桔梗皂苷D的研究进展

桔梗皂苷D是常用传统中药桔梗的主要活性成分之一,近年来国内外对其研究与日俱增,笔者通过查阅PubMed、CNKI等数据库,搜索整理了近20年来桔梗皂苷D相关的国外文献近70篇,国内文献200余篇,从化学分析、药理及药代动力学等方面对桔梗皂苷D的最新研究进展进行了综述,并简要指出目前存在的主要问题和今后的发展方向,以期为桔梗皂苷D和桔梗药材的临床应用和开发利用提供指导。     

基于辩证思维探讨周仲瑛教授对流行性出血热病机辨治方法

基于辩证思维探讨了周仲瑛教授对流行性出血热的病机辨治方法。并从执简驭繁,紧扣基本病机;知常达变,重在活化辨证;反证求真,善于以效纠偏等三个方面对周老的病机辨证思路进行了分析和讨论。      

持续光照对雌性大鼠生殖内分泌的影响及滋阴补阳方序贯疗法干预作用的研究

目的 研究持续光照对大鼠生殖内分泌及行为学的影响,探讨滋阴补阳方序贯疗法对持续光照大鼠的干预作用。方法 采用持续光照的方法,建立大鼠光照节律紊乱模型。正常对照组大鼠给予12/12h光/暗循环的光照条件,将造模大鼠随机分为模型组和中药组。对照组、模型组予以生理盐水灌胃,中药组予以滋阴补阳方序贯治疗。各组大鼠治疗后进行强迫游泳实验及糖水偏好实验,并进行比较不动时间和糖水偏好值。治疗后对血清雌二醇(E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、褪黑素（MT）、5-羟色胺（5-HT）进行测定,并进行组间比较。治疗后对卵巢组织进行电镜下观察,比较各组大鼠卵巢超微结构的差异。结果 在糖水偏好实验中,模型组和中药组大鼠的糖水偏好值明显低于对照组,中药组大鼠糖水偏好值较模型组高。在强迫游泳实验中,模型组和中药组大鼠的不动时间高于对照组,中药组大鼠不动时间较模型组低。模型组和中药组较对照组E₂、FSH、LH、MT水平低,而且中药组在FSH、MT水平上明显高于模型组,但E₂、LH水平与模型组未见明显差异。与此同时,模型组较对照组5-HT水平高,中药组5-HT水平明显低于模型组,而对照组和中药组间未见显著差异。模型组和中药组的卵巢较对照组从超微结构看可见有细胞损伤,模型组较中药组损伤更加严重。结论 持续光照会引起大鼠情绪障碍,生殖功能受到抑制,性激素水平失调,滋阴补阳方序贯疗法可在一定程度改善大鼠情绪以及生殖功能。      

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

反复种植失败的中西医治疗进展

随着反复种植失败发生率的升高及临床研究的深入,其相关发病机制及诊疗方法逐渐完善。西医多以宫腔操作、药物及实验室操作等方式提高种植率,但由于宫腔操作的有创性、药物的相关不良反应、实验室操作费用昂贵且技术要求高等因素,许多西医治疗手段在临床应用受限。中医治疗以辨证论治为基础,应用中药复方或针刺疗法治疗反复种植失败,具有简、效、便、廉的优势。但由于中医治疗机制不明、证型不统一等,限制了其在临床的推广使用。未来,应发挥中西医的优势,将治病与调理相结合,以提高临床治疗效果。     

补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的:系统评价补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、Medline、Pub Med、Elsevier、Springer、Web of Science、Ovid,纳入补肾健脾法(试验组)对比其他方式(非补肾健脾法,对照组)治疗POP的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用改良Jadad评分量表进行质量评估后,采用国际Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项RCT,合计2 849例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.80,95%CI(2.76,5.23),P<0.001]、血清骨钙素水平[MD=2.23,95%CI(1.80,2.66),P<0.001]、股骨颈骨密度(BMD)[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.05]、腰椎BMD[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.001]显著高于对照组,血清碱性磷酸酶[MD=-5.59,95%CI(-10.51,-0.66),P=0.03]、视觉模拟疼痛评分[MD=-1.38,95%CI(-1.87,-0.89),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者尿钙肌酐比值[MD=-0.07,95%CI(-0.17,0.02),P=0.12]和血清Ca~(2+)水平[MD=0.16,95%CI(-0.07,0.39),P=0.17]比较,差异无统计学意义。结论:补肾健脾法治疗POP疗效较好,可以改善患者骨代谢过程中的成骨过程,降低破骨过程的活跃性,缓解患者的疼痛。     

补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的:系统评价补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3(试验组)对比单纯使用碳酸钙D_3(对照组)治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1 725例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=5.30,95%CI(3.90,7.22),P<0.001]、骨密度[MD=0.05,95%CI(0.02,0.07),P<0.001)]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-3.64,95%CI(-5.47,-1.82),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:与单纯使用碳酸钙D_3相比,补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症疗效较好,可以提高患者骨密度,减轻疼痛。     

癌毒病机科学内涵的现代诠释

癌毒病机理论是程海波教授团队创建的中医肿瘤创新病机理论,近年来被广泛应用于指导恶性肿瘤的临床辨治,并取得了较好的临床疗效。癌毒是导致恶性肿瘤的一类特异性致病因子,是恶性肿瘤发生、发展的关键病机。团队长期围绕癌毒病机的科学内涵开展研究,通过探讨癌毒病机理论与肿瘤微环境的关系、癌毒病机与肿瘤微环境中的特异性致病物质的相关性,提出癌毒的科学内涵是肿瘤微环境中影响肿瘤发生、发展的一类特异性致病物质,炎症因子、乳酸、血管生成因子、免疫抑制因子、外泌体非编码RNA等可能是癌毒病机的生物学基础。结合现代肿瘤学研究进展,诠释癌毒病机的科学内涵,为进一步推广癌毒病机理论及临床应用提供科学依据。      

中药对下丘脑作用的研究进展

下丘脑是人体重要的内分泌启动器官,其对女性下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)生殖轴以及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)等具有关键的调控作用。近年来,研究发现多种补肾、疏肝中药可对下丘脑的促性腺激素释放激素(GnRH)分泌及下游器官功能、神经递质以及相关关键蛋白表达产生影响。本文从以上三方面综述了中药对下丘脑的作用,为以后的研究提供了思路。     

尤建良教授治疗中晚期胃癌

尤建良教授诊治中晚期胃癌认为中焦失调是内环境失衡的关键,调理中焦脾胃功能是治疗中晚期胃癌的首要任务,也是微调平衡的核心思想;提倡中医辨证与西医辨病相结合,以提高诊断的准确性和治疗的靶向性;遣药多选用药对及平性温和之品,药性轻灵,而少用大寒大热之品,提倡量少力宏。此外,尤教授论治肿瘤时注重精神情志和饮食因素对疾病的影响,时时不忘对患者进行心理疏导和饮食调理。尤教授临证诸法合用,从而稳定病灶,缓解症状,提高生活质量,延长患者生存期。