糖尿病足的防治及护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疸 ,是糖尿病慢性并发症之一。主要为下肢中小血管及微循环障碍 ,周围神经病变并发感染所致 ,其危害性极大。在西方国家大约 2 0 %的糖尿病患者因为足的问题而就医 ,5 %～ 10 %的糖尿病患者有不同程度的足溃疡 ,10 %的糖尿病患者需要截肢。美国非创伤性截肢者中 5 0 %为糖尿病足 ,大约有 1/ 3的费用花在糖尿病足上 ,但糖尿病足是可防治的。1　诱发因素穿鞋过紧、烫脚致伤、足癣、小创伤后并发感染、皮肤水疱、动脉血栓、鸡眼肽胝、修脚外伤。2　高危人群①周围血管病变 ;②神经病变 ;③以往有过溃疡史或对侧已截肢 …     

血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及临床意义

目的研究肿瘤生长因子(VEGF)和肿瘤微血管密度(MVD)的表达水平在大肠癌中的临床意义.方法对86例手术切除的大肠癌患者的临床病理资料进行研究,并采用免疫组化方法检测VEGF蛋白和MVD在大肠癌的表达水平.结果VEGF表达阳性率为62.8%.MVD和VEGF表达的程度明显相关.VEGF的阳性表达与组织学类型及肿瘤位置无显著相关(P＞0.05),而与淋巴结转移、肝肺等远处转移及浸润深度有明显相关性(P＜0.05).结论VEGF是由肿瘤细胞所分泌的,并在大肠癌的生长和转移过程中发挥重要的作用.     

鼻咽癌肺转移综合治疗临床分析

 肺转移已成为影响鼻咽癌生存率的重要因素。我科于1985 年9 月～1995 年9 月共收治765 例鼻咽癌患者,其中36 例放疗后出现肺转移,采取综合治疗措施有较好的临床疗效,现总结分析如下:     

诺氟沙星胶囊致一过性眼肌麻痹

患者女,21岁,因患急性胃肠炎在当地卫生所就诊。给予诺氟沙星胶囊0.2g,tid;黄连素片0.3g,po,tid治疗。患者于次日(第4次)用药后约1.5h出现头晕,恶心,眼球运动障碍,双眼球向上斜视,眼睛闭合障碍,视力清晰,立即来我院急诊。查体:T36℃,P78次·min‐1,神智清,心肺功能未见异常。据患者自述,以前有腹泻史曾自服黄连素片,未见上述情况。诊断为诺氟沙星致眼肌麻痹。立即给予10%葡萄糖注射液500ml,VitC5.0g,VitB60.1g,ATP40mg,肌苷0.4g,静滴治疗。约2h后自觉症状改善,双眼球恢复正常,眼睛闭合自如,视力清晰。嘱患者停用诺氟沙星胶囊,改服思密达…     

叶天士治肝病特色举要

举肝郁，肝瘀，肝风为例对叶天士治疗肝病的方法，特点进行了归纳，总结，认 治肝郁的特色是治郁不拘于郁，既治其常，也理其变，立法灵活，用药轻发；化肝瘀的特点是辛润通络，法活机圆；熄肝风的特点是详审五脏之虚，分别以养肝，滋肾，培中，益心，润肺诸法补虚以熄风。．     

子宫内膜异位症腹腔液容积变化与不孕关系的分析

<正>自从腹腔镜问世以来,人们对子宫内膜异位症(EM)的研究越加深入,对其腹腔液容积(PFV)变化的研究也越来越多,但结论不一.由于EM是导致不孕的原因之一,同时许多资料提到腹腔液对受孕的多个过程包括精卵结合、输卵管的蠕动及早期卵胚的分裂都有不同程度的影响,因此本文借助腹腔镜对150例EM患者及44例正常妇女的PFV进行研究,以求进一步探讨EM与不孕的关系.     

心脏和肾脏短暂缺血对心肌梗死后心律失常的影响

目的　研究心脏和肾脏短暂缺血预处理对急性心肌梗死(AMI)后心律失常的影响。方法　观察AMI组(A组)、心脏缺血预处理(MIP)组(B组)和肾脏缺血预处理(RIP)组(C组)新西兰兔在AMI前后的心律失常情况及QT间期离散度(QTd) ,并行心内电生理诱发室性心动过速(VT) ,对三组的指标进行比较,同时设置假手术组(D组)作对照。结果　四组在手术前心律失常及QTd差异无显著意义(P >0 . 0 5 ) ;D组手术前后心律失常及QTd比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 ) ;在AMI后,B、C两组室性心律失常及QTd明显小于A组(P <0 . 0 5 ) ,而B、C两组室性心律失常及QTd比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论　MIP和RIP均可减少AMI后室性心律失常的发生,而且两者的作用没有明显差异。     

补肾益肝活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响

目的观察补肾益肝活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法6月龄大鼠随机分为假手术组(N)、模型组(O)、模型 尼尔雌醇处理组(O E)、模型 补肾益肝活血胶囊处理组(O M)。治疗90d后，测定尿脱氧吡啶啉／肌酐比率(urinary deoxypyridinotine crosstink／crertinine，udpd／cr)，血Ca、palp、尿Ca／Cr等生化指标，观测股骨近端骨密度、组织形态学变化情况。结果模型 补肾益肝活血胶囊处理组(O M)骨密度增加，尿脱氧吡啶啉／肌酐比率显著下降，血钙、血磷显著增高，碱性磷酸酶下降。结论补肾益肝活血胶囊不仅能抑制骨吸收，还能促进骨形成，具有较好的防治骨质疏松作用。     

国际疾病分类临床应用问题和对策

国际疾病分类(ICD-10)是目前国际上统一使用的疾病分类法，也是我国唯一使用的疾病分类标准。它被广泛用于临床医疗、科研、教学、卫生防疫、卫生管理等医学领域。它是在ICD-9的基础上，为适应各国医学、科学发展的需要，不断改革、充实、完善形成的新的国际疾病分类标准。     

胸腔镜下改良夹闭法治疗原发性多汗症32例临床观察

目的 探讨电视胸腔镜下改良夹用法治疗原发性多汗症的有效性和安全性.方法 胸腔镜下应用10 mm钛夹,胸膜腔内不切开纵隔胸膜,不游离交感神经链,直接于星状神经节下缘夹闭第2、3胸交感神经(r12,T3)治疗32例原发性多汗症.结果 本组32例患者效果均满意.无术中并发症,无较严重的术后并发症.随访2～30(9±6.1)个月,无一例复发,无一例出现严重的代偿性多汗.结论 胸腔镜下改良夹闭法是一种治疗原发性多汗症安全、有效、微创的方法.