p16、Ki67及FRα预测低度宫颈上皮内瘤变转归的研究进展

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)已发现与宫颈癌密切相关,根据异常程度分3级CIN(CIN1,CIN2和CIN3)。约60%的CIN1可自然消退,仅有少部分发生进展。目前,迫切需要一些生物标志物作为预测因子来预测病变的转归。经检索国内外文献发现,目前大部分研究结果发现生物标志物p16、Ki67的染色结果对于CIN1的预后有预测意义,并且有部分学者研究了p16/Ki67双染结果也可以很好的预测,而目前仅少数人研究了FRα在预测CIN1转归时的意义,认为FRα可能有一定预测价值。关于这些生物标志物的预测价值,还需要其他大型的、长时间的临床随访来进一步研究它们的准确性和可靠性,也需要进行更加深入的研究去发现其他更为精准的标志物。     

E-cadherin在妇科三大恶性肿瘤中表达的意义及研究进展

E-钙黏蛋白（E-cadherin）是一种主要存在于人和动物上皮的黏附分子,主要功能是维持正常上皮细胞形态和结构完整性。现已在多种肿瘤研究中发现,E-cadherin表达的下调,极易造成肿瘤细胞向外周组织发生浸润和远端转移,但与E-cadherin相关研究在妇科恶性肿瘤中进展缓慢,E-cadherin在子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌病变过程的调控机制尚不完全清楚,而且肿瘤的发生和发展是多因素作用的过程,需要进一步加强研究,该文章就 E-cadherin在妇科三大妇科恶性肿瘤中表达的意义及研究进展进行综述。     

Glisson蒂横断式肝切除术在小儿肝脏肿瘤手术中的应用效果分析

目的 分析Glisson蒂横断式肝切除术在小儿肝脏肿瘤手术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月山西省儿童医院普外科收治的18例原发性肝脏肿瘤患儿的临床资料,对治疗结果及患者预后进行总结分析。结果 18例患儿均通过Glisson蒂横断式肝切除术成功行相应的肝段或肝叶切除,均未发生围术期死亡,手术时间为(204.52±46.84)min,术中出血量为(245.73±56.86)ml,术中输血量为(200.84±50.57)ml。与术前相比,患儿术后1周血小板(PLT)和总胆汁酸(TB)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)等指标在手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例肝母细胞瘤患儿术后血清AFP较术前显著升高[234.00(44.00,550.00) vs 140.00(23.00,495.00);Z=4.846,P=0.018]。截至2023年6月,10例良性肝肿瘤患儿生长发育...     

手风琴技术促进骨搬移延长骨段骨质矿化的临床观察

目的:探讨骨搬移治疗胫骨骨缺损时采用"手风琴"技术对延长骨段骨质矿化的影响.方法:自2017 年5 月至2019 年10 月,采用Ilizarov 骨搬移技术治疗胫骨骨缺损患者22 例,在骨搬移结束后,采用随机数字表法将22例患者随机分为两组.观察组11例,男9例,女2例;年龄20～60(42.6±13.3)岁;骨缺损...     

肾脏总体积对常染色体显性多囊肾病病情进展和预后评估价值的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法,探讨肾脏总体积(TKV)对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)病情进展及预后判断的价值.方法 运用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,检索ADPKD患者TKV 和病情进展及预后判断相关的文献,检索期限为各数据库建库至20...     

黄芪中一种新杂聚多糖的理化分析

 目的分析蒙古黄芪中一种杂聚多糖的理化性质。方法应用微波萃取技术提取黄芪多糖(Astragalus polysaccharides,APS),采用蛋白酶法脱除其中的蛋白质,高效凝胶过滤色谱法(HPGFC)测定其分子量(M_w),柱前衍生化高效液相色谱(HPLC)测定其单糖组成及其分子摩尔比,红外光谱、1H核磁共振测定其主要化学构型,热失重(TG)和差示扫描量热法(DSC)对其进行热分析。结果提取物的分子量(M_w)为1.1×10⁴、纯度为97.16%,其单糖组成及其分子摩尔比为Rha-Glc-Gal-Ara=1.19∶72.01∶5.85∶20.95,主要化学构型为α-吡喃构型,主链部分由Glu1→6糖苷键构成,对光、热及湿均不稳定。结论提取物为黄芪中一种新的杂聚多糖。     

基于“大病以胃”思想诊治新型冠状病毒肺炎的肺脾相关性探讨

注重胃气是中医学独特的诊疗特色。“大病以胃”思想是山西门氏杂病流派治疗疑难疾病的一项重要治则。“大病”之“大”,既指疾病的病程,又指症状、病情、预后等。在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）诊治过程中,要充分认识到新型冠状病毒肺炎的病位不仅在肺,同时也在脾,与宗气相关。治疗时当从人体整体功能状态出发,肺脾同调,扶助胃气,调整脏腑功能,增强宗气,促进患者机体恢复正常的功能状态,从而治愈疾病。“大病以胃”思想作为中医药传承几千年形成的经典理论,是中医实证精华,是秉承中医最好的表达。“大病以胃”思想可为COVID-19的诊疗提供新的诊疗思路。     

AF患者LAAO术前LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后PDL发生的影响因素分析

［摘要］　目的　分析心房颤动（AF）患者左心耳封堵（LAAO）术前左心耳（LAA）开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后器械周围残余分流（PDL）发生的影响因素。方法　回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院成功实施LAAO术的83例非瓣膜性AF患者的临床资料。根据术后PDL发生情况将其分为PDL组（23例）和无PDL组（60例）。比较两组患者的临床资料和LAA开口参数。采用Pearson相关分析无PDL组LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性。采用logistic回归分析术后PDL发生的影响因素。结果　PDL组年龄显著小于无PDL组（P<0.05）,两组性别、合并基础疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积大于无PDL组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,无PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积与置入封堵器尺寸呈正相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄是术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是术后PDL发生的独立危险因素（P<0.05）。结论　LAA开口参数与封堵器尺寸呈正相关,其中LAA开口面积与封堵器尺寸的相关性最好,可为临床上封堵器的选择提供指导作用。较大的年龄是LAAO术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是LAAO术后PDL发生的独立危险因素。     

膝关节镜手术对随后全膝关节置换术疗效影响的Meta分析

目的 :通过Meta分析评估膝关节镜手术对随后的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效影响。方法:计算机检索建库至2020年10月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库关于膝关节镜手术对随后的TKA疗效影响的文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评估非随机对照研究的文献质量。采用RevMan 5.3软件对TKA术后翻修率,再手术率,术后僵硬率,假体周围感染率,术后静脉栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生率及术后膝关节屈曲活动度进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共182 815例,其中膝关节镜手术组6 998例,无膝关节镜手术组175 817例。Meta分析结果显示:膝关节镜手术组与无膝关节镜手术组在TKA术后翻修率[OR=1.66,95%CI (1.37,2.00),P<0.000 01],再手术率[OR=2.31,95%CI(1.59,3.36),P<0....     

2016-2018年山西省孕妇碘营养水平调查

目的了解山西省孕妇的碘营养水平,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016-2018年,在山西省分别抽取40、80、118个县,每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取20名孕妇,采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样,分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016-2018年分别采集孕妇家中盐样3590、7907、11750份,盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg,合格碘盐食用率分别为91.06%(3269/3590)、90.06%(7121/7907)、92.21%(10835/11750),碘盐覆盖率分别为97.72%(3508/3590)、97.00%(7670/7907)、98.53%(11577/11750),碘盐合格率分别为93.19%(3269/3508)、92.84%(7121/7670)、93.59%(10835/11577)。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较,差异均有统计学意义(H=99.915,χ²=27.988,P均<0.05)。分别检测孕妇尿样3902、7892、11745份,尿碘中位数(四分位数间距)分别为174.20(114.00,251.08)、180.70(117.13,258.58)、179.40(115.90,249.00)μg/L,不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=12.368,P<0.05)。2016-2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%(28/40)、73.75%(59/80)、70.34%(83/118)。2018年孕早、中、晚期孕妇(n=2225、5727、3793)尿碘中位数(四分位数间距)分别为177.62(117.28,257.23)、178.21(117.40,248.40)、172.70(112.98,245.70)μg/L,不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义(H=11.077,P<0.05)。结论2016-2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态,但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题;应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测,对孕妇加强健康教育,指导孕妇科学与精准补碘。