糖尿病患者院内多重耐药菌感染易感因素分析

目的：探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染,为临床防治提供科学依据。方法选取惠州市中心人民医院2008年1月～2012年12月糖尿病患者发生院内感染的264例进行回顾性分析,以符合多重耐药感染的120例作为病例组,非多重耐药感染的144例作为对照组,所有病例均记录以下项目：一般情况、糖尿病病程、基础疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、并发症、侵入性操作、免疫功能、抗生素的使用、感染后的预后。全部数据输入电脑,采用统计软件SPSS17.0进行汇总分析。结果5年来糖尿病患者院内感染、院内多重耐药菌的发病率逐年上升,以多重耐药感染上升的速度最快。以呼吸道感染最多,最常见的病原菌为革兰阴性菌（54.8%,136/248）。年龄、住院时间、ICU病房、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、昏迷、感染前30d使用抗生素、联用抗生素是多重耐药感染的易感因素。感染后30d内的死亡率高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病患者院内多重耐药菌的感染十分严重,与多种因素有关,预后不良,应针对易感因素采取综合性的防治措施。     

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素,进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例,院内真菌感染患者为51例,占16.3%,患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌,占所有病原菌的68.06%,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗,或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重,应给予高度重视,预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理,合理应用抗生素等药物,及时发现和治疗感染患者。     

超声显像在脐尿管囊肿病灶中的特点及其诊断价值研究

目的：探讨超声显像在脐尿管囊肿病灶中的特点,研究其诊断价值。方法：分析观察24例脐尿管囊肿超声声像图表现,和手术结果做一对比。结果：24例患者经手术证实都为脐尿管囊肿,其中单纯囊肿16例,超声诊断符合率75％,单纯囊肿中单发单纯囊肿12例,超声诊断符合率最高,达到100％,其超声特点,在脐部至膀胱尖中间的腹壁内显示类圆形无回声,边界清晰,形态规则,壁薄且光滑,内部透声较好,没有血流信号,并且与膀胱不相通。脐尿管囊肿伴感染患者8例,超声诊断符合率50％。其中4例表现为无回声的囊壁比较厚且不光滑,囊内部呈细密点状低回声,透声性差。另外4例表现为下腹壁内形态不规则的低回声,位置在膀胱尖部与脐之间,界线不清楚,膀胱壁局部较厚。24例患者中,18例病变部位位于脐尿管的中下部,4例于膀胱尖,2例位于脐尿管上部。24例患者中,20例患者超声显示单一个病灶,有4例患者显示多个病灶。结论：通过超声显像,脐尿管囊肿疾病的诊断符合率高,对于合并感染的脐尿管囊肿通过临床观察分析可以提高诊断符合率,在临床诊断中有很高的价值。     

牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察

目的探讨对龈-牙性露龈笑及龈缘不齐患者行牙冠延长术后的美学效果。方法对53例龈-牙性露龈笑或龈缘不齐患者共285颗患牙行牙冠延长术,用龈缘顶点水平（gingival zenith level,GZL）及微笑线水平评价治疗前后美学效果,并通过视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者治疗前后的满意度。结果牙冠延长术后,患牙GZL均达到美学标准,微笑线水平符合Ⅱ、Ⅲ类美学标准,患者对牙龈美学满意度有显著性提高。结论通过正确选择适应证及精细的手术操作,龈-牙性露龈笑及龈缘不齐可通过牙冠延长术获得满意的美学效果。     

精神分裂症伴糖尿病病人的个体化综合护理干预效果观察

[目的]探讨精神分裂症伴发糖尿病病人应用个体化综合护理干预的效果。[方法]选取2016年1月-2019年1月收治的50例精神分裂症伴发糖尿病病人作为研究对象,采用随机分组方法分为对照组(常规护理)和观察组(个体化综合护理干预),比较两组护理效果。[结果]观察组护理依从率(96.0%)明显高于对照组(68.0%)(P<0.05);干预后观察组血糖水平较对照组更低(P<0.05);两组病人生活质量评分比较,观察组病人干预后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率(96.0%)明显高于对照组(72.0%,)(P<0.05)。[结论]对精神分裂症伴糖尿病病人实施个体化综合护理干预效果显著。     

白细胞介素-6在大鼠放射性口腔黏膜炎中的表达及意义

目的检测白细胞介素-6在大鼠放射性口腔黏膜炎组织中的表达水平,并探讨其在ROM中的作用。方法建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型,切取舌组织,用免疫组化SABC法检测白细胞介素-6蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度。结果成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型;免疫组化结果显示：白细胞介素-6蛋白在ROM黏膜组织中广泛表达。结论放射性口腔黏膜炎组织有白细胞介素-6蛋白的表达,其表达与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关。     

耳穴埋针对血管性痴呆大鼠记忆障碍及β淀粉样前体蛋白表达的影响

目的探讨耳针对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆障碍的改善及其与β淀粉样前体蛋白（APP）表达的关系。方法采用4-血管阻断（4-VO）全脑缺血再灌注制备VD大鼠模型，针刺脑、肾耳穴后，作行为学检测、免疫组化、图像分析。结果迷宫学习记忆能力测试表明，耳针组大鼠成绩优于VD模型组（P〈0．05）。耳针组大鼠脑内APP免疫阳性神经细胞数低于VD模型组，其平均光密度值高于VD模型组（P〈0．05）。结论耳针改善了VD模型大鼠学习记忆，这可能是耳针抑制了VD大鼠APP的过量表达，从而对VD模型大鼠海马神经元起到保护作用。     

盐酸坦洛新口崩片的制备工艺研究

目的:采用正交试验筛选盐酸坦洛新口崩片的处方,并测定其溶出度及进行稳定性考查。方法:以内崩解剂微晶纤维素的用量(A)、填充剂乳糖的用量(B)、外崩解剂交联羧甲基淀粉钠的用量(C)为考查因素,以口崩片的崩解时间(td)、润湿时间(t)和混悬稳定性(ΔA)为评价指标进行正交试验,确定最佳处方;对优化处方所制样品测定其溶出度,并分别在不同条件下留样观察24个月。结果:优选工艺为A30%、B15%、C10%,所制样品平均td为(20.1±4.2)s,t为(24.2±2.1)s,ΔA为0.002 4;30s内药物基本溶出完全,观察期内样品外观和含量等未见明显变化。结论:所选处方制备的样品符合《中国药典》相关规定。     

玻璃体手术联合曲安奈德在眼后段外伤的应用

目的探讨玻璃体视网膜手术联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗眼后段外伤的疗效。方法眼后段外伤患者设联合组30例30眼、单纯组35例35眼。两组患者新鲜穿通伤首先清创缝合,1w～2w后行玻璃体切割术。合并白内障先切除混浊晶状体,有异物者取异物,伴有网脱者行气液交换或重水展平视网膜,裂孔行眼内光凝或冷凝,C3F8或硅油填充。在关闭切口前联合组患者加用TA4mg玻璃体腔注射。结果眼后段损伤有玻璃体积血、视网膜出血、异物(联合组20例、单纯组21例)、视网膜脱离,两组发生率(P>0.05)。两组患者眼后段异物均能取出。术后视力分别提高、不变、下降,联合组为76.7%、16.7%、6.7%;单纯组为60.0%、28.6%、11.4%。联合组比单纯组要好(P<0.05)。术后并发症:第1天前房反应2 以上联合组56.7%低于单纯组85.7%(P<0.05);高眼压和白内障发生率差异不明显(P>0.05);视网膜脱离联合组低于单纯组(P<0.05)。结论玻璃体视网膜手术联合TA玻璃体腔注射比单纯手术治疗眼后段外伤疗效要好。