胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中预防性应用的研究

目的：探讨在急性心肌梗死（AMI）院前急救中预防性应用胺碘酮对恶性心律失常的发生、除颤使用率的影响及安全性。方法：采用前瞻性随机对照原则,将院前急救过程中诊断ST段抬高型AMI的患者94例,分为预防性应用胺碘酮实施组和常规治疗组,统计恶性心律失常、除颤、死亡、不良反应例数。结果：实施组43例,对照组51例。恶性心律失常发生率分别为21％和90％（P〈0．01）;除颤使用率分别为9．3％和23．5％（P〈0．01）;死亡率分别为2．3％和5．9％（P〈0．05）;实施组不良反应9例。结论：在AMI院前急救中,预防性应用胺碘酮可显著降低恶性心律失常发生率,减少除颤的使用率,增加抢救成功率,无严重不良反应。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对临床合理用药的指导意义

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性对临床合理用药的指导意义.方法 根据相关文献,综合分析MTHFR基因多态性与临床疾病的易感性,临床药物治疗作用敏感性及不良反应的关系.结果 MTHFR基因多态性增加了疾病的遗传易感性;MTHFR基因多态性可作为不同患者个体用药的参考指标,具有一定可行性.结论 深人研究MTHFR基因多态性与疾病的关系及其机制对于防治多种疾病的发生发展有重要意义,而且可作为指导临床合理用药参考指标,提高药物疗效及安全性.     

马钱子碱抗肿瘤及减毒增效的研究进展

马钱子碱是从马前科植物马钱子中提取的弱碱性吲哚型生物碱,是马钱子发挥作用的主要成分,其含量仅次于士的宁。研究表明马钱子碱具有抗肿瘤、镇痛抗炎、免疫调节等作用,同时对神经系统、心血管系统、骨骼系统等也有一定的药理作用。现代研究越来关注于马钱子碱的抗肿瘤作用,多数研究显示马钱子碱可通过诱导肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,但其机制尚不清楚,加之马钱子碱具有毒性,在一定程度上限制了它的使用与研究,但基于马钱子碱良好的抗肿瘤作用,其减毒增效也受到越来越多的关注。下面就马钱子碱的抗肿瘤及减毒增效作用做一综述。     

浅谈白癜风的日常护理

白癜风是我们日常生活中常见的一种皮肤病,患者一旦确诊后,应在积极配合医生治疗的同时,加强护理,以有利于减轻病情,促进白斑消退。本文作者根据自己多年工作经验,浅谈了如何发挥家庭效用,做好康复日常护理,才能有效地减轻或解除患者心身痛苦。     

脊髓亚急性联合变性1例分析

目的进一步认识脊髓亚急性联合变性疾病(SCD)的临床特点。方法比较1例脊髓亚急性联合变性患者维生素B12治疗前后不同时间的临床表现及影像学改变。结果本例患者的临床表现包括视力下降,深感觉减退及影像学异常随着维生素B12的治疗逐渐好转。结论 SCD是一种可治性疾病,经维生素B12治疗后会好转,而且电生理及MRI检查对SCD诊断意义重大。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室心肌节段功能的探讨

目的 探讨VVI技术检测妊娠期糖尿病胎儿左室心肌6节段功能的临床意义.方法 采集98例妊娠期糖尿病胎儿和135例正常对照组胎儿四腔观,利用VVI软件测量左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd).结果 233例胎儿中207例被成功分析.妊娠期糖尿病组胎儿Vs、Vd随孕周的增加而增大(P＜0.05),基底段、中间段、心尖段心肌的Vs、Vd依次逐渐减低(P ＜0.05).32+0周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28+0周后Vd、24+0周后S、SRs、SRd均较相应的正常胎儿组减低(P＜0.05).结论 VVI技术可以检测妊娠期糖尿病胎儿左室长轴6节段心肌功能的变化.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of velocity vector imaging in the assessment of regional left ventricular longitudinal myocardial function in fetuses with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods Digital dynamic four-chamber views of 98 fetuses with GDM and 135 normal fetuses were collected and analyzed using velocity vector imaging. The regional tissue velocity, strain and strain rate of the interventricular septum and left lateral wall were measured in systole and diastole. Results Two hundred and seven of 233 cases were analyzed successfully. Systolic velocity(Vs) and diastolic velocity(Vd)were age-dependent, Vs and Vd were both gradually decreased from the basal segment to the apical segment in the left ventricle( P ＜0. 05). The Va after 32+0 weeks and Vd after 28+0 weeks and systolic strain(S),systolic strain rate(SRs) and diastolic strain rate(SRd) in left ventricle of fetuses with GDM after 24+0weeks were obviously lower than the corresponding parameters of normal fetuses ( P ＜0. 05). Conclusions Velocity vector imaging can evaluate the fetal regional left ventricular longitudinal myocardial function.     

NCCN指南在肿瘤学课程教学中的应用

目的:探讨将NCCN指南引入肿瘤学教学对教学效果的影响。方法:将90名临床医学专业本科生随机分为两组,试验组采用引入NCCN指南教学,对照组采用传统课本教学法。分别对两组考核。结果:试验组成绩好于传统教学组。结论:引入NCCN指南教学在肿瘤学课程中显著提高了教学效果。     

医用电子直线加速器常用电气故障诊断及维修方法研究

目的:探讨医用电子直线加速器的常见电气故障诊断及维修方法的实现。方法:针对医用电子直线加速器的常见电气故障,结合工作实例,提出了几种诊断及维修医用电子直线加速器的常用方法。结果:利用这些方法可快速解决医用电子直线加速器的常见电气故障。结论:实践证明利用这些方法维修医用电子直线加速器切实有效,简单可行。     

知情同意的演变及发展

18世纪末19世纪初,美国认可患者有权在治疗中了解和选择有关措施,并提出医生在实行手术治疗前必须取得患者知情同意。1946年,在审判纳粹通过的《纽伦堡法典》中,知情同意被作为患者的权利确定下来。1957年美国加利福尼亚州上诉法院对Salgo事件的判决中,法官引入了“知情同意”这一词汇,将“知情同意”引入医疗诉讼领域,形成了“知情同意”理论。1964年6月,第18届世界医学协会联合大会在芬兰通过了《赫尔辛基宣言》,它对人体实验作了进一步要求。1975年,第29届世界医学会对其作了大幅改动,将informedconsent一词置于宣言中。1981年,世界医学会第34届全体大会提出了《里斯本病人权利宣言》,将知情同意扩展到了对所有病人的治疗中。20世纪80年代中后期,知情同意被引入中国,1999年,这一理念被纳入《中华人民共和国执业医师法》。自此,知情同意在中国逐渐得到应用和发展。