227例慢性肝炎病理与临床诊断分析

目的探讨慢性肝炎患者经皮肝穿刺活检的临床意义。方法选取慢性肝炎患者227例,采用B超引导下经皮快速肝穿刺活检术,肝组织作病理检查及HBsAg、HBcAg免疫组化测定。结果87例疑似慢性HBV携带者临床诊断与病理诊断符合率为13.79%,110例慢性乙肝轻度、中度、重度、早期肝硬化的符合率分别为59.39%、65.22%、69.23%和90.00%,30例原因不明肝炎诊断明确率为53.33%。结论临床诊断与病理诊断符合率低,为明确诊断指导治疗,对无肝穿禁忌证者最好进行肝活检,尤其对疑似慢性HBV携带者及原因不明慢性肝炎显得更为重要。     

降血脂药物的临床研究进展

<正> 一些大规模临床试验显示,高脂血症是冠状动脉疾病(CAD)的主要危险因素之一。血清总胆固醇(TC)水平上升100mg/L,CAD的危险性增加33%(男性)和18%(女性);高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)水平下降50mg/L,CAD的危险性增加21%(男性)和26%(女性);血清TC水平下降1%,心肌梗塞所致的死亡危险性下降2%,降低已经升高的低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)水平不仅可延缓动脉粥样硬化的进展,甚至可消除病灶。因此,控制血脂水平是降低CAD发病率和死亡率的重要手段之一。本文就降血脂药物的临床评价作一概述,以供临床参考。     

蛛网膜下腔出血呼吸骤停患者的急诊护理

自发性急性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是临床上常见的发展快、病情进展凶险的疾病之一,有时会在诊断未明的情况下即死亡.     

丙泊酚与瑞芬太尼对全麻患者苏醒质量的影响

<正>全身麻醉患者如何获得最佳的麻醉恢复质量极为重要,全身静脉麻醉是全身麻醉的主要方法之一,临床上常常联合应用丙泊酚和瑞芬太尼来完成全身静脉麻醉,二者作为超短     

Vogt-小柳-原田病甲基强的松龙冲击治疗的疗效分析

目的评价大剂量甲基强的松龙对Vogt-小柳-原田病的治疗效果。方法16例(32眼)Vogt-小柳-原田病的患者,每天用甲基强的松龙500mg加入500ml生理盐水中,静脉滴注,连续3d,然后改为强的松片口服(1mg﹒kg-1﹒d-1)并逐渐减量,观察患者葡萄膜炎控制情况、渗出性视网膜脱离及视功能改善情况。结果用药后1周内,30眼葡萄膜炎或渗出性视网膜脱离基本消失,29眼矫正视力(90.6%)恢复至0.6以上。无效2眼(6.2%),炎症反复发作,视力未能提高。结论Vogt-小柳-原田患者早期给予大剂量激素治疗,绝大部分患者可以控制炎症,提高视功能。     

陈金利治疗青春期大骨龄矮小儿童经验介绍

介绍陈金利副主任中医师治疗青春期大骨龄矮小儿童的临床经验。陈金利认为，青春期大骨龄矮小的病机关键为本虚，由肾元虚损，脾失健旺，精血不足，筋骨形体失养而致，故将脾肾不足证作为该病的基本证型。临床以健脾益肾，益气养血，壮骨助长为法，方选龟鹿二仙合八珍汤加味。同时，强调睡眠、运动、均衡营养在助长身高中的作用，重视儿童用药的依从性，调动儿童的主观能动性，共同达到助长身高的良效。     

程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用

目的探讨程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用效果。方法2011年9～12月选择在我科治疗的并留置静脉导管的老年患者30例，观察记录留置针应用情况。2012年1～3月我科开始实施程序化的静脉输液护理。选择30例留置静脉导管的老年患者，观察记录以上指标，并与实施前的观察结果进行比较。结果两组穿刺疼痛程度没有达到10级的病例：研究组以2级最多，其次是4级，对照组以6级最多，其次为4级。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组留置管留置时间（3．81±0．03）d，显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组17例敷贴平整，研究组28例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发病率为60．0％，研究组为23．3％，两组比较，差异显著（P〈0．05）。结论老年患者使用浅静脉留置针容易发生并发痒．采用程序化的护理．关注留置针操作的各个环节．从而减少并发症的发生．延长留置时间。     

胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗

随着医疗设备的更新和治疗消化性溃疡新药的相继问世 ,对消化性溃疡的治疗已有新的认识 ,对溃疡所引起的并发症的治疗也有了新的观点。通过近15年来对胃十二指肠溃疡穿孔 18例的保守治疗 ,笔者认为保守治疗已成为急性胃十二指肠溃疡穿孔的一种重要治疗手段。1　临床资料1.1　一般资料　　 1983年 1月～ 1998年 12月 ,共保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔 18例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 55岁 ,平均 36 .2岁。 18例均属空腹穿孔 ,穿孔至就医时间 1～ 12ｈ ,平均 4 .2ｈ。治疗前腹平片提示膈下有游离气体 ,其中 8例既往胃镜证实为胃十二指肠溃疡 ,5例治…