南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

LMP2/LMP7基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系

目的:探讨低相对分子质量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV感染结局之间的关联.方法:提取287例HBV持续感染者(包括无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者)及278例健康对照外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法分析LMP2/LMP7基因Codon60/Codon145两个多态性位点的基因型.结果:LMP7基因多态性位点在健康对照与无症状HBV携带者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.35倍(95%CI:2.02-5.58),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.46倍(95%CI:1.41-8.48),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加3.37倍(95%CI:2.06-5.52);LMP7基因多态性位点在健康对照与进展性肝炎(包括慢性乙型肝炎和肝硬化)患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加2.22倍(95%CI:1.48-3.32),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加4.33倍(95%CI:2.15-8.73),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加2.49倍(95%CI:1.69-3.65);LMP2/LMP7基因多态性位点在无症状HBV携带者与进展性肝炎患者间的差异无统计学意义(p>0.05).结论:LMP7基因可能是无症状HBV携带和进展性肝炎的易感基因:LMP基因多态性与HBV感染的结局可能无明显相关性.     

结核病不同健康教育方式对苏北农村小学生的干预效果研究

目的评价结核病不同健康教育方式的干预效果,提出适合苏北农村小学生的结核病健康教育方式。方法采用逐级整群抽样,随机抽取苏北四个农村地区的四所小学各100名小学生,分别作为三个干预组(宣传画组、参与式组和网站式组)和一个对照组。对照组不给予任何干预措施,三个干预组分别采用不同的干预方法进行健康教育。结果干预后三个干预组小学生的结核病核心信息总知晓率均有不同程度的提高。从得分均值看,干预前四组间差异无统计学意义,三个干预组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.001),对照组干预前后比较差异无统计学意义;干预后四组间差异有统计学意义(P<0.001),两两比较可知,网站式组与其余三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且网站式组的得分均值明显高于其他两个干预组。结论与采用宣传画和参与方式相比,苏北农村小学生更适合采用网站式进行结核病的健康教育。     

江苏省某城市公共场所空调系统军团菌污染现况调查

目的：了解公共场所空调系统军团菌污染现况,为公共场所空气传播疾病监控技术的研究提供基础资料。方法：采用随机抽样方法,抽取江苏省某城市50家公共场所,进行现场环境调查和空调系统冷却塔水的军团菌、菌落总数等相关指标检测。结果：某城市公共场所空调系统冷却塔水的军团菌总检出率为86．0％,血清分型为LP1、LP3、LP5和LP6型4种,以LP1型为优势型,占83．0％。随着水温的升高,军团菌检出率呈现出增高的趋势,在30-35℃的水温中军团菌检出率为100％。每份水样均检出2～8种藻类,菌落总数检测值范围为10～4700CFU／ml,随着菌落总数的增多,军团菌检出率有上升趋势。空调使用年限越久,军团菌检出率越高,检出率差异有显著性（P〈0．05）。未消毒的空调其军团菌检出率明显高于已消毒的空调军团菌检出率（P＜0．05）。采用不同余氯浓度消毒,军团菌检出率差异有显著性（P〈0．05）,水中余氯浓度〉0．10mg／L时,军团菌检出率为0。结论：军团菌适宜在水温较高且有丰富的藻类和菌落种类的环境中生长繁殖。对冷却塔和空调系统进行定期清洗消毒,在水中添加消毒剂是抑制冷却塔水中军团菌生长的有效措施。     

南京市白下区中小学生因病缺课及学校突发公共卫生事件分析

在校学生是传染病流行和食物中毒等突发公共卫生事件发生的高危群体,学校是突发公共卫生事件的高发场所.为预防控制各类传染病在学校蔓延,将疾病防控关口前移,南京市白下区于2006年5月按照江苏省卫生厅安排,实行学生因病缺课监测试点,推行学生因病缺课监测网络直报.2 a来,全区中小学校突发公共卫生事件得到有效控制,取得较为满意的效果.现将工作开展情况及成效报道如下.     

蟑螂粘捕法和目测法监测指标的对比研究

目的比较粘捕法和目测法之间的监测指标结果,评估二者监测指标的灵敏性和一致性。方法选择6类不同类型生境开展2种监测方法的同步对比试验,采用Wilcoxon秩和检验和组内相关系数(ICC)探究监测指标之间的灵敏性和一致性。结果粘捕法的侵害率、密度和密度指数均高于目测法(侵害率:Z=9.18,P﹤0.001;密度:Z=9.66,P﹤0.001;密度指数:Z=9.69,P﹤0.001),粘捕法发现的蟑螂阳性房间数和蟑螂数量分别是目测法的3.20倍和12.65倍。一致性检验结果显示,粘捕法和目测法之间的侵害率指标在6类生境中均具有一致性,具有广泛的适应性;密度指标仅在密度较低的医院、居民区具有一致性,密度指数指标仅在医院、居民区、宾馆具有一致性。与粘捕法相比,目测法的密度指标、密度指数指标不具有广泛的适应性。结论粘捕法的监测指标比目测法更具灵敏性,有必要建立粘捕法的监测指标阈值,以指导蟑螂防治工作。     

血液透析及丙肝病毒感染者F蛋白抗体分析

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)F蛋白抗体在血液透析人群HCV感染者中的分布特点及其影响因素。方法利用pEGX-4T-2/HCV-F融合载体表达蛋白HCV-F/GST作为抗原,包被酶联反应板,间接ELISA法检测128例血液透析HCV感染者血清中的HCV-F抗体;Logistic回归分析患者特征与HCV-F抗体是否阳性的关系。结果 128例HCV感染者中F抗体阳性率为45.3%;单因素分析显示,血透时间、HBcAb、HCV RNA与F抗体是否阳性的差异有统计学意义(分别P=0.038、P=0.012和P=0.002);多因素分析显示,血透时间>10年(OR=4.153,95%CI=1.435～12.023)、HCV RNA阳性(OR=3.6979,5%CI=1.498～9.123)是HCV-F抗体阳性的影响因素。结论血液透析人群HCV感染者中可检出F抗体;F蛋白的表达可能与HCV复制有关。     

南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系

目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐;轻度活动;中度活动;重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27);中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.     

高校教师职业倦怠的现况调查

目的了解高校教师职业倦怠及影响因素。方法采用工作倦怠问卷及社会支持量表对280名高校教师进行调查。结果高校教师职业倦怠者179人,占73.1%,其中轻度倦怠者占43.3%,中度倦怠者占25.7%,重度倦怠者占4.1%。多因素分析显示,工作类型、上司支持和家人支持是高校教师职业倦怠的影响因素。结论高校教师存在一定程度的职业倦怠现象,必须根据相关因素积极采取干预措施。     

南京市城区儿童少年夏季饮品摄入现状

目的通过了解南京市儿童少年各类饮品饮用频率、饮用量及其相关影响因素,为开展营养宣教和干预工作提供依据。方法用问卷调查的方法,收集南京市288名儿童少年的基本情况和各类饮品饮用情况。结果调查对象经常喝的白开水、瓶装水平均饮用量分别为603、630 ml,碳酸饮料、果蔬汁饮料、牛奶及酸奶平均饮用量分别为483、396、310和152ml。随着年龄增长,儿童少年白开水、牛奶、瓶装水、碳酸饮料饮用频率的差异均有统计学意义;而碳酸饮料饮用情况呈现性别差异,家庭收入水平对饮品摄入没有影响。结论应该对孩子及其家长开展广泛的营养教育和行为干预,引导儿童少年每天足量饮水,合理选择饮料,促进儿童少年养成良好的饮品摄入习惯。