胆管癌11例临床分析

目的 探讨提高胆管癌早期诊断率及治疗的方法。方法 对2000～2004年间收治的11例胆管癌患者进行回顾性分析。结果 术前诊断率为81．82％（9／11），其中早期诊断率仅36．36％（4／11），手术率为90．91％（10／11），但根治性手术只占45．45％（5／11），1年生存率仅为36．36％（4／11）。结论 胆管癌起病隐匿，早期诊断有困难，预后较差，为提高早期诊断率，对50岁以上易感人群进行B超及CT筛查并结合血清碱性磷酸酶分析是必要的。手术切除是治疗的最佳选择，但应遵循积极而有效的原则。     

关节镜治疗股骨下端慢性骨髓炎合并化脓性膝关节炎

2003年7月-2005年7月,本院采用关节镜下治疗股骨下端慢性骨髓炎及慢性骨髓炎窦道与膝关节相通引起继发性的膝关节化脓性关节炎7例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄32～73岁;左侧4例,右侧3例;病程最短6个月,最长30年。均有反复膝关节肿痛,皮温增高,     

100例老年人磨牙牙髓炎的治疗分析

目的观察老年人磨牙牙髓炎的临床疗效.方法将100例老年磨牙牙髓炎患者随机分为两组,各50例.A组,采用干髓术;B组去髓后根管治疗结合塑化治疗.术后3年、5年对比观察其疗效.结果术后3年,两组疗效无显著性差异.术后5年,两组疗效有显著性差异.结论干髓术或去髓后根管治疗结合塑化治疗都是治疗老年人牙髓炎的有效方法.     

婴幼儿传染性单核细胞增多症68例临床特点分析

目的探讨婴幼儿传染性单核细胞增多症(IM)临床特点。方法对68例婴幼儿IM的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例婴幼儿IM临床表现以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大为主,但发热时间短,眼睑水肿和皮疹多见,外周血白细胞升高多明显,但异形淋巴细胞偏低。血清ALT,AST及LDH均偏高。血清嗜异性凝集试验阳性率低。结论大多数婴幼儿IM呈典型良性临床经过,预后良好,但其临床特征表现为既相对集中,又呈多样性的特点,应予以重视,有助于减少临床误诊及漏诊。     

地塞米松局部应用防治脑出血术后脑水肿的疗效观察

脑出血后血肿及继发的脑水肿是严重影响病人预后的两个主要因素。本文报道手术清除脑出血血肿后,颅内局部应用地塞米松对术后脑水肿防治效果的临床观察。1资料与方法1.1研究对象2003-03~2007-04我科收治并手术治疗脑出血病人44例,男28例,女16例,年龄56~78岁,平均66.5岁,经CT证实均为单侧基底节出血,出血量40~100ml,其中昏迷38例,嗜睡6例,均有不同程度的偏瘫。1.2手术及给药方法所有病人均在24h内接受手术。手术方式根据病人临床表现、出血量大小以及病人家属意见,分别采取开颅血肿清除或者硬通道微创钻孔引流(应用尿激酶)〔1〕。血肿清除者…     

错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例

自1998年至2004年7月，我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例，全部采用溃疡周围经皮错位环扎术，溃疡切除加自体皮移植的方法治疗，创面全部愈合，效果满意，现报道如下。     

带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损

手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多。我科自1997年10月～2001年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损87例89指,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组87例,其中男55例,女32例;年龄14～55岁,平均34.5岁。左手39例熏右手48例;示指43指熏中指29指熏环指14指熏小指3指。86指指甲完整熏3指甲床轻度缺损。所有病例均为急诊外伤熏Ⅰ期急诊修复75例,占86%,Ⅱ期穴清创后3～7天雪修复12例,占14%。皮瓣面积1.5cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm。1.2手术方法根据缺损部位、形状,在患指尺侧(小指在桡侧)近节指…     

CT引导在胸椎骨质疏松性骨折椎体成形术、椎体后凸成形术中的应用

胸椎骨质疏松性骨折多发于中老年，最常见的并发症是腰背部急慢性中重度疼痛，重者可导致脊柱后凸畸形。对于这类患者应用椎体成形术（PVP）、椎体后凸成形术（PKP）可以有效治疗，通常在C形臂X线机监视下，通过胸椎椎弓根路径完成手术。2004年6月至2006年9月，在CT引导经皮穿刺经胸椎椎弓旁途径共完成PVP、PKP手术15例19个椎体，取得了满意的疗效，现报告如下。     

我院住院患者麻醉性镇痛药使用情况调查分析

麻醉性镇痛药是一类受国家法律严格监控的药品，它使用的合理与否可产生完全不同的效果。合理使用可治疗疾病，减轻患者的痛苦，反之则可造成精神依赖，危害人类。为评估我院麻醉性镇痛药的应用情况，笔者对2003年麻醉性镇痛药的使用情况进行调查分析，旨在为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考。     

超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.