成年男性舌下神经在舌根部的定位研究

目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经。方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析。结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布。(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)％处,舌肓孔前为(21.89±1.93)％处。结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.61±2.66)％区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)％区域,基本不会损伤舌下神经。     

轻刺激——从克罗米芬到来曲唑

长方案、短方案已在临床使用了20余年,这类超排卵方案采用降调节抑制内源性卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)合成和释放,降低了过早排卵导致的周期取消,但也导致了促性腺激素用量大增、促排卵时间延长,即使是卵巢储备正常者也可能出现超排卵反应低下导致周期取消;卵巢储备低下患者则因不能超排而无缘体外受精胚胎移植(IVF-ET);同时,垂体抑制使卵巢反应增加,重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加.因传统的超排卵技术有上述不足,最近几年关于微刺激或轻刺激的讨论逐渐增多,轻微卵巢刺激的理念已被业界所认可[1-3].     

睾丸支持细胞的基本生物学特性

目的通过了解睾丸支持细胞(Sertoli cells,SC)的基本生物学特性,探讨SC鉴定的良好方法。方法联合应用复合胶原酶及差速贴壁法从睾丸组织中分离、培养SC,光镜和电镜下观察细胞的形态、MTT法测定细胞的生长曲线,观察其在体外培养条件下的增殖特性;利用免疫细胞染色及免疫荧光染色的方法,检测Fas配体(FasL)的表达,观察其免疫功能;应用吖啶橙荧光染色进行细胞鉴定。结果联合应用复合胶原酶及差速贴壁法分离、培养的细胞在光镜下呈长柱状及三角形,增殖能力强,电镜下胞核中可见特异性卫星小体,胞质中细胞器丰富,免疫细胞染色及免疫荧光染色证实其高表达FasL,吖啶橙荧光染色可见胞核中含有大量异染色质,核仁明显,证实其为SC。结论复合胶原酶及差速贴壁法分离的SC具有良好的增殖能力及免疫功能,电镜、吖啶橙荧光染色是鉴定SC方便、有效的方法。     

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的研究

目的:研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生的关系,以及血脂、血糖、纤维蛋白原(Fbg)等在颈动脉粥样硬化形成中的影响。方法:对51例脑梗死病人行颈动脉超声检查,按有无粥样硬化斑块分成两组,比较其神经功能缺损情况及血液中TC、TG、LDL、HDL-C、apoprotein Al、apoprotein B、空腹血糖(FBG)和Fbg的含量;观察梗死侧与非梗死侧的颈动脉粥样硬化斑块发生率。结果:脑梗死病人的颈动脉粥样硬化斑块发生率为70.6％,与无斑块组比较,两组的神经功能缺损评分差异元显著性(P>0.05)。斑块组TC、LDL、aporprotein B、FBG及Fbg较无斑块组增高(P<0.05),HDL-C的含量则降低(P<0.05);梗死侧颈动脉粥样硬化斑块发生率增高(P<0.05)。结论:定期颈动脉超声和对血脂血糖等检查,可作为早期发现和筛选脑梗死高危病人的重要手段。     

宫腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例临床分析

目的评价应用双极电能治疗子宫黏膜下肌瘤的优势和安全性。方法应用官腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例，其中0型212例，Ⅰ型54例，Ⅱ型34例。结果术中膨宫液总用量500～2000ml，平均626ml，手术时间20～50min，平均25min，术中出血量10—20ml。1例术中心脑综合征，经及时处理缓解。无一例因疼痛而中止手术。切除肌瘤直径3—5cm，平均3．8cm。1例术后病理为平滑肌肉瘤，术后10天行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。277例术后随访1—24个月，40例（Ⅰ型12例，Ⅱ型28例）需再次宫腔镜手术。结论宫腔镜下双极电治疗子宫黏膜下肌瘤具有安全、损伤小、恢复快、高效率等特点，宜于推广。     

自体骨髓基质干细胞复合珊瑚修复犬下颌骨节段缺损的初步研究

目的应用自体骨髓基质干细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)复合珊瑚构建组织工程化骨,修复犬下颌骨节段性缺损。方法体外扩增培养、成骨诱导犬BMSCs。将第二代细胞复合珊瑚后修复犬自体右侧3cm的下颌骨节段缺损(n=6);以单纯珊瑚植入缺损处为对照(n=6),术后12、32周分别通过影像学,大体形态观察,组织学和生物力学的方法检测骨缺损的修复效果。结果成骨诱导的BMSCs在珊瑚支架上生长良好。X线片显示12周时实验组骨痂较多,对照组材料明显吸收;32周时CT、X线片和大体观察显示术后实验组骨愈合良好,对照组为骨不连;骨密度检测示实验组显著高于对照组(P<0.05);组织学示实验组有较多成熟骨呈骨性愈合,对照组为纤维性愈合;生物力学测试实验组与正常下颌骨力学强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体成骨诱导BMSCs复合珊瑚形成的组织工程化骨可修复犬下颌骨节段缺损。     

游离大网膜移植修复严重手外伤

目的 通过临床实践,探索一种比较简单和相对有效的治疗严重手外伤的方法,以求最大限度地恢复手功能.方法 选用部分大网膜游离移植和网膜上同时中厚植皮术修复严重手外伤伴有大面积软组织缺损.结果 1997年起应用此方法共治疗6例病人7只手,创面一期愈合.并且供区组织充足,厚薄适度,不造成供区严重损伤,随访2～8年病人没有肠粘连症状出现.结论 选用此方法修复严重手外伤术后外形不臃肿,组织柔软,并能保留部分损伤的骨关节结构,瘢痕增生不明显,有利于手内关节活动和手功能恢复.     

Estenia瓷树脂复合体制作冠桥的强度测试

目的:探讨Estenia瓷树脂复合体的强度,并与其他几种树脂材料进行比较,为临床选择冠桥树脂材料提供参考。方法:采用Estenia瓷树脂复合体体外模拟下颌第一磨牙单冠和第一磨牙缺失3个单位固定桥的形态,测试单冠的抗压强度和固定桥的抗弯强度,并与Artglass、Solidex、Targis3种树脂材料在相同实验方法下测试得到的结果作比较。结果:Estenia瓷树脂单冠的折裂最大载荷均值为600.20N,Estenia瓷树脂桥的折裂最大载荷均值为302.53N。结论:Estenia瓷树脂复合体的强度高于Artglass﹑Solidex和Targis树脂复合体。     

眼袋整形术并发症的防治

眼袋整形术的并发症主要包括下睑外翻、下睑睫毛外翻、睑球分离、泪小点外翻、眼鼻沟畸形及眶下睑沟凹陷畸形等。皮肤眼轮匝肌及眶隔脂肪切除过多是造成上述并发症的主要原因，另外，手术中失误或操作粗糙也可造成诸如复视、泪小管撕裂甚至球后血肿等严重并发症。防止下睑外翻的发生，主要在于如何测定松弛皮肤的方法，这要把眼球活动、面部肌肉活动以及重力对面部的影响等诸因素进行综合考虑，正确估算出皮肤的切除量，才能有效防止睑外翻的发生。对于轻度外翻可采用热敷、按摩等保守治疗，对于重度睑外翻据不同情况分别采用，眼轮匝肌提紧术，睑板部分切除、结膜囊缩小术及下睑皮肤移植术加以矫正。对于眶下区凹陷及眼鼻沟畸形，术中就应注意避免，特别是要控制好眶脂的切除量，一旦发生可采用脂肪或筋膜脂肪充填，也可行眼轮匝肌提紧加以矫正。总之，在眼袋整形术中避免去除过多的组织，无论是皮肤，还是眶隔脂肪，都可有效防止并发症的发生。     

A study of absorbed x-ray doses and protection to critical organs of the head and neck during siaglography]

A tissue equivalent phantom was used in the study and absored x-ray doses.It measuring for some important organs of head and neck by four routive sialography methods (panoramic conventional x-ray radioagraphy,tomography,fluoroscope,CT) and also the X-ray absorbed doses of thyroid and len when lead containing loop and spectacles of head containing glass were used for prevention.All the data were processed statistically and a compartive study of absorbed x-ray doses of four sialography methods:Doses of submandibular gland were higher in CT,tomography and fluoroscope among them,CT was the highest indicating that it was superior to other methods for accurately locating that it was superior to other methods for accurately locating the within-gland tumor.Fluoroscope will be use more frequently in clinic,because it can observe the living gland panoramic and normal radiography can be used routinely because they had the minimum doses in measured organs.2.The absorbed x-ray doses of len and thyroid decreased by 93%-% when prevention was taken in CT or fluoroscope,65%-85% doses was decreased in normal radiography or panoramic with prevention.