CXC族趋化因子与糖尿病视网膜病变的实验研究

目的 研究ELR+及ELR- CXC族趋化因子在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠体内的表达.方法 34只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(CON组,n=10)、糖尿病病程2个月组(DM2M组,n=12)和糖尿病病程4个月组(DM4M组,n=12).大鼠腹腔一次性注射STZ(65 mg/kg)建立糖尿病模型.伊文思蓝左心室灌注,视网膜铺片观察其微血管的增生情况;ELISA法检测各组大鼠血清、玻璃体、视网膜中各趋化因子表达并进行统计学分析;免疫荧光染色观察CXCR3在视网膜内表达情况.结果 DM2M组和DM4M组ELR+ CXC族趋化因子GRO、ENA-78、SDF-1及ELR- CXC趋化因子IP-10和MIG的表达量显著高于CON组(P＜0.01);各趋化因子在DM4M组中表达量显著高于DM2M组(P＜0.05);视网膜中表达量显著高于玻璃体与血清中表达量(P＜0.05).DM4M组及DM2M组视网膜中CXCR3高表达,且前者表达高于后者;其主要表达于视网膜颗粒细胞层及神经纤维层.结论 ELR+及ELR-CXC族趋化因子同时参与了糖尿病视网膜病变的病程进展,在调解血管增生及纤维化中可能发挥了重要作用.     

姜黄素干预对乙二醇诱导的大鼠肾草酸钙结石形成的影响

目的 研究姜黄素对乙二醇诱导的大鼠肾草酸钙结石形成的影响.方法 32只Wistar大鼠分为单纯诱石组(1％乙二醇自由饮用诱导肾草酸钙结石形成)、诱石+姜黄素干预组(1％乙二醇自由饮用+20 mg·kg-1·d-1姜黄素灌胃)、单纯姜黄素组(去离子水自由饮用+ 20 mg· kg-1·d-1姜黄素灌胃)和空白对照组(去离子水自由饮用),每组8只.于实验前和实验结束时(分组处理后4周末),分别检测大鼠血、尿离子钙和镁浓度、尿草酸、尿枸橼酸及血清肌酐浓度;处死大鼠后取肾脏组织,检测肾脏组织丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性;HE染色观察肾脏组织草酸钙结晶形成情况;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果 与空白对照组比较,单纯姜黄素组大鼠尿草酸、肾小管上皮细胞凋亡指数、肾脏组织MDA含量和血清肌酐水平轻度升高,尿镁离子浓度、尿枸橼酸盐含量和肾脏组织T-SOD活性轻度降低.与单纯诱石组比较,诱石+姜黄素干预组大鼠尿草酸、肾小管上皮细胞凋亡指数、肾脏组织MDA含量明显下降,尿镁离子浓度、尿枸橼酸盐含量、肾脏组织T-SOD活性显著升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素对正常饮食大鼠具有轻微的诱发肾草酸钙结石的作用,但可明显抑制乙二醇诱导的大鼠肾结石生成.     

内质网应激对巨噬细胞类泛素折叠修饰蛋白Ufm1表达的影响

目的 探讨内质网应激(ERS)对巨噬细胞类泛素折叠修饰蛋白(Ufm1)表达的影响.方法 制备搪尿病模型小鼠(db/db鼠,糖尿病组,n=6)和同窝野生型(WT) C57小鼠(对照组,n=6)的原代腹腔巨噬细胞,采用Real-Time PCR技术检测ERS相关分子( GRP78、XBP1)及Ufm1 mRNA的表达.分别用8μg/mL衣霉素(TM)、0.5 μmol毒胡萝卜素(TG)和0.8 μmol TG诱导小鼠-单核巨噬细胞系RAW264.7,采用Real-Time PCR技术检测GRP78、XBP1和Ufm1 mRNA的表达,采用Western blotting法检测ERS相关因子(p-eIf2α、eIf2α、CHOP)及Ufm1蛋白的表达.结果 糖尿病组小鼠腹腔巨噬细胞GRP78、XBP1和Ufm1 mRNA的表达量均显著高于对照组(均P ＜0.001).经TM或TG诱导的RAW264.7细胞中Ufm1 mRNA和蛋白的表达量均明显高于阴性对照细胞(P＜0.05).结论 糖尿病小鼠腹腔巨噬细胞中ERS相关因子及Ufm1的表达同时升高.体外诱导巨噬细胞株ERS能导致Ufml的表达升高;提示Ufm1可能部分通过ERS途径影响巨噬细胞功能而参与糖尿病动脉粥样硬化过程.     

个体化健康教育在钬激光碎石患者术后并发症的应用效果

目的 探讨个体化健康教育在钬激光碎石患者术后并发症的应用效果。方法 将2010年1月-6月在我院泌尿外科住院行输尿管结石钬激光碎石术的连续病例80例患者随机分为试验组和对照组各40例。试验组采用一对一的个体化健康教育模式,对照组则给予常规宣教。采用自制式问卷调查方法对钬激光碎石术后并发症发生情况进行评价。结果 一周居家期间试验组各项指标较对照组有改善,试验组的并发症总分较对照组有显著改善(P＜0.05)。结论 个体化健康教育提高了钬激光术后患者对健康教育内容的掌握程度,提高了自身的生活质量,同时改善了护患关系,提高患者就医的满意度。     

1例老年糖尿病患者烫伤感染伤口的愈合护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,以血糖增高为主要特征。由于末梢微血管和周围神经病变,常容易遭受损伤,且修复能力差[1]。由于糖尿病患者免疫功能受损,加上血糖升高给致病菌的生长繁殖提供了有利条件,因此烫伤后易发生感染,创面经久不愈,往往要通过手术修复创面。我院干部科病区于2007年转为老年科病区,拥有病床40张,以收治老年慢性病患者及临终病人为主。较多的患者有带入压疮,我科护士采用康乐保的银离子泡沫敷料等产品治疗压疮,促进了Ⅲ期压疮的愈合。2012年3月至4月,我们又应用该方法成功治愈了1例老年糖尿病患者臀部烫伤并发感染的伤口,现报道如下。     

2009—2011年上海交通大学医学院附属第三人民医院住院患者麻醉药品应用分析

目的：对2009—2011年我院住院药房麻醉药品临床应用情况及用药趋势进行分析,为临床合理应用麻醉药品提供参考。方法：利用医院数据库,统计2009—2011年我院住院药房麻醉药品名称、用量、使用科室、销售金额等数据,计算药品消耗量、用药频度（DDDs）等相关指标并进行分析。结果：连续3年芬太尼透皮贴剂DDDs排序均居第1位,硫酸吗啡控、缓释片分列第2、3位,且用量逐年增长,盐酸哌替啶注射液连续3年DDDs排序均为最后一位。结论：我院住院患者麻醉药品管理规范,选择基本合理。     

妊娠糖尿病的药物治疗进展

妊娠糖尿病的发病率逐年升高,其与妊娠期不良反应及母婴预后相关.目前对于妊娠糖尿病的治疗存在争议.因考虑其安全性,胰岛素治疗仍然是妊娠糖尿病药物治疗首选.最近的研究显示,超短效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、门冬胰岛素)及口服降糖药物,主要是格列本脲及二甲双胍,同样安全、有效.但仍旧缺乏长效胰岛素类似物安全性的证据.     

过敏性哮喘患者外周血T-bet、GATA-3、RORγt和FoxP3 mRNA的表达变化

目的：探讨特异性转录因子T-bet、GATA-3、RORγt和FoxP3 mRNA在过敏性哮喘患者外周血中的表达变化。方法：选择30例慢性持续期的屋尘螨过敏性哮喘患者,其中轻度哮喘17例、中重度哮喘13例,14名正常人作为对照。通过荧光实时定量PCR方法检测3组患者外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet、GATA-3、RORγt和FoxP3mRNA的表达。结果：轻度和中重度哮喘患者的GATA-3 mRNA表达均显著高于正常人（均P〈0.01）。中重度哮喘患者的RORγt mRNA表达明显高于正常人和轻度哮喘患者（均P〈0.01）。T-bet和FoxP3 mRNA表达在3组间差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：过敏性哮喘中GATA-3表达增加,中重度哮喘中RORγt表达增加,GATA-3和RORγt在哮喘发病中起着重要的作用。     

血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化

血管内皮不仅是血液与内皮下组织的屏障,还具有内分泌功能.当血管内皮功能障碍时,会引起一系列的病理生理反应,导致动脉粥样硬化.在内皮功能障碍向动脉粥样硬化演变的过程中,血管紧张素Ⅱ和氧化型低密度脂蛋白起重要作用.内皮细胞损伤时,机体自身的修复机制发挥作用,相关药物可改善内皮功能,稳定动脉粥样硬化,改善预后.内皮细胞功能的...     

5-Aza-CdR上调裸鼠胶质瘤SLC22A18基因的表达及其对胶质瘤的抑制作用

目的探讨去甲基化药物5-杂氮-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对胶质瘤U251细胞SLC22A18表达及对肿瘤生长的影响。方法皮下接种法建立胶质瘤U251细胞裸鼠种植瘤模型,随机分为实验组(12只)和对照组(12只)。实验组裸鼠皮下注射5-Aza-CdR,对照组裸鼠皮下注射等量PBS。4周后处死裸鼠,观察胶质瘤的生长情况,用逆转录PCR技术及免疫组织化学技术检测SLC22A18mRNA及蛋白的表达。结果用药4周后,对照组SLC22A18mRNA表达极低(0.132±0.056),而实验组表达明显增强(0.552±0.124),两者相差显著(P<0.01);对照组几乎检测不到SLC22A18蛋白表达,而实验组可检测到SLC22A18蛋白明显表达;用药4周后实验组肿瘤的体积为(982.52±415.45)mm3,对照组为(1468.56±642.34)mm3,两者相差显著(P<0.05)。结论 5-Aza-CdR能上调裸鼠皮下种植胶质瘤U251细胞的SLC22A18表达,抑制胶质瘤的生长,其机制可能为5-Aza-CdR使甲基化的SLC22A18启动子去甲基化表达,恢复SLC22A18的表达,从而抑制胶质瘤生长。