重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的为探讨重症心脏瓣膜病外科治疗的安全性、手术成功率、治疗效果的方法。方法对200例重症心脏瓣膜病患者进行了手术治疗，按重症心脏瓣膜病的诊断标准，均存在多项心脏瓣膜病外科手术的高危因素；其中单纯左房室瓣替换94例、单纯主动脉瓣替换10例、左房室瓣替换加主动脉瓣替换90例、右房室瓣替换3例、感染性心内膜炎赘生物清除加左房室瓣替换3例，并且进行了回顾性的分析。结果本组手术大部分取得良好恢复，并发症发生率25％（50／200），术后早期死亡率7％（14／200）。随访157例中，远期死亡8例。结论重症心脏瓣膜病外科手术的卉度症发生率较高，手术风险相对较高，但术前准备、麻醉平稳、术中对病变的纠治合理和注意并发症的预防等，仍能取得较好的疗效。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

眼前节OCT在闭合性眼外伤患者中的应用

目的：比较光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)和裂隙灯生物显微镜对闭合性眼球损伤患者眼前节病变的检测能力。

方法：这是一项观察性横断面研究。2010-01/2015-07,在惠州市中心人民医院连续招募了16名闭合性眼球损伤患者。所有患者均行完整的眼科检查,包括视力评估、非接触眼压测量和裂隙灯生物显微镜检查。采用SD-OCT检查所有损伤眼的前段。两名患者双侧眼外伤,接受双侧SD-OCT检查。记录角膜、虹膜、前房和晶状体的OCT表现,并与裂隙灯生物显微镜检查结果进行比较。

结果：所纳入的18眼均合并前房积血,且前房积血至少占前房容积的三分之一。16眼在裂隙灯生物显微镜和OCT检查中发现角膜水肿和角膜上皮损伤。OCT检查检出Descemet膜脱离(n=7),房角退缩(n=6),晶状体半脱位(n=3)和虹膜根部离断(n=3)。

结论：SD-OCT能鉴别闭式眼球损伤的特征,而在裂隙灯生物显微镜下则看不到这些特征。在闭合性眼球损伤中,SD-OCT可能优于临床检查。     

个体化健康教育在门诊高血压病病人中的应用

[目的]了解病人与疾病相关的不健康行为,给予针对性的健康指导。[方法]以病人的知识缺失点作为健康教育的切入点,有计划地实施健康教育,针对每位病人具体情况,实施有针对性的个体化健康教育。[结果]改善了高血压病病人不良生活及饮食习惯,提高了服药依从性,使血压得到有效控制。[结论]个体化健康教育有助于降低高血压病病人血压水平,减少合并症的发生。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将78例肱骨外科颈骨折患者根据内固定治疗不同的方式随机分为两组,观察组39例采用LCP治疗,对照组39例采用三叶草型钢板固定治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组优良率为97.44%,明显高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论 LCP治疗肱骨外科颈骨折预后良好,临床疗效显著,值得基层医院临床大力推广应用。     

探讨TP与TAC方案对不同BRCA1表现型三阴性乳腺癌的临床疗效

本研究旨在探讨多西他赛联合卡铂(TP)与多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺(TAC)两种新辅助化疗对可手术三阴性乳腺癌的临床疗效以及BRCA1基因表达差异的疗效对比并进行探讨,选取62例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为TP组与TAC组,其中TP组患者采取多西他赛联合卡铂进行治疗,TAC组患者接受多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺进行治疗,对两组患者的临床疗效以及与BRCA1基因阴性表达患者的总生存期与无进展生存时间关系进行对比分析。结果表明TP组近期临床疗效显著好于TAC组,同时TP组毒副作用较轻且两组之间具有显著性差异(P＜0.05)；BRCA1表达为阴性的患者接受TP化疗生存期以及生存质量显著提高,因此本研究认为多西他赛联合卡铂化疗对三阴性乳腺癌的临床疗效较好且无严重不良反应,同时BRCA1阴性的患者效果显著好于阳性患者,值得临床推广.     

华法林治疗椎基底动脉延长扩张症并缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的观察华法林抗凝治疗在椎基底动脉延长扩张症并脑梗死或短暂性脑缺血发作患者二级预防中的疗效及安全性。方法36例确诊为椎基底动脉延长扩张症并发缺血性脑卒中患者随机分为华法林组与对照组,分别给予华法林、阿司匹林或氯吡格雷治疗,通过随访比较2组患者再发脑梗死、短暂性脑缺血发作和出血等不良事件的发生率。结果华法林组再发脑梗死或短暂性脑缺血发作的发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血等不良事件发生率经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论在椎基底动脉延长扩张症并发缺血性脑卒中患者的二级预防中,华法林抗凝治疗的疗效优于抗血小板聚集治疗,且出血等不良反应无明显差异。     

神经外科手术部位感染抗生素耐药因素研究

通过回顾分析我院41例神经外科手术部位感染患者抗生素耐药情况,探讨影响神经外科手术部位感染抗生素耐药的因素。结果表明神经外科手术部位感染抗生素耐药因素复杂,主要与个体差异有关,老年患者耐药危险性较高。