新生儿听力筛查下一个战略目标：早期干预

美国婴幼儿听力联合委员会发布的两份听力筛查指导文献——（《2000年听力筛查蓝皮书》和《2007年听力筛查蓝皮书》,均将早期干预作为目标之一。近期,美国儿科学会又发布了《美国婴幼儿听力联合委员会2007年蓝皮书补充版：     

静脉麻醉无痛人流术的手术室护理体会

目的:探讨分析静脉麻醉下实施无痛人流术的手术室护理方法.方法:对我科于2012年10月至2012年12月收治的141例无病人流术患者采用手术室心理干预,包括认知、情绪、行为干预等.通过对此141例静脉麻醉无痛人流术患者手术室的护理情况进行分析整理,观察其临床表现,分析手术室护理心理干预方法的效果.结果:全部患者在进行静脉麻醉无痛人流手术及护理后,均恢复出院,无一例患者发生并发症,且实施心理护理,降低了患者的恐惧程度,改善了患者生理、心理不适.结论:静脉麻醉无痛人流手术时,进行有效的手术室护理,可明显提高患者的康复率及有效预防并发症,且心理护理可以有效减轻患者的心理压力,提高手术质量,减少手术并发症.     

儿童脊柱结核的影像诊断

目的:探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果:本组病例主要影像表现为椎体中央型破坏19例(73%)、椎间盘受累9例(36%)、椎旁冷脓肿环形强化11例(42%)。结论:儿童脊柱结核以中心型椎体结核多见,骨破坏、病灶内钙化斑、冷脓肿、淋巴结结核具有一定特征性影像表现。CT对显示椎体骨破坏、病灶内钙化具有一定优势;MRI对软组织肿块、冷脓肿、淋巴结坏死等能够提供更多诊断信息;熟悉其影像特征,有助于提高儿童脊柱结核的临床诊疗水平。     

心理护理预防产后抑郁的临床疗效研究

目的：评价心理护理预防产后抑郁的临床疗效研究。方法整群选取2009年3月—2011年3月该院收治的产妇93例,随机分为两组,其中观察组46例,围产期采用心理护理干预,对照组47例,仅采用常规护理,观察并比较两组SAS(焦虑自评量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、舒适度评分与产后抑郁发生情况。结果观察组治疗后SAS评分、HAMD评分与舒适度评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后抑郁发生例数明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理预防产后抑郁的临床疗效好,能够明显缓解产妇抑郁与焦虑情绪,提高生活质量,降低发生抑郁者例数,值得在临床上予以推广。     

针灸治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的：对针灸治疗小儿脑瘫的疗效进行观察.方法：选取200例小儿脑瘫患儿,随机平分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予传统针刺治疗.结果：治疗组有效率明显高于对照组.结论：针灸疗法治疗小儿脑瘫疗效优于常规治疗.     

脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机BIS值探讨

目的 探讨脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机的脑电双频指数（BIS）值.方法 35例择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿,ASA I～Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限,体重10～48Kg.采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,计算喉罩置入的BIS50及其95%可信区间（CI）.结果 随着BIS值的降低,喉罩置入的满意率升高（P＜0.01）.小儿七氟醚吸入诱导下置入喉罩的BIS50为50.35,95%可信区间（CI）为（47.38～53.51）.结论 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导时,根据BIS值判定喉罩置入时机可提高喉罩置入的成功率.BIS值为44～48是置入喉罩的适宜时机.     

艰难梭状芽胞杆菌感染的危险因素分析

目的 探讨艰难梭状芽胞杆菌感染的高危易感因素,为提高艰难梭状芽胞杆菌感染评估能力提供参考依据.方法 选取2018年5月至2020年3月于四川大学华西医院住院接受治疗的296例患者为研究对象,其中临床表现为腹泻且粪便中艰难梭状芽胞杆菌阳性的134例住院患者作为感染组;同期明确为无艰难梭状芽胞杆菌感染的住院患者162例作为对照组.收集整理两组一般资料;采用全自动生化分析仪检测两组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白水平,全自动血液分析仪检测两组白细胞计数;采用单因素和多因素logistic回归分析影响患者艰难梭状芽胞杆菌感染的因素.结果 感染组白细胞计数、发热、非酒精性脂肪性肝病、呼吸系统疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤、重症监护病史、药物治疗情况(包括化疗、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、胃酸抑制剂使用、头孢菌素)使用比例高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是影响艰难梭状芽胞杆菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论 非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是艰难梭状芽胞杆菌感染的易感因素,对于临床预防艰难梭状芽胞杆菌感染可能有较高的参考价值.     

自我护理模式在糖尿病患者中的应用与效果观察

目的观察并探讨自我护理模式在2型糖尿病患者中的应用与临床效果。方法将248例糖尿病患者随机分为观察组128例与治疗组120例,对照组患者给予常规治疗护理并及时监测血糖,观察组患者在此基础上实施自我护理模式, （53＊23个月后对比2组治疗效果、血糖值变化、遵医依从性及心理状况。结果个月后, 2组空腹血糖值差异有统计学意义）（P＜0.05）; 观察组药物疗法、饮食控制、按时检查、运动疗法等遵医依从性情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组抑郁评分（HAMD）及焦虑评分（HAMA）均较治疗前显著下降,但观察组治疗后的HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我护理模式有利于糖尿病患者控制血糖水平,改善心理状况,值得临床推广。     

5S管理法在药房管理中应用的效果评价

目的:加强医院药房药品管理,临床探讨5S管理法在药房管理中的作用.方法:于2015年7~12月在我院药房药品管理中施行5S管理法,观察施行前后药品管理的改进情况以及临床科室满意程度.结果:管理前药房药品合格率为87.1%,管理后合格率高达97.1%,管理后较管理前药房药品合格率明显上升.管理前临床科室满意度为80%,管理后满意度为96%,管理后临床科室满意度明显高于管理前.结论:在医院药房采用5S管理法对药品进行管理不仅可有效提高药品合格率,避免药品过期、错放,也可提高药学人员工作效率和临床科室满意度.     

老年先天性肠旋转不良1例误诊报告

患者,男,70岁,因反复腹胀伴右上腹痛5年,加重1周于2011年6月13日到我院门诊就诊。5年前无诱因出现全腹胀,上腹部尤甚,右上腹隐痛,间隙有针刺痛,嗳气明显,嗳气后腹胀不缓解,偶有返酸。不伴恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、便秘等症状。腹胀与进食无关,无昼夜规律,1～2天排便1次。