颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义(附58例分析)

1对象与方法2004年6月～2006年7月,我科显微手术治疗颅咽管瘤58例,分别于术前和术后1周晨起采空腹血,测定血清皮质醇(Cor)、甲状腺激素     

颅咽管瘤复发次数与术后生活质量的关系

目的探讨颅咽管瘤复发次数与术后病人生活质量的关系。方法回顾性分析39例复发颅咽管瘤病人的临床资料与随访结果。病人术后生活质量按Karnofsky生活质量评分法评估,分为:能工作或上学、生活能自理、生活不能自理、死亡。结果肿瘤全切除33例(84.6%),次全切除6例(15.4%)。围手术期死亡2例(5.1%)。术后平均随访15.5个月,随访期第1次复发者与第2次复发者生活质量无明显差异;第3次、第4次复发者术后生活质量明显恶化。结论第3次和第4次复发颅咽管瘤的治疗应以改善病人生活质量为主,不宜强求根治性切除肿瘤。     

克林霉素致镜下血尿1例

病人 ,男 ,2 1岁。因外伤后头痛、头晕 3h ,以“脑震荡、头皮裂伤、左上肢皮肤裂伤清创缝合术后”入院 ,血常规WBC 12 9× 10 9/L ,尿常规未见异常。入院给予静滴克林霉素 0 6g(力弘 ,无锡华裕制药有限公司 ,批准文号国药准字H2 0 0 2 0 197) +0 9%氯化钠 10 0ml,静脉滴注 2次 /d ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml+七叶皂甙钠 10mg静滴 1次 /d ,抗炎、脱水治疗 3d后复查血常规 :WBC 10 6× 10 9/L ,N 0 .6 4 ,尿常规RBC 8～ 11个 /HP ,无腹痛、腰痛、尿频、尿痛等不适 ,停用克林霉素 ,改用青霉素注射液 32 0万U +0 9%氯化钠注射液 10 0…     

胰岛素泵治疗糖尿病

严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段。作者就此作一介绍。     

基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化

目的 评估基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化（HS）的效能。方法 回顾性分析经术后病理检查证实的64例存在HS的颞叶癫痫患者,采用AccuBrain软件对头部3D T1WI进行自动化定量分析,检测海马体积指数（HVI）;以病理结果为诊断金标准,统计2名医师目测诊断HS结果。采用受试者工作特征（ROC）曲线获得HVI诊断HS的截断值及曲线下面积（AUC）,计算HVI诊断HS的敏感度、特异度和准确率,评价2种诊断方式所获结果的一致性。结果 64例中,38例左侧HS、26例右侧HS。医师目测诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%（58/64）、100%（64/64）及95.31%（122/128）。ROC曲线结果显示,HVI诊断HS的最佳截断值为0.185,AUC为0.936。HVI诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%（56/64）、93.75%（60/64）及90.63%（116/128）。医师目测与HVI诊断HS的准确率一致性较强（Kappa=0.684,P<0.05）。结论 MRI自动化定量海马体积可用于诊断颞叶癫痫患者HS,其诊断效能较高。     

2013年我院门诊处方点评与不合理处方分析

目的：为提高门诊处方合格率,保障用药安全,减少不合理用药,维护就医患者身心健康,对2013年我院门诊处方的合理性进行评价。方法回顾性的对我院2013年门诊全样本共212263张处方根据本院《处方点评规范实施细则》进行统计、分析和评价。结果处方合格率为97.7％,不合理处方中书写不规范和用药不适宜为主要原因,分别占到了不合理处方的45.23％和51.92％。其中,用法用量不适宜占到了整个不合理处方的35.93％。结论我院处方的开具中还存在着一些问题,需针对存在的问题采取有效的措施,加强处方点评的力度,加强与医生的沟通和反馈以及对医生合理用药相关知识的培训,以期提高处方合格率,规范合理用药行为。     

临床可操作性耐受机制的研究进展

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的有效手段, 但因终身服用免疫抑制剂而增加了肿瘤、感染等风险, 并有可能导致受者死亡和移植物失功。因此, 免疫耐受一直是移植研究工作者的最终目标。近年来发现在一些停用免疫抑制剂的受者中发生自发耐受现象, 称之为可操作性耐受。可操作性耐受是指在不使用免疫抑制剂的情况下, 至少1年以上无发生移植物排斥反应, 获得移植器官长期存活的现象。这一现象引起了移植免疫学家的广泛关注。本文介绍了临床可操作性耐受的临床监控及机制(包括调节性T细胞、B细胞和天然免疫细胞)方面的研究进展, 以期为后续研究提供参考。     

正品和伪品大黄的RAPD指纹图谱鉴定研究

目的 用RAPD方法对正品和伪品大黄进行指纹图谱的研究，为正品和伪品大黄的基原鉴定提供分子依据。方法 对RAPD反应的实验体系进行了优化，并采用个体筛选的方法筛选121个引物，采用BSA的方法筛选了64个引物。结果 分别得到了2个具有正品大黄的特征性条带的引物。结论 该方法可靠、准确、快速、重现性好，达到了在分子水平上鉴定正品和伪品大黄基原的目的。此外，该实验亦表明BSA的方法筛选种的特征性条带的引物的效率比个体筛洗引物的效率高。     

下丘脑错构瘤所致癫痫的外科治疗

下丘脑错构瘤是一种先天性脑组织发育异常,可引起痴笑样癫痫,引起癫痫的机制尚未完全明确。治疗方法较多,但没有一种方法能治愈下丘脑错构瘤所致癫痫。本文就癫痫的发病机制及治疗方法进行综述,进一步提高对本病的认识。     

通心络胶囊的临床应用及不良反应

通心络胶囊是根据中医络病理论研制而成的中药制剂,复方中人参补益心气;水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎活血祛瘀,解痉通络;蝉蜕、赤芍活血、降脂、抗凝、搜风入络;冰片芳香通窍,以开清气。