难治性精神分裂症的研究进展

精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病.WHO1992年公布的资料显示其年发病率为7‰～14‰,病情迁延反复发作.有资料显示仍有30%～60%的患者在充分的药物治疗后仍然缺乏反应或仅有部分反应,迁延为难治性精神分裂症,导致临床治愈率低,预后差,给患者本人及其家庭带来极大痛苦和负担.本文介绍了难治性精神分裂症的概念、流行病学及临床特征、难治性精神分裂症的诊断,重点介绍了难治性精神分裂症的治疗,包括药物治疗和非药物治疗措施及进展,关注到难治性精神分裂症患者的社会心理康复的综合治疗问题.但难治性精神分裂症的神经生物学机制仍不明了,难治性精神分裂症对临床医生将仍然是一个挑战.     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素（IFN）α-2b联合阿德福韦酯（ADv）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的疗效。方法47例CHB患者随机分为2组,IFNα-2b联合ADV组（联合用药组）22例,单用ADV组（单药组）25例。监测2组患者治疗12、24、48、96周的HBVDNA水平、HBV血清标志物及ALT变化。结果治疗48周时,联合用药组患者血清中HBVDNA转阴率和ALT复常率明显高于单药组,联合用药组在停用IFNα-2b48周后上述指标仍高于单药组。治疗48周时,联合用药组完全应答率为59％,高于单药组的28％（P〈0．05）。结论IFNα-2b联合ADV治疗CHB优于单用ADV,可提高HBeAg／抗HBe血清学转换率及完全应答率。     

不同方法炮制对巫山淫羊藿中主要成分朝藿定C和淫羊藿苷的影响

目的:研究不同方法炮制对巫山淫羊藿中主要成分朝藿定C及淫羊藿苷的影响。方法:采用RP-HPLC法,使用Shim-pack VP-ODS(5μm,150 mm×4.6 mm)色谱柱,以乙腈-水(25∶75)流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长270 nm,柱温30℃,比较不同炮制品中朝藿定C及淫羊藿苷含量的变化。结果:巫山淫羊藿不同炮制品中活性成分淫羊藿苷含量均有较大程度的上升;而朝藿定C变化则比较复杂,除羊脂油炙巫山淫羊藿中朝藿定C含量有较大的下降外,其余均有较小程度的上升。结论:加热炮制可能促使巫山淫羊藿中的其他成分分解或转化为淫羊藿苷;羊脂油炙巫山淫羊藿中朝藿定C含量有较大的下降,提示朝藿定C可能不是淫羊藿中的助阳成分;不同方法炮制对巫山淫羊藿主要成分影响较大,提示巫山淫羊藿在临床应用时必须选择合适的炮制方法。     

冰毒吸食者焦虑抑郁情绪和自我概念的测评及相关分析

目的:了解冰毒吸食者焦虑抑郁情绪和自我概念状况,探讨二者之间的关系,为临床心理干预提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)和田纳西自我概念量表(TSCS)对36例强制戒毒的冰毒吸食者(研究组)和36例健康人群(对照组)进行调查,将结果进行统计学处理分析。结果:(1)研究组SDS,SAS评分明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);(2)TSCS评分比较,研究组除自我批评因子分高于对照组外,其余各因子分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)TSCS与SAS和SDS之间具有高度相关性(r=0.411-0.462,P<0.01)。结论:冰毒吸食者焦虑抑郁情绪明显,表现为消极的自我概念;焦虑抑郁情绪影响自我概念。临床治疗中应关注戒毒者负性情绪和自我概念,采取有效措施帮助他们消除负性情绪,树立积极的自我概念,促进心理康复。     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:分别使用帕利哌酮缓释片与利培酮对60例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第4周和第8周末评定疗效和安全性。结果:研究组显效率和有效率分别为63.3%和80%,对照组分别为60%和76.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组阴性症状因子分在治疗4周和8周时分别为(15.40±1.04)分和(12.80±0.76)分,显著低于对照组的(20.60±1.13)分和(18.10±0.71)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第8周末PANSS总分为(42.90±0.84)分,低于对照组的(44.80±0.61)分,有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应以锥体外系反应和嗜睡为主,对照组以锥体外系反应和失眠、体重增加和视物模糊为主,两组的不良反应相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片是一种安全有效的抗精神病药,能够显著改善精神分裂症的阴性症状。     

刺五加茎皮化学成分分析

目的:测定刺五加茎皮中丁香苷及总黄酮的含量。方法:采用HPLC法测定丁香苷的含量,三氯化铝-醋酸钠比色法测定总黄酮的含量。结果:刺五加茎皮中丁香苷的含量为0.132%,高于药典规定的0.05%的标准,总黄酮的含量为1.36%。结论:刺五加茎皮中丁香苷以及总黄酮的含量均较高,有较大的应用价值。     

奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法：将60例酒精所致精神障碍患者随机分成两组。每组各30例。分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,治疗中出现的副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组PANSS总分均较治疗前显著下降（P〈0．05）,奥氮平组显进率80．0％,利培酮组显进率73．3％,两组疗效相仿（P〉0．05）。奥氮平组嗜睡、体重增加、血脂升高的不良反应明显高于利培酮（P〈0．05）．利培酮组锥体外系反应、失眠、兴奋或激惹均明显高于奥氮平组（P〈0．05）。结论：奥氮平与利培酮对酒精所致精神障碍的疗效相当,安全性较高。,     

奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响,并比较国产与进口奥氮平对心电图影响的差异。方法选取70例首发精神分裂症患者,随机分为国产奥氮平组,进口奥氮平组,各35例,分别于治疗前及治疗后第2,4,6,8周末进行心电图检查,统计异常心电图的数目和相关信息。结果治疗第2周时,心电图异常数国产奥氮平组较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）。国产奥氮平组引起窦性心动过速的人数较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）,其余各方面两组无统计学差异。结论不同厂家的奥氮平治疗首发精神分裂症患者的心电图异常有差异,需要加以关注。     

子宫肌瘤160例MSCT诊断价值分析

目的:总结探讨子宫肌瘤的CT表现特点。方法:对160例子宫肌瘤病例进行CT检查,并对其表现进行分析。结果:160例子宫肌瘤中,表现为子宫增大128例,占80%;轮廓变形131例,占82%;宫体钙化18例,瘤体呈等密度118例,低密度48例,稍高密度2例,肿瘤内部继发变性77例,宫腔变形21例,占13%,突向子宫外肿块38例,占24%;盆腔积液27例,可见盆腔淋巴结增大12例。结论:子宫肌瘤的多层螺旋CT影像表现具有一定特征性,MSCT扫描对其诊断具有较高价值。