新生儿败血症血培养分析15年间病原菌及药物敏感性变迁

目的分析本院1989年至2004年15年间新生儿败血症病原菌的变迁及耐药状况，为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对本院15年中16117例新生儿感染进行血培养，对分离出的1073株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行总结分析。送检标本按微生物血培养检验进行常规培养、鉴定，按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）标准判读结果。结果1073株病原菌菌株中，检出革兰阳性球菌655株，占阳性菌株的61．0oA（655／1073）；革兰阳性球菌以葡萄球菌为主（87．8％，575／655）；检出革兰阴性杆菌410株，占阳性菌株的38．2oA（410／1073）。革兰阴性杆菌中，肠杆菌科300株（73．2％，300／410），非发酵菌110株（26．8％，110／410）。15年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌（575株），而血浆凝固酶阴性葡萄球菌占75．6％（435／575）；革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌；非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌，是新生儿败血症中的主要病原菌。条件致病菌中，非发酵菌15年间呈增高趋势。耐药菌逐年增多，革兰阳性菌对青霉素类、红霉素的耐药率逐渐增高，后10年耐药率逐渐增高（超过80％），对苯唑西林、头孢唑啉的耐药率明显增加（高于60％）。革兰阴性杆菌前10年对氨苄西林、羧苄西林耐药率为80％～95oA；近5年来，对氨苄西林耐药率高于80％，对头胞唑林、哌拉西林、头孢噻肟等耐药率超过50％，且对头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。病原菌对抗菌药物呈现多重耐药。结论在调查的15年间，新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主，非发酵菌有增高趋势。病原菌对抗菌药物耐药率呈增高趋势，并呈多重耐药。要?     

170例小儿急性白血病首诊时周围血象分析

目的 探讨首诊时外周血象对白血病诊断、治疗时的指导意义。方法 回顾10余年我院就诊的170例白血病患儿首诊时外周血象的变化。用法国产Hemacell Plus全自动血液细胞分析仪在严格质量控制下于首次抽骨髓前,由专人采取指尖血对170例急性白血病(AL)患儿首诊时进行周围血象中的白细胞、血小板计数及血红蛋白测定及幼稚细胞检查,并对结果进行了统计分析。结果 发现大部分患儿血小板计数中重度减少(BPC≤50×109／L 120例,占70.59％)、白细胞数多为减低或接近正常(WBC≤10×109／L 91例占53.53％)、多为中重度贫血(Hb≤90 g／L 148例占87.06％)。170例中有54例外周血片中可检出幼稚细胞,占31.76％。结论 小儿急性AL时血小板不同程度减低(占87％),呈中、重度贫血(占87.06％)。WBC多减低或接近正常(53.53％)。血片中检出幼稚细胞率(31.76％)。认为AL时外周血细胞数的变化可能与白血病细胞的类型、数量及其形成的张力对髓血屏障的累积程度以及骨髓基质细胞的功能等因素有关。     

益脉康片的溶出度

目的：对益脉康片中的芦丁溶出度进行考察,为评价和控制药品质量提供依据和参数。方法：以水为释放介质,用比色法对益脉康片的溶出度进行测定和比较。结果：益脉康片的Ｔ５０ 为６０～７７ ｍｉｎ,不同批号溶出参数（ Ｔ５０ ,Ｔｄ,ｍ）差异无显著意义。结论：益脉康片溶出度测定结果与中国药典要求差距较大,应引起重视。     

The rehabilitation effect of hyperbaric oxygenation on new-born with hypoxic and ischemic encephalopathy

Hypoxic and ischemic encephalopathy (HIE) is a severe complication after asphyxia of new-born.It can cause death of new-born and also is an important reason for children‘ disablement.OBJECTIVE:To evaluate the effect of hyperbaric oxygenation on newborn with HIE.     

昆明市区儿童流感病毒调查分析

目的 为了解昆明市区儿童流感病毒的流行情况。方法 对儿童采取咽拭子分泌物进行病毒分离接种。结果 从509份标本中分离出流感病毒28株,阳性率为5.5％,其中25株为甲1(H1N1)型,乙型3株。结论 2001年1-12月昆明市区流感病毒流行以H1N1型为主。     

两例Mowat-Wilson综合征患者的ZEB2基因变异分析CSCD

目的:分析两例疑似Mowat-Wilson综合征(Mowat-Wilson syndrome,MWS)患儿的遗传学病因,帮助确诊并为家系遗传咨询提供依据。方法﹑采集2例无亲缘关系患儿及其家系成员静脉全血提取基因组DNA,应用家系全外显子组测序及基因组拷贝数变异测序进行变异检测,可疑变异位点利用Sanger测序对先证者及其家系成员进行验证。结果︰患儿1携带ZEB2基因c.2769C>A(p.Y923*)杂合变异,为新发变异,表型正常的父母和姐姐均未检测到。患儿2携带ZEB2基因c.315delC(p.A105Afs*3)杂合变异,为未报道过的新发变异,表型正常的父母未检测到。这两个变异均属于致病性变异,导致终止密码子提前出现。结论ZEB2基因c.2769C>A(p.Y923*)和c.315delC(p.A105Afs*3)变异可能分别是导致两例患儿MWS的病因,基因检测有助于明确诊断并为患儿家系的遗传咨询提供依据。     

小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的分析小儿重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病的诊断价值.方法对13例小儿重复肾及合并畸形的超声检查资料进行回顾性分析.结果 13例经超声检查诊断,并经手术证实.6例左侧重复肾,6例左侧重复肾,1例双侧重复肾.其中4例合并输尿管囊肿,7例合并输尿管开口异位,1例合并左侧卵巢畸胎瘤.结论重复肾及合并畸形超声声像图具有特异性,应作为首选检查,且由于重复强可用于术后监测及随诊观察.     

盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动的早期复律疗效观察

目的评价胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效.方法 125例阵发性心房颤动患者随机分成盐酸胺碘酮治疗组（78例）和盐酸普罗帕酮对照组（47例）,实验组以150mg盐酸胺碘酮10min内静推,30min未转复,再以150mg10min内静推,如未转复再以1mg/min静滴6h,后改为0.5mg/min静滴至48h,继而改为口服,0.2mg/次,3次/d;对照组以150mg盐酸普罗帕酮10min内静推,如20min未转复,再以35mg或70mg于10min内静推,次日起改为口服盐酸普罗帕酮片,200mg/次,3次/d.观察1周内房颤转复有效率和不良反应.结果实验组转复率92.5%（62/67）,对照组转复率79.3%（46/58）,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义.结论盐酸胺碘酮可有效对阵发性心房颤动进行复律,疗效优于盐酸普罗帕酮.     

儿童群体性事件中家长心理状态的分析及干预

分析了家长在儿童群体性事件中心理应激反应的主要表现,并可能对儿童及他人造成不良影响。提出了在儿童保健中应加强对家长心理状态的了解及干预,旨在帮助广大家长有效缓解负性情绪,避免事件扩大,为儿童群体性事件的诊查、治疗以及后续复诊工作的顺利完成创造有利条件。