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目的分析HBV DNA低水平患者肝组织病理特征及相关因素,为HBV DNA低水平患者的病情判断提供依据。方法选取2014年1月-2017年12月于云南省昆明市第三人民医院就诊的HBV DNA 20 IU/ml且2000 IU/ml者137例,对患者肝组织行病理检查,炎症分级:G1 44例,G2 84例,G3 9例;纤维化分期:S0 2例,S1 67例,S2 56例,S3 9例,S4 3例。分析患者肝组织炎症和纤维化程度与年龄、性别、感染HBV时间、血生化、HBsAg水平、HBV DNA等的关系。计量资料多组间比较采用Kruskal Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,使用单因素和多因素单向非条件logistic回归分析肝组织病理炎症活动≥G2和纤维化程度≥S2的影响因素。结果 G1、G2、G3 3组间HBsAg、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为7. 135、7.458、7. 588、10. 150,P值均0. 05); S0、S1、S2、S3、S4 5组间HBsAg、PLT、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为20. 564、12. 065、26. 171、14. 720、13. 725,P值均0. 05)。137例患者无或轻度炎症坏死44例(G2组),中重度炎症坏死93例(≥G2组),将单因素logistic回归分析有意义的年龄、ALT、ALP、WBC、脾静脉内径和脾脏厚度(检验水平调为0.15)纳入多因素分析显示年龄[比值比(OR)=1. 045)]、ALP(OR=1. 019)和脾脏厚度(OR=1. 150)是低水平HBV DNA者肝组织炎症≥G2的独立危险因素(P值均0. 05)。137例患者无或轻度肝纤维化69例(S2组),中重度肝纤维化68(≥S2组),将单因素logistic回归分析有意义的TBil、HBsAg、PLT和门静脉内径(检验水平调为0. 15)纳入多因素分析显示HBsAg(OR=2. 065)、PLT(OR=0. 988)和门静脉宽度(OR=2. 464)是低水平HBV DNA者肝组织纤维化≥S2的独立影响因素。结论绝大多数HBV DNA低水平患者均有抗病毒治疗指征,年龄、ALP和脾脏厚度与低水平HBV DNA者肝组织炎症程度密切相关; HBsAg、PLT和门静脉宽度与低水平HBV DNA者肝组织纤维化程度密切相关。 相似文献
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目的 对云南省发生的一起以手部皮肤感染为主要表现的炭疽疫情进行分析总结，为进一步防治炭疽提供经验。方法 收集并分析昆明市第三人民医院收治的因屠宰牛引发皮肤炭疽的4例患者的临床资料。结果 4例患者有明确的流行病学史，2例为炭疽确诊病例，2例为临床诊断病例。4例患者均以手或手臂出现水泡为首发症状，周围皮肤红肿，伴局部疼痛明显，水泡大小不等，中央呈黄色脓疱状，局部焦痂形成；4例患者WBC、CRP明显升高；4例患者ALT、AST、CK及LDH也出现不同程度升高；4例患者均使用标准化抗菌治疗方案，结合局部创面处理、消肿及支持等对症治疗约3周，均痊愈出院。讨论 皮肤炭疽患者的皮肤表现多样，早期易误诊、误治，及时诊断和治疗是关健。皮肤炭疽局部挤压和有基础性疾病者易重症化。 相似文献
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目的 对云南省发生的一起以手部皮肤感染为主要表现的炭疽疫情进行分析总结，为进一步防治炭疽提供经验。方法 收集并分析昆明市第三人民医院收治的因屠宰牛引发皮肤炭疽的4例患者的临床资料。结果 4例患者有明确的流行病学史，2例为炭疽确诊病例，2例为临床诊断病例。4例患者均以手或手臂出现水泡为首发症状，周围皮肤红肿，伴局部疼痛明显，水泡大小不等，中央呈黄色脓疱状，局部焦痂形成；4例患者WBC、CRP明显升高；4例患者ALT、AST、CK及LDH也出现不同程度升高；4例患者均使用标准化抗菌治疗方案，结合局部创面处理、消肿及支持等对症治疗约3周，均痊愈出院。讨论 皮肤炭疽患者的皮肤表现多样，早期易误诊、误治，及时诊断和治疗是关健。皮肤炭疽局部挤压和有基础性疾病者易重症化。 相似文献
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