后程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:比较后程化疗与放疗同步(后程同步化放疗)和序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:2002年2月～2006年10月间洛阳市中心医院肿瘤科86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:后程同步化放组42例与序贯化放组44例.Ⅰ)后程同步化放组:先行2个周期不含紫杉醇(T)或多西紫杉醇(D)的化疗方案.再给予2个周期的T(或D)P每周方案,与放疗同步进行,具体为紫杉醇90mg/m2或多西紫杉醇37.5mg/m2 d,1.8,顺铂25mg/m2d2～4,21天为1个周期.2)序贯化放组:先行4个周期化疗(含或不舍紫杉醇或多西紫杉醇),化疗后再给予放疗.两组放疗方法及剂量相同,均先前后对穿再行三维适形照射.结果:后程同步化放组和序贯化放组的近期有效率分别为83.3%、54.5%(P<0.05),中住生存期分别为19个月和18个月(P>0.05);后程同步化放组的急性放射性肺炎发生率为11.9%,明显低于序贯化放组的29.5%(P<0.05);后程同步化放组的血液学毒性较序贯化放组明显.但以重组人粒细胞集落刺激因子支持均能完成治疗.结论:后程化疗同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效.可减少急性放射性肺炎的发生率,提高远期生存质量.     

儿童全麻术中高眼压的预防

目的探讨儿童全麻术中高眼压的预防。方法观察43例儿童白内障摘出术,随机分为两组。观察组23例,应用氯胺酮麻醉联合利多卡因球后麻醉;对照组20例只应用氯胺酮麻醉。观察麻醉达成5min后的术眼眼压及术中有无后囊前突、虹膜膨出等高眼压征象。结果观察组麻醉达成5min后术眼平均眼压（17．34±4．26）mmHg,后囊前突3例、虹膜膨出1例;对照组术眼平均眼压（21．23±4．35）mmHg,后囊前突9例、虹膜膨出3例。结论氯胺酮可使眼外肌张力增加,眼压升高;球后麻醉可使眼外肌松弛,眼压降低,从而减少氯胺酮用量,使麻醉更加安全可靠。     

超声导向治疗肝癌的临床价值

超声导向经皮肝穿刺瘤体内注射纯酒精法(PAI)是借助超声影象学通过直观瘤体大小注入药物,快速、简便治疗肝癌的一种方法,深受临床医师的欢迎。我们自1997～2000年开展超声导向经皮肝穿刺、肝癌边缘注入硬化剂加瘤体内注射PAI治疗肝癌56例,取得满意效果,现将资料整理分析讨论如下。     

龙胆泻肝汤联合克林霉素治疗男性免疫性不育

目的观察龙胆泻肝汤联合克林霉素治疗男性免疫性不育的临床疗效。方法筛选出100例精子表面AsAb阳性的免疫性不育患者。双盲随机分成观察组与对照组各50例。观察组采用龙胆泻肝汤＋克林霉素治疗;对照组采用强的松小剂量维持疗法。比较两组治疗前后精液常规、AsAb及精液中的白细胞含量的改变。结果两种疗法均可降低精子表面AsAb阳性率及精液白细胞含量,但观察组精液白细胞含量下降更显著（P〈0、05）;治疗后患者的精子密度、活动力、妊娠率两组均有所提高,经统计学分析两组疗效无显著性差异（P〉0、05）;结论龙胆泻肝汤联合克林霉素对男性免疫性不育具有治疗作用。     

急性肠系膜静脉血栓形成分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊断和治疗。方法回顾总结12例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验,分析AMVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果12例病人均以急腹症或肠梗阻收住院,术前明确诊断者9例,其中24h内确诊者仅3例,全部患者行手术治疗,均治愈。结论提高对该病的认识是早期诊断的关键,及时手术行肠切除是治疗本病的最有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝是预防复发的根本措施。     

壶腹周围癌早期误诊16例分析

壶腹周围癌常与急慢性肝胆、胃肠疾病早期症状相似 ,因此早期常被误诊为肝胆或胃肠疾病 ,贻误了最佳治疗时机。为了提高壶腹周围癌早期诊治 ,我们回顾性总结壶腹周围癌 93例 ,发现早期误诊 ,误治 16例 (17.2 % ) ,报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 41岁～ 73岁 ,平均年龄5 3.5岁。其中胰头癌 3例 ,十二指肠乳头癌 2例 ,壶腹部癌 2例 ,胆总管下端癌 9例。具体情况见表 1。表 1　ERCP逆行胰胆管造影、CBD胆总管、OB大便潜血误诊例数首发症状手术史再就诊原因确诊方式误诊时间 (月 )诊断急性胆囊炎慢性胆囊炎急性发…     

应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾

1985年1月至1991年12月,笔者应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾55例,手术方法简便、易行,固定牢靠,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组55例,年龄3～32岁;其中<12岁33例,>24岁2例。双侧隐睾9例,单侧46例,总计64只睾丸。其隐睾类型为皮下环型和腹股沟型,合并腹股沟斜疝12例,伴尿道下裂2例。32例于术前应用绒毛膜促性腺激素,剂量为5000～15000U。     

α-2b干扰素治疗乙型肝炎毒副作用的观察

干扰素指在特定的诱生作用下由细胞基因控制、产生的一类高活性、多功能诱生蛋白质，这类诱生蛋白质-干扰素从细胞产生并释放出来，又可作用于相应的其它同种细胞，使其获得抗病毒、抗肿瘤等多种“免疫活性”。……     

45373名女职工乳腺疾病普查分析

目的 :探讨乳癌普查的重要性。方法 :对本地区在 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月间 45 373名女职工 ,通过病史调查、视触诊、近红外线乳腺扫描 ,结合特殊检查方法 ,进行乳腺疾病普查。结果 :发现各种乳腺疾病 8810例 ,患病率为 19 42 %。其中乳腺增生症 85 91例 ,患病率为 18 93% ,占各种乳腺疾病之首位 ,良性肿瘤 193例 ,患病率为 0 43% ;乳癌 2 6例 ,患病率为 0 0 6 %。乳癌按TNM分期 ,Ⅰ期占 42 3 %。结论 :乳腺增生症为女职工常见病、多发病 ;乳癌趋向年轻化 ,防癌普查年龄段以 2 0～ 6 0岁为合适 ;通过普查可发现早期乳癌 ,达到早诊、早治、预防的目的。近红外线扫描是实行大面积防癌普查的主要方法 ,值得推广     

肺癌误诊213例原因分析

我国早期肺癌的误诊率高达３０％～７０％。作者对２１３例肺癌误诊原因进行分析,以期达到提高肺癌早期诊断的目的。１　临床资料１－１　一般资料　收集１９８８年１０月～１９９８年９月本院确诊的肺癌病例,去除肺内转移癌,确诊原发性肺癌共７３１例,其中误诊２１３例,占２９－１４％（本报道的误诊病例指凡在本院及外院首次就诊后,按其他疾病治疗,延误２个月以上,后经病理证实为肺癌）。误诊的２１３例中,男１６５例,女４８例,男∶女为３－４∶１。最大年龄８７岁,最小年龄２１岁。２１～岁占１２－７％,３１～岁占１６－９…