促红细胞生成素与烧伤

近年来，对于促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）的促造血作用以及其他生物活性的研究取得较大的进展，对于烧伤后血清EPO的变化及作用的研究也有长足的进步，但仍有较多尚不明确和需要进一步研究的问题存在。     

介绍一种预防烧伤创面污染床单的方法

烧伤创面大量渗液,是Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者休克期最常见的症状之一,以往我们采用橡胶单、一次性床垫(压膜无纺布)防止渗液污染床单,效果均不理想.橡胶单上的床单需经常更换,费时费力,增加了患者的痛苦;一次性床垫太薄,在床上不易固定;两者透气性差,患者感觉不舒适,且不利于休克期保暖.为了保持床单位的清洁干燥,我科采用尿不湿置于烧伤患者包扎创面之受压部位,取得了满意效果.现介绍如下.     

鼻内镜医源性感染的预防

目的：为了有效的做好鼻内窥镜清洁消毒规范管理，预防和杜绝由鼻内窥镜检查治疗所造成的医源性感染，提高医疗护理质量，确保医疗安全。方法：分析鼻内窥镜清洁消毒操作预防感染的措施。结果：选择正确内窥镜清洁消毒方法，避免清洁消毒不彻底，减少交叉感染。结论：严格执行鼻内窥镜清洗消毒，预防医源性感染。     

胃癌患者术前血浆Big内皮素1水平检测的临床意义

背景与目的:内皮素是一种作用强大的血管收缩短肽,研究表明它还参与肿瘤细胞的分裂、凋亡、血管形成、侵袭与转移。Big内皮素1(Bigendothelin-1,Big ET-1)a是内皮素的前体物,具有更强的稳定性,常作为肿瘤进展与预后的标志物。本研究通过检测胃癌患者术前外周血中Big ET-1的水平及其蛋白在胃癌组织中的表达,探讨Big ET-1与胃癌的发展、术后复发和生存率的关系。方法:应用ELISA法检测118例胃癌患者及20例健康对照组的血浆BigET-1的水平。同时应用免疫组化法检测118例胃癌及癌旁组织中Big ET-1蛋白的表达。并分析其与胃癌术后复发和预后的关系。结果:进展期胃癌的血浆Big ET-1水平(5.78±1.85)ng/L显著高于早期胃癌的(3.13±1.72)ng/L(P=0.026)及健康对照组的(2.46±0.59)ng/L(P=0.008),早期胃癌与正常对照组间差异无统计学意义(P=0.086)。伴随淋巴结转移患者的血浆Big ET-1水平(6.13±2.34)ng/L显著高于无淋巴结转移者的(4.25±1.65)ng/L(P=0.006)。胃癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者Big ET-1水平显著高于Ⅰ期患者,但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者之间差异无统计学意义。胃癌患者术前Big ET-1高水平组的复发率(84.6%)显著高于较低水平组(60.9%)(P=0.034);其2年生存率较低水平组低(38.5%vs.56.5%,P=0.017)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的Big ET-1蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期患者,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间的差异无统计学意义。结论:胃癌患者术前血浆Big ET-1水平随肿瘤的进展而升高,与胃癌的发展、浸润及转移相关。术前血浆Big ET-1水平可作为判断胃癌患者病情程度及预后的一项指标。     

新生儿高胆红素血症465例临床分析

目的 回顾新生儿高胆红素血症诊治并分析其病因及危险因素.方法 回顾2000年1月至2011年1月本科诊治的465例高胆红素血症新生儿临床资料,探讨诊治疗效并分析其病因及危险因素.结果 465例高胆红素血症新生儿治疗后黄疸平均消退时间4.3±2.5d,治愈率98.5%.新生儿高胆红素血症病因有围产期因素(50.5%)、感染性因素(34.8%)、母乳性黄疸(6.9%)、红细胞增多症(4.5%)和ABO血型不合(3.2%).早产、低体重、孕母妊高症、孕母先兆子痫、宫内窘迫、呼吸道感染、新生儿败血症、新生儿腹泻、母乳性黄疸、红细胞增多症和ABO血型不合均为新生儿轻度、中度和重度高胆红素血症危险因素(OR>1,P<0.05),而脐带异常和新生儿脐炎不是危险因素(P>0.05).结论 新生儿高胆红素血症主要危险因素为围产期因素和感染性因素,应针对危险因素进行积极预防与治疗.     

严重烫伤后早期大鼠胃黏膜组织中热休克蛋白70表达变化及胰岛素干预作用

目的研究热休克蛋白（HSP70）在严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织中动态表达变化及胰岛素和HSP70对严重烫伤早期大鼠胃黏膜组织的保护作用，探讨胰岛素促进HSP70表达的可能机制。方法采用大鼠烫伤模型，以免疫组织化学的方法和显微图像分析方法观察伤后3、6、12、24和48h不同时相点胃黏膜组织中HSP70的表达情况及胃黏膜组织的病理形态学变化。结果治疗组除12h时相点（9．40±1．52，P=0．065）外其余不同时相点HSP70的表达水平分别高于烫伤组相同时相点HSP70的表达水平[（6．80±1．10，8．60±0．55，10．80±1．64，11．40±1．34），P〈0．05]，治疗组各时相点胃黏膜损伤指数分别低于烫伤组相同时相点损伤指数[（4．05±O．36，11．97±1．15，20．98±2．83，13．92±O．94，1．60±0．55），P〈0．05]。病理形态学变化显示对照组胃黏膜组织结构完整无损伤，烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织损伤明显，治疗组SD大鼠胃黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻。相关分析结果显示，HSP70与胃黏膜损伤指数、血糖之间呈正相关（r=0．904，0．961，P〈0．01）。结论胰岛素能够明显增强严重烫伤早期SD大鼠胃黏膜组织内HSP70的表达，促进胃黏膜组织HSP70的合成，可能是胰岛素保护胃黏膜组织的重要机制之一。     

食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，在首次出血后有70％～80％在1～2年内会发生再出血，每次出血的死亡率为25％～50％。本文就食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测作一概述。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察

选取2011年7月~2012年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者82例,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组各41例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者治疗效果存在显著差异性,有统计学意义(P0.05);两组患者出现不良反应发生率及住院时间存在显著差异性,有统计学意义(P0.05)。奥曲肽联合奥美拉唑在治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果显著,值得推广应用。     

观察小儿腹泻应用综合性护理的临床效果

目的:观察综合性护理应用于小儿腹泻的临床效果。方法:将2015年3月~2016年12月我院收治的100例腹泻患儿作为观察对象,将其分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组和观察组采用的护理措施分别为常规护理、综合性护理,对比两组患儿的临床疗效和症状改善时间。结果:观察组的总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),对照组患儿的临床症状改善时间长于观察组,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:综合性护理干预应用于腹泻患儿,可促进患儿恢复健康,对临床疗效的提高起到促进作用,可加快改善症状,临床价值高。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。