住院收费结算维度建模分析

针对医院信息系统中的住院收费主题,选取住院收费结算作为主题业务处理环节,详细描述了采用维度建模技术进行分析设计的过程。根据医院财务管理需求,设计过程将建模技术与需求分析相结合,不仅实现了该业务主题的数据仓库维度建模,同时提高了业务过程中财务管理需求获取的准确度。维度建摸技术在医院信息系统建设过程中的应用将有效提高医院管理目标的实现效率和质量。     

261例维持性血液透析患者治疗依从性影响因素的调查

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性及相关因素,以寻求相应的护理措施,提高MHD患者的治疗依从性和生存质量。方法采用自行设计的MHD患者依从性相关因素调查表,调查261例MHD患者的治疗依从性情况。结果MHD患者性别、文化程度、经济状况、家庭及社会支持系统、透析次数、就业情况与治疗依从性呈正相关（P〈0．05）。结论MHD患者治疗依从性差,应采取有效的健康教育,心理干预,提供良好的家庭及社会支持作用,以提高患者治疗依从性和生存质量。     

莫西沙星与多西环素治疗女性非淋菌性宫颈、尿道炎的疗效比较

目的比较莫西沙星和多西环素治疗非淋菌性宫颈、尿道炎的临床疗效。方法采用随机分组对照方法,将130例入选患者分为：治疗组66例,用莫西沙星400mg,po,qd,疗程12d;对照组64例,用多西环素200mg,po,bid,疗程12d。对2组治疗的有效率和病原体清除率进行比较。结果治疗组与对照组有效率分别为85．9％及72．6％（P〈0．05）,病原体清除率分别为86．6％及73．8％（P〈0．05）。结论莫西沙星对女性非淋菌性宫颈、尿道炎的临床疗效较好,优于多西环素。     

轻比重罗哌卡因在高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的应用

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的麻醉效果及对循环呼吸功能的影响.方法 ASA Ⅱ或Ⅲ级髋关节手术60例,男18例,女42例,年龄(85.5±10.5)岁,体重(65.35±13.91)kg,随机分为两组,各组30例.A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、SpO2变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),也低于A组(P<0.05),Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.     

狼疮肾炎并发医院感染89例临床分析

目的探讨狼疮肾炎（LN）并发医院感染的原因及对策。方法收集我科住院治疗的LN 89例,分析该人群的感染发生率、好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况。结果89例LN患者中16例（18.0%）20人次出现感染并发症。感染好发部位为肺部、支气管、泌尿道、皮肤、消化道。病原体以细菌最多见（12人次,60%）,其次为真菌（5人次,25.0%）,病毒2人次（带状疱疹）,结核分枝杆菌1人次。89例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗,其中90%以上的患者同时使用了环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗。结论LN患者是感染高发人群。肺部是感染最好发部位。临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量,避免不必要的抗生素使用,同时对患者进行健康宣教,将有利于降低LN患者感染并发症的发生率。     

胸中段食管癌根治性放疗三维适形放疗与调强放疗剂量学比较

目的：比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法：对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图（DVH）比较两种计划靶区剂量、适形度指数（CI）、不均匀度指数（HI）及正常器官受量。结果：在食管癌根治放疗中,IMRT在靶区剂量分布上与3D-CRT各有优劣;IMRT在正常器官的保护上优势明显;肺V5、V10、V20以及全肺平均剂量IMRT均明显优于3D-CRT;心脏V30IMRT低于3D-CRT;脊髓剂量没差别。结论：食管癌根治放疗中IMRT计划在靶区剂量分布上没有明显优势。但可更好保护正常组织。     

习惯性流产伴41例异常染色体核型分析

目的评价习惯性流产与染色体核型分布的关系。方法对110对习惯性流产夫妇进行外周血染色体核型分析。结果在受检的110对习惯性流产夫妇220例样品中,共检出异常染色体核型41例（女18例、男23例）,总检出率为18.6%。在检出的41例染色体异常核型中常染色体结构异常有29例（70.7%）,含平衡易位13例（39.02%）,罗氏易位3例（7.32%）、臂间倒位3例（7.32%）,随体增加5例（12.20%）,次缢痕增加5例（12.20%）;性染色体结构异常占12例29.3%。其中大Y染色体5例（12.20%）,小Y染色体7例（17.07%）。结论习惯性流产与染色体异常核型密切相关,为降低发病率对夫妻双方进行产前筛查很有必要。     

消栓颗粒对缺氧缺血性新生大鼠脑组织Caspase-3蛋白的影响

目的探讨消栓颗粒对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠Caspase-3蛋白的影响。方法 7日龄SD新生大鼠36只,随机分为假手术组、HIBD模型组和消栓颗粒治疗组,每组各12只。HIBD模型组和消栓治疗组参照Yager法建立HIBD模型,消栓颗粒治疗组灌服消栓颗粒（8g/kg,qd）,HIBD模型组及假手术组灌服等量9g/L氯化钠注射液。造模后第14d断头取出脑组织,观察3组大鼠左侧大脑半球病理形态学的变化,比较3组的病理学评分;免疫组化法检测3组大鼠海马及皮质区Caspase-3蛋白的表达情况。结果 HE染色结果显示,假手术组未见明显病变,HIBD模型组大鼠脑组织变性、坏死显著,消栓颗粒治疗组仅表现为局灶性神经细胞变性,病理学评分假手术组显著低于HIBD模型组及消栓颗粒治疗组（P〈0.01）,消栓颗粒组低于HIBD模型组（P〈0.01）。免疫组化结果显示,假手术组海马及皮质区有少量Caspase-3蛋白表达,HIBD模型组Caspase-3蛋白的表达较假手术组明显增多,消栓颗粒治疗组Caspase-3蛋白的表达较HIBD模型组明显减少,3组间两两比较均具有显著性差异（P〈0.01）。结论消栓颗粒可减轻HIBD新生大鼠的脑损伤,机制可能为抑制Caspase-3蛋白的表达。     

少弱精子、无精子症患者生殖激素及染色体检测结果分析

目的探讨男性少弱精子、无精子与血清生殖激素及染色体核型的关系。方法对少弱精子、无精子症患者进行染色体以及血清生殖激素检测,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占60例,异常发生率达33.33%。性染色体异常53例,占异常总数的88.33%,常染色体异常7例,占异常总数11.67%。无精子症组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）均显著高于正常精液组（P〈0.01）,且FSH升高幅度均大于LH,睾酮（T）呈显著性降低（P〈0.05）,雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）;与正常精液组比较,少精子症组FSH、LH均高于正常精液组（P〈0.01）,T均呈降低趋势（P〈0.01）,E2、PRL均无显著性变化（P〉0.05）。结论男性不育少弱精子、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。     

男性不育患者9号染色体异常与精液常规结果关系的探讨

目的探讨男性不育患者9号染色体异常和精液常规结果之间的关系。方法对3638例男性不育症患者的精液常规检查和外周血淋巴细胞染色体结果进行回顾性分析。结果 52例男性9号染色体异常,占不育症患者的1.43%,精子密度、精子活率、A级精子、B级精子与正常对照组没有明显的区别（P〉0.05）。结论 9号染色体异常与男性精液检查结果异常没有直接的关系。