＫＤ)是一种原因不明的全身性血管炎 ,主要影响婴幼儿 ,冠状动脉瘤 (ＣＡＡ)为其最严重的并发症 ,急性期ＣＡＡ的发生率约 2 0 %。心脏瓣膜病变为ＫＤ另一重要并发症 ,可导致充血性心力衰竭 ,甚至死亡。在日本、美国等国家 ,随着风湿热发病率进一步降低 ,ＫＤ已成为儿童后天性心脏瓣膜病变的一个重要原因[1,2 ] 。 1973年Ｈａｍａａｄａ等首先报道 3例ＫＤ患儿冠状动脉造影 (ＣＡＧ)时发现冠状动脉 (简称冠脉 )病变并二尖瓣返流 (ＭＲ)。此后 ,ＫＤ致心脏瓣膜病变受到广泛关注。Ａｋａｇｉ等[1] 对 12 15例ＫＤ患儿从急性期开始随访…     

钾通道阻滞剂对大鼠支气管平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨电压依赖性延迟整流钾通道(K_V)、Ca²⁺激活钾通道(K_Ca)和ATP敏感性钾通道(K_ATP)对大鼠支气管平滑肌细胞(BSMC)增殖的影响。 方法应用免疫细胞化学、MTT微量比色分析法及流式细胞术,观察K_V,K_Ca和K_ATP对培养中大鼠BSMC增殖的影响。结果K_V阻断剂4-氨基吡啶(4-AP)显著促进大鼠BSMC增殖细胞核抗原的表达,提高BSMC吸光度值,使S+G₂M期细胞数显著增多,并显著提高基础状态下BSMC内Ca²⁺浓度,而K_Ca阻断剂四乙铵(TEA)和K_ATP阻断剂格列本脲(Glib)均无此效应。 结论大鼠BSMC K_V活性的抑制,可提高细胞内Ca²⁺浓度,促进细胞的增殖,而K_Ca和K_ATP对BSMC的增殖均无明显影响。     

GGF及Ki67表达与听神经瘤细胞增殖相关性的探讨

目的:分析听神经胶质生长因子(GGF)、Ki67抗原与听神经瘤间的相关性,进一步探讨听神经瘤发生的分子机制.方法:回顾性分析49例听神经瘤,计算其生长速率,GGF、Ki67免疫组织化学方法分析细胞增殖相关性及GGF对细胞培养的作用观察.卡方检验及相关分析研究生长速率与GGF、Ki67表达之间的相关性.结果:听神经瘤GGF、Ki67表达均与生长速率呈显著正相关,听神经瘤组中GGF、Ki67标记指数之间也有显著相关性,持续应用GGF可促进培养的听神经瘤细胞生长产生组织形态学变化.结论:GGF与听神经瘤的异常增生有关,其表达率与听神经瘤的生长呈正相关.Ki67抗原可提示肿瘤的增殖活性,GGF与Ki67抗原联合可对术后听神经瘤的生长作出预测.