成品桩树脂核技术在后牙残冠修复中的应用

目的:探讨采用钛合金成品桩结合树脂核技术修复后牙残冠的临床效果.方法:选择经过完善根管治疗的21例患者、26颗残冠进行根管预备,采用现代黏结技术将成品钛合金桩和流动树脂核材料粘固在一起,进行冠修复.结果:经过10年临床观察,21例患者中仅有4例患者的4颗牙修复失败,修复成功率达85％.X线片显示,经桩核冠修复后的残冠,其根尖周牙槽骨的硬骨板密度增强.结论:规范的根管治疗和有效的桩核加强可以恢复残冠的功能,有效保留患牙.     

CD99 ligation induces intercellular cell adhesion molecule-1 expression and secretion in human gingival fibroblasts

ObjectiveTo examine CD99 expression and its functional role in ICAM-1 induction in human gingival fibroblasts (HGFs) and human gingival epithelial cells (HGECs) by activating cells with anti-CD99 monoclonal antibody, MT99/3.BackgroundEngagement of CD99 with agonistic antibodies has been shown to regulate immune responses, cell adhesion and migration, and cell death in several studies. Particularly, this engagement results in transendothelial migration of leukocytes mediated by intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) induction in endothelial cells.MethodsTotal mRNA and protein were isolated from HGFs and HGECs for analyses of CD99 and ICAM-1 expression. Surface expression of CD99 and ICAM-1 was analysed by flow cytometry, and the detection of soluble ICAM-1 was assayed by immunoprecipitation and ELISA.ResultsCD99 surface expression was constitutive on HGFs to a greater extent than that on HGECs. CD99 ligation with MT99/3 induced ICAM-1 mRNA expression in HGFs, but not in HGECs. Interestingly, CD99 ligation led to an increased level of soluble ICAM-1 detected in culture supernatant, whereas interleukin-1β (IL-1β) treatment induced expression of membrane-bound ICAM-1. Furthermore, ICAM-1 induction by CD99 engagement was demonstrated to involve the activation of the p50 subunit of nuclear factor-kappaB (NF-κB), extracellular signal-regulated kinase, and p46 c-Jun N-terminal kinase that differed from that by IL-1β treatment.ConclusionOur study has shown the involvement of CD99 ligation in the up-regulation of ICAM-1 expression and its secretion in gingival fibroblasts, which may be essential for better understanding of the pathogenesis of periodontal disease.     

应用双向电泳-质谱技术筛选羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清差异蛋白

目的:建立羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清双向电泳图谱,比较血清中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的可能作用机制。方法:收集羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清,提取相应蛋白,采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定表达差异量较大的蛋白质点,确定所分析的蛋白质类型和功能。采用SAS 9.12软件包对数据进行统计学分析。结果:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,差异有显著性。结论:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,但结果有待进一步验证。     

vimentin在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究波形蛋白(vimentin)在人三阴性乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化和Westernblot检测122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系;Westernblot分析三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231与非三阴性乳腺癌细胞系MCF-7中vimentin的表达;Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力。结果在122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达明显高于对应的癌旁组织(P<0.05),同时vimentin的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.05)。vimentin在三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中呈高表达,而在非三阴性的MCF-7细胞中表达较低。结论三阴性乳腺癌细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与三阴性乳腺癌的侵袭和迁移有关。     

急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者血浆白细胞介素1受体家族成员sST2浓度与冠状动脉狭窄严重程度的关系及意义。方法选择发病12 h内急诊经皮冠状动脉介入术术前的急性心肌梗死患者44名,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆sST2浓度,根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分。分析sST2水平与冠状动脉病变程度和病变支数的关系。结果急性心肌梗死患者血浆中sST2水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.001)。多支冠状动脉病变组血浆sST2浓度显著高于单支病变组(P<0.01)。sST2浓度与冠状动脉Gensini评分呈显著正相关(r=0.772,P<0.001)。结论急性心肌梗死患者血浆sST2水平可能成为预测冠状动脉狭窄严重程度的标志物。     

高迁移率族蛋白B1与急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤关系的研究

背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,肠黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在AP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的:研究HMGB1与AP患者肠黏膜屏障损伤的关系。方法:纳入2007年12月～2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例,选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量,分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶(DAO)含量、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值的关系。结果:SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L/M比值与对照组相比显著升高(P<0.05)。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液L/M比值以及Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.001)。结论:血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度,并可作为判断AP患者肠黏膜屏障损伤的参考指标。     

肠屏障和肝屏障损伤及保护在减体积肝移植术后小肝综合征中的研究进展

肠屏障可以抵抗病原体的侵袭,阻止有害物质进入血液循环,从而保持机体内环境的稳定.肝屏障对于维护肝脏正常功能有重要意义,其可阻止内毒素、病毒等进入肝脏损伤肝细胞.肠屏障和肝屏障是减体积肝移植术后最易受到损伤的2个结构,其损伤的原因与术后"小肝综合征"的发生有关."小肝综合征"的发病机制与肝移植术后门静脉高压、门静脉过度灌注等有关.如何有效地控制"小肝综合征"的发生,保护术后的肠屏障和肝屏障,是维持肠道和肝脏功能的关键点.本文主要阐述肠屏障和肝屏障的概念,分析其功能和结构破坏的原因以及相应的保护措施.     

“一肝三受”动物实验的可行性

目的:研究1个肝脏劈离成3个供肝单位的动物实验可行性.方法:普通级健康犬分成供体组(n=30,体质量20-25 kg)和受体组(n=30,体质量8-15kg),供受体随机配对.供体手术断离右外叶和右中叶、左中叶和方叶之间的2处肝组织桥,原位灌注后将左侧区、中央区和右侧区供肝各自的一级肝蒂在近主干处切断,移植物受体体质量比(graft-to-recipient weight ratio,GRWR)>1.0%且最接近1.5%的供肝入选为移植物,植入左侧区、中央区和右侧区供肝的受体分别分入A组、B组和C组.供肝背驮式植入受体,流出口和腔静脉壁端侧吻合,供肝一级肝蒂分别和受体门管三联的主干端端吻合.术后观察受体腹腔及胆汁引流,死亡后进行尸检,移植物取标本进行病理检查.结果:犬肝外观呈分叶状,深陷的叶间裂将各叶分隔开来,各叶间由较少的肝组织桥相连接,右外叶和右中叶间的肝桥组织较左中叶和方叶间的肝桥组织更薄更少,2处肝桥离断时均未发现有大的血管及胆管.门静脉主要分成左支、中支和右支;胆总管也由左、中及右肝管三支肝管汇合而成;肝动脉可存在变异;肝血液经由肝左、中、右3支静脉回流.3组供体的平均体质量、手术时间及失血量差异的比较无统计学意义.体内劈离技术全部得以完成,供肝无热缺血损伤.3组受体体质量、供肝质量和GRWR之间的差异均存在显著的统计学意义(P<0.01),但手术时间、无肝期、失血量及输血量间的差异无统计学意义(P>0.05).3组受体中无术中死亡者,30个供肝均成功植入,所有血管及胆道的吻合均不需要移植物间置,门静脉和动脉重建后均能排泌胆汁,各组新肝均无淤血、缺血区.3组受体存活时间分别为128.3 h±48.5 h、102.7 h±59.8 h和98.7 h±36.8 h,各组之间的差异无统计学意义(P=0.234).死亡后尸检均未发现有吻合口出血、血栓等外科技术性并发症者,移植物标本病理检查肝细胞无淤血肿胀和缺血坏死者.结论:此项动物实验证明:一个大受体的肝脏能劈离成3个部分,且每一部分都能作为独立完整的供肝移植给不同体质量的小受体.     

多发性早期胃癌诊断1例

多发性早期胃癌在临床上比较少见,胃镜检查及诊断上容易遗漏病灶而误诊.本病例患者行两次外科手术,术后病理均证实为多发性早期胃癌.分析误诊原因为临床医师对该病认识不足,很多检查措施存在自身局限性,患者不配合医师检查.临床医生应拓宽思路,完善疾病知识,主观上重视疾病,术前必要时行染色内镜或放大内镜检查,术中探查全面仔细,术后病理行连续切片,提高多发性早期胃癌的检出率.