中医升降理论及其在脾胃病证中的运用

本文从中医升降理论出发,论述了脾胃阴阳升降运动在全身气机升降中的重要意义,以及其理论在脾胃病证的实际运用。     

补胆法治疗神经精神系疾病验案4则

<正>在脏腑证治诸法中,补胆法最受冷落。当代治胆热衷利胆而攻泄,问补者少,此或源出于"肝胆无补法"之认识误区,如《本草备要.卷一》云:"相火寄于肝胆,有泻无补,泻其邪热,即所以补火也。"由此造成医界伐胆太过之流弊。然则临床上胆虚证并非少见,尤其多见于神经精神系疾病,笔者对此采取补胆法治疗,常常获效。     

经皮椎间孔镜罕见并发症类脊髓高压综合征一例报道

目的报道并分析经皮椎间孔镜手术中"类脊髓高压综合征"1例,以期对今后手术中出现此并发症能早诊断早处理。方法回顾分析2019年12月武汉市第一医院收治的1例腰椎间盘突出症病人术中出现"类脊髓高压综合征"的临床资料,并查阅文献进行分析总结。结果 "类脊髓高压综合征"主要临床表现为头颈部突发的较为严重的疼痛、胸口憋闷感、耳鸣等,还可以表现为极度烦躁、濒死感,逐渐出现患肢向健肢进展性麻木、腹胀、颅压增高,或出现血压骤升、心率加快等体征。经降低灌注压、吸氧镇静等治疗后恢复。结论 "类脊髓高压综合征"重在预防,提倡早期识别发现,发生后应及时处理。     

CD44分子的研究现状

CD44分子是广泛表达于细胞膜上的跨膜蛋白多糖分子,是一个典型的单考贝基因多种表型的蛋白,曾经认为它的主要功能在于细胞和细胞、细胞和基质之间的相互作用,而近年来的研究表明它通过组成跨膜复合体、利用肌动蛋白和细胞骨架形成成信号级联来参与信号转导。了解炎症细胞、平滑肌细胞和肿瘤细胞上CD44分子的作用有助于我们深化对呼吸系统疾病的认识并为呼吸系统疾病研究开拓一个新的方向。     

丹参提取液对糖尿病大鼠血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的影响

目的观察丹参提取液对糖尿病大鼠血浆中ET、TXB2、6-Keto-PGF1α含量的影响。方法利用链脲佐菌素(STZ)30mg/kg尾静脉注射法诱导建立糖尿病大鼠模型,并分为糖尿病组、丹参治疗组各10只,治疗组用丹参提取液灌胃2周,观察各组ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的水平,对其结果进行统计学分析。结果丹参治疗组大鼠血浆中ET、TXB2水平明显降低,同时,6-Keto-PGF1a水平明显升高,与糖尿病组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论丹参提取液能显著降低糖尿病大鼠血中ET、TXB2水平,提高6-Keto-PGF1α水平,改善机体血液运行状态,从而对血管起保护作用,这一作用对防治糖尿病血管并发症有一定的意义。     

椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5腰椎间盘突出症的短期疗效分析

目的 探讨椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PEID）治疗L_4/5腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月武汉市第四医院脊柱外科收治住院的60例L_4/5腰椎间盘突出症病人的临床资料。依照病人手术方式的不同,将病人分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用PEID治疗,对照组行开窗下髓核摘除术（FD）。比较两组病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间,记录术前及术后1天、1个月、1年疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）,记录术前及术后1个月随访日常生活能力量表（ADL）评分。结果 试验组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组术后1天、1个月的VAS评分、ODI优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后1年VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后ADL评分均优于术前,试验组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PEID治疗腰L_4/5椎间盘突出症与FD比较,创伤小、手术中出血量少、对腰椎组织结构破坏小、术后住院时间短、短期内症状缓解迅速,手术疗效可靠。     

输卵管妊娠破裂的相关危险因素分析

目的 探讨输卵管妊娠破裂的相关危险因素。方法 回顾性分析武汉市中心医院2017—2021年妇科收治住院的输卵管妊娠病例的临床特征，将其分为输卵管妊娠破裂组与未破裂组。采用2检验、t检验、非参数检验进行两组的差异比较，用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析相关变量找到最佳临界值，通过多元二项逻辑回归分析发现危险因素。结果 共纳入885例输卵管妊娠，其中未破裂患者780例（88.1%），破裂患者105例（11.9%）。主要症状（腹痛、阴道出血）、输卵管妊娠类型、B超包块最大直径和术前人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）水平差异有统计学意义（P<0.001）。多元二项逻辑回归分析显示，年龄、停经天数与输卵管妊娠破裂无关（P>0.05）。B超包块最大直径>3.5cm（OR=3.966，95%CI：2.473～6.358，P<0.001）和术前血清HCG>2600mIU/ml （OR=4.756，95%CI：2.916～7.759，P<0.001）是输卵管妊娠破裂的重要危险因素。结论 当输卵管妊娠患者的B超包块最大直径>3.5cm及术前血清HCG>2600mIU/ml时可能有破裂的风险。     

接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析

【摘要】 目的 总结接触苯扎氯铵后发生的颗粒状角化不全（GP）的临床表现和组织病理学特征。方法 回顾性分析2022年4 - 8月在武汉市第一医院皮肤科就诊的7例有苯扎氯铵接触史的GP病例，收集患者一般情况、皮损表现、病理检查、治疗和随访信息。结果 7例GP均为成年患者，典型表现为发生在间擦部位的红斑和棕色鳞屑，呈环状分布。7例患者均报告近期接触过含有苯扎氯铵的消毒液。7例患者共收集10份皮损标本，组织病理检查均显示特征性角化过度和角质层内蓝灰色细颗粒状角化不全。停止暴露于苯扎氯铵1个月后皮损均好转。结论 GP具有独特的临床表现和组织病理学表现，苯扎氯铵暴露史有助于诊断GP。     

性激素与围绝经期潮热关系的研究

阵发性轰热汗出、心烦易燥、失眠是围绝经期妇女最常见的症状.其中潮热以突然发生的胸部以上皮肤潮红、轰热汗出,伴心悸和焦虑为特征,每日多次发生,每次持续数分钟.