65例喉咽癌局部侵犯的CT扫描结果分析及其对治疗的指导意义

背景与目的：了解掌握肿瘤局部浸润扩展的特性、准确判定肿瘤局部侵犯范围，是合理准确地定义和勾画肿瘤放射治疗靶体积的前提和关键。但目前喉咽癌相关的研究仍较少。本研究旨在通过对喉咽癌CT增强扫描结果的分析，探讨喉咽癌局部侵犯扩展的特性及其对治疗的指导意义。方法：回顾性分析2000年8月-2008年9月中山大学肿瘤防治中心收治的65例喉咽癌局部浸润侵犯的CT结果。结果：梨状窝癌（50例）容易侵犯杓会厌皱襞（98％）、喉咽后壁（80％）和同侧会厌（82％）、会厌前间隙（66％）、杓状软骨（74％）、声门旁间隙（82％）、室带（72％）、声带（62％）、甲状软骨板（58％）及口咽侧壁（52％）。咽后壁癌（14例）容易侵犯梨状窝（100％）、杓会厌皱襞（92．9％）、环后区（71．4％）、椎前筋膜（71．4％）及食管（64．3％）。1例环后区癌侵犯梨状窝、喉咽后壁、杓会厌皱襞、杓状软骨、声门旁间隙、环状软骨、甲状软骨及食管。结论：喉咽癌局部浸润扩散的途径和方式主要以直接蔓延侵犯为主，由近及远，与原发癌灶紧邻且局部缺乏组织屏障的组织器官更容易受到侵犯和破坏，未发现跳跃或跨越性侵犯。结果提示放射治疗时常规将鼻咽、颅底作为靶体积进行预防照射似无必要。     

Targeting CC Chemokine Ligand 2 (CCL2) for Cancer Skeletal Metastasis

Prostate, breast, and lung cancer preferentially metastasize to bone resulting in bone lesions and thus high mortality. However, the mechanisms     

不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响

目的探讨不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响。方法连续收治并行根治性切除胸段食管鳞癌的N1病人341例，以淋巴结转移数、转移度、转移区域数等因子进行单因素和多因素分析，探讨其与预后的关系。结果单因素分析显示，淋巴结转移数1～3个与大于3个、淋巴结转移度≤20％与〉20％、转移的区域数不同、是否有喉返神经旁淋巴结转移，其1、3、5年生存率差异有统计学意义。但多因素分析显示，仅淋巴结转移的个数对预后有显著影响，P=00001。结论淋巴结转移数、转移度、转移的区域多少与胸段食管鳞癌病人预后有关，仅淋巴结转移个数是其独立预后因素，转移数大于3个者预后较差。