尸体盆底肛提肌形态MSCT成像分析

目的了解尸体盆底肛提肌影像学形态差异。方法 10具尸体(盆底尸体)标本,行多层螺旋CT盆部扫描后,观察盆底肛提肌形态。结果 1具尸体没有获得理想图像。另外9具尸体中,前部盆底都呈盆状;中部盆底是一个过度区;后部盆底,有4具尸体呈穹隆状,5具尸体呈盆状,其中1具伴有腹腔脏器进入盆腔。结论尸体后盆底的肛提肌形态差异与脂肪体积以及会阴体的厚度有关。     

TST与PPH治疗中重度混合痔临床疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗中重度混合痔的临床疗效,将80例中重度混合痔患者随机分为TST组与PPH组各40例,分别行手术治疗,术后观察两组患者疗效、术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症情况。结果显示,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但TST组在术后疼痛、术后出血、吻合121狭窄、直肠阴道瘘的发生率方面明显低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,TST与PPH治疗中重度混合痔疗效相当,但TST在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症方面明显优于PPH。     

外固定架在手足部骨折中的临床应用效果分析

目的研究外固定架在手足部骨折中的应用效果。方法72例手足部骨折患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),每组36例。对照组患者采用常规切开复位治疗,观察组患者采用外固定架进行治疗。比较两组患者骨折愈合效果、并发症发生情况、骨折愈合时间、术后住院时间。结果观察组患者的骨折愈合优良率为97.22%(35/36),高于对照组的72.22%(26/36)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.78%(1/36),明显低于对照组的22.22%(8/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的骨折愈合时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手足部位骨折患者通过外固定架进行治疗能够有效的提升骨折愈合优良率,可以降低并发症对患者机体的影响,对促进患者骨折的全面恢复发挥了重要作用,是一种良好的治疗手段。     

腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术在腹股沟疝治疗中的临床效果。方法 80例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者应用传统开腹手术进行治疗。对比两组患者的临床相关指标(术中出血量、术后疼痛时间、切口长度以及住院时间)和术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量(7.89±1.93)ml、术后疼痛时间(28.16±5.89)h、切口长度(1.59±0.86)cm以及住院时间(6.38±1.34)d均优于对照组的(15.32±3.16)ml、(43.98±6.91)h、(3.96±1.28)cm、(8.94±1.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有术中出血少、切口小、术后并发症少等优点,患者易于恢复,安全可靠,值得临床推广。     

CapeOX和SOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX方案)和奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月间大连大学附属新华医院收治的100例晚期结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用CapeOX方案化疗,对照组患者采用SOX方案化疗,比较两组患者临床疗效、不良反应、生活质量、生存率、血清糖链抗原242(CA-242)和血清DR-70水平。结果随访3年,对照组患者脱落3例,观察组患者脱落2例。治疗6周后,观察组患者有效率为39.6%,疾病控制率为91.7%,对照组为31.9%和85.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均上升,且观察组高于对照组,KPS稳定率(93.8%)高于对照组(63.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CA-242和DR-70水平均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6周后,两组患者均发生血红蛋白减少、血小板减少、白细胞计数降低和周围神经毒性等不良反应,观察组血红蛋白减少、白细胞降低和周围神经毒性发生率均低于对照组(均P<0.05)。随访36个月,观察组患者生存时间为36个月,对照组患者为31.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CapeOX化疗方案治疗晚期结直肠癌患者疗效较好,能有效降低血清CA-242和DR-70水平,安全性好。     

可诱导 T 细胞共刺激分子在结肠癌组织中的表达情况及其与 远期生存的相关性研究

目的 探讨分析可诱导 T 细胞共刺激分子 (inducible T-cell co-stimulator, ICOS) 在结肠癌组织中 的表达情况及其与远期生存的相关性。 方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间在大连大学附属新华医 院进行手术切除结肠组织的 206 例结肠癌患者作为研究对象, 取其结肠癌组织及癌旁组织标本, 使用荧光 定量 PCR 检测结肠癌组织及癌旁组织中可诱导 T 细胞共刺激分子表达水平, 分析其表达与临床病理特征的 关系及远期生存的相关性。 结果 结肠癌组织中 ICOS 表达水平 (8. 73 ± 2. 25) 显著低于癌旁组织的 (18. 54 ± 3. 26), 差异有统计学意义 (P< 0. 05); 结肠癌组织中 ICOS 表达水平与肿瘤直径、 远处转移、 临 床分期、 淋巴结转移有关 ( P < 0. 05), 与年龄、 性别、 肿瘤部位、 分化程度差异无统计学意义 ( P > 0. 05); ICOS 表达在 206 例结肠癌组织的中低表达 117 例, 高表达 89 例; ICOS 高表达和低表达与临床病理 因素进行 Logistic 二次回归分析结果显示, ICOS 表达与肿瘤大小、 临床分期、 淋巴结转移、 远处转移有关 (P< 0. 05), 与年龄、 性别、 肿瘤位置、 分化程度无关 (P > 0. 05); 随访截止至 2021 年 9 月 30 日, 206 例 结肠癌患者存活率 83. 01 % (171 / 206), 死亡率 16. 99 % (35 / 206), 中位生存时间为 (23. 5 ± 3. 3) 个 月。 ICOS 高表达的 89 例结肠癌患者的中位生存期为 (27. 4 ± 3. 2) 个月, 95 % CI 为 2. 234 ~ 6. 147; ICOS 低表达的 117 例结肠癌患者的中位生存期为 (16. 3 ± 4. 3) 个月, 95 % CI 为 1. 458 ~ 5. 237, ICOS 高表达结 肠癌患者中位生存期显著高于 ICOS 低表达者 (P< 0. 05)。 结论 ICOS 在结肠癌组织中呈较低表达, 其表 达水平与患者远期生存呈正相关关系, 其水平可作为结肠癌患者预后生存的重要评估指标。     

Measuring and estimating insulin resistance in clinical and research settings

AimThis short review provides a theoretical outline for the measurement of insulin secretion and insulin resistance in humans.Data synthesisTo evaluate the ability to secrete insulin, disposition index must be considered, and it is necessary to assess insulin sensitivity when insulin secretion is induced for assessment. The clinical application of the measurement of insulin resistance is also introduced for further debate. The term “insulin effectiveness” is clinical jargon for insulin sensitivity. However, for clinical application, you need at least two types of insulin effectiveness to calculate a basal and bolus insulin administration dose, while peripheral (mainly muscle) and liver are two major target organs for insulin action. The term “insulin sensitivity” may be used to express insulin action of the muscle or of specific organs through their insulin receptors, while “insulin resistance” may be used to express the necessity of a dose of insulin administration to suppress hepatic glucose production that can be induced by substrates, glucagon, catecholamine, and so on.ConclusionsThis article covers several important issues on the measurement of insulin secretion and resistance that had not been well described in other review articles, and may be of help for future clinical investigation.     

直肠癌组织ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的表达及其与临床病理的关系

目的　探讨直肠癌组织中磷脂酰肌醇-３-激酶（ＰＩ３Ｋ）和存活素（Ｓｕｒｖｉｖｉｎ）的表达及其与临床病理特征的关系。方法　应用免疫组化ＳＰ方法检测６０例直肠癌组织、１０例直肠腺瘤组织及１０例癌旁正常组织中ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的表达。结果　ＰＩ３Ｋ在直肠癌组织、腺瘤组织、正常组织中的阳性表达率分别为８３.７％、５０.０％和３０.０％,Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在直肠癌组织、腺瘤组织、正常组织中的阳性表达率分别为９０.０％、８０.０％和２０.０％。ＰＩ３Ｋ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达均与性别、年龄、肿瘤形态及部位、ＣＥＡ、分化程度无关（Ｐ＞０.０５）,与Ｄｕｃｋｓ分期、淋巴结转移相关（Ｐ＜０.０５）。ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达在直肠癌组织中呈正相关（ｒ＝０.３９６,Ｐ＜０.０１）,且ＤｕｋｅｓＣ、ＤｕｋｅｓＤ期二者几乎均为阳性表达。结论　ＰＩ３Ｋ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与直肠癌临床分期和淋巴结转移情况密切相关,并在直肠癌的发生及发展中起重要作用。     

毛细管电泳法快速检测金黄色葡萄球菌

目的建立一种利用毛细管电泳（CE）从混合细菌标本中快速、选择性检测金黄色葡萄球菌的方法,以适应快速病原学诊断的要求。方法在电泳缓冲液中加入抗金黄色葡萄球菌特异性抗体包被的乳胶粒子,改变金黄色葡萄球菌的电迁移性质,达到目的菌与其他细菌分离的目的。结果该方法能在20min内从大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的混合物中分离出金黄色葡萄球菌;通过对加入金黄色葡萄球菌的健康志愿受试者粪便标本不同时间流出组分的培养证实了方法的可靠性。结论抗体包被胶乳结合CE检测方法是一种快速的金黄色葡萄球菌检测技术,有进一步开发利用的价值。