检体诊断实验教学新思路

检体诊断是诊断学临床技能培养的一项重要内容,全面、系统、规范体格检查对疾病的诊断有不可替代作用,此门课程掌握的优劣直接影响着医学生毕业后技能水平和职业生涯[1]。面对目前社会用人标准的不断攀升,需要在检体诊断实验教学中不断探索高效的教学方法,作者在多年的实践中尝试几点新     

TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌及对患者肝功能、肿瘤标志物、免疫功能的影响

目的观察经动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术对巨块型肝癌患者的治疗效果及其对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及甲胎蛋白(AFP)水平和免疫功能指标的影响。方法选取2018年2月至2019年8月在郑州市第三人民医院治疗的80例巨块型肝癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯TACE治疗,观察组在此基础上给予射频消融术。统计两组治疗效果和生存率,比较两组治疗前后肝功能指标、肿瘤标志物指标及免疫功能指标水平情况。结果观察组局部客观缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、AFP水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05)。结论TACE联合射频消融术对巨块型肝癌患者的治疗效果较好,可明显改善患者的ALT、AST及AFP水平,具有良好的应用价值。     

情景模拟教学在健康评估实验教学中的应用和探讨

目的:探索情景模拟教学在健康评估实验课教学中的效果。方法:对2011级、2012级护理本科分为实验组和对照组,实验组采用教师标准化病人和电子标准化病相结合的情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。结果:情景模拟教学优于传统教学法。结论:在健康评估实验教学中教师标准化病人和电子标准化病相结合的情景模拟教学法有利于学生基本技能和操作的训练,提高学生临床实际问题的能力和方法。     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠记忆功能的相关研究

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病( Alzheimer's diseas,AD)治疗中的意义.方法:大鼠随机分6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D,E),补肾组(F)均采用D-半乳糖(ip)和β-淀粉样蛋白(Aβ)双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9d,D,E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g·kg-1,F组给予脑力宝20 g·kg-1.各组均在每天上午9:00按10 mL·kg-1的容积ig给药,连续ig 28 d.ig前后分别进行水迷宫行为学检测,最后处死动物取海马进行相关指标信使RNA (mRNA)表达的相对含量测定.结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为(17.34±3.35),( 12.78±2.54)s,补肾组分别为(17.79±2.25),(14.11±2.66)s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P＜0.01).给药后,2组海马蛋白质磷酸酶-2A(PP-2A) mRNA的表达值分别为(0.230 4 ±0.035),(0.199 4±0.022 2),与模型组(0.099±0.028 8)比较明显增加(P＜0.01),而细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β) mRNA的表达高剂量组,补肾组比较及高剂量,低剂量组比较均明显降低(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散通过抑制动物海马GSK-3β,CDK-5表达而增强PP-2A的表达,可以逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,从而对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.     

参附注射液治疗围产期心肌病

目的:探讨参附注射液(SFI)治疗围产期心肌病(PPCM)的临床疗效和安全性.方法:将符合PPCM诊断标准的患者抽签分为治疗组和对照组,2组均给予吸氧,利尿保钾、扩张血管、营养心肌、同时服用阿司匹林预防血栓形成、必要时应用小剂量洋地黄治疗心衰等常规治疗,孕妇适时终止妊娠.治疗组在对照组治疗的基础上加用SFI50～80 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,缓慢静脉滴入,每日1次,2周为1个疗程..观察比较2组相关检验、心电图、心脏超声、治疗前后的变化.结果:治疗组总有效率93.33％;对照组总有效率82.14％;两组临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:SF治疗PPCM,缩短了病程,临床效果显著,无毒副反应,对孕产妇及新生儿是安全的.     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠海马CA1区超微结构的影响

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseas,AD)治疗中的意义。方法:大鼠随机分为6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D、E),补肾组(F)均采用D-半乳糖和Aβ双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9天,D、E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g.kg-1,F组给予脑力宝20 g.kg-1。各组均在每天上午9∶00按10 mL.kg-1的容积ig给药,连续ig28 d。ig前后分别进行水迷宫行为学检测。每组取3只,在ig干预结束后的第4天处死动物取海马,Leica EMUC-7超薄切片,透射电镜观察海马CA1区超微结构。结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为17.34±3.35s,12.78±2.54s,补肾组分别为17.79±2.25s、14.11±2.66s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P<0.01)。电镜显示,疏肝低剂量组神经元结构基本正常,突触前膜内突触小泡较清晰,突触间隙清晰,线粒体膜基本完整,线粒体嵴较清晰。疏肝高剂量组神经元结构正常,突触小泡及突触间隙清晰,线粒体膜完整,线粒体嵴清晰可见;而模型组电镜下神经细胞形态破坏,结构紊乱,突触密度降低且均匀不一,突触间隙变小不清,突触小泡数量减少,游离核蛋白体减少,线粒体膜不完整,线粒体嵴模糊。结论:大剂量柴胡疏肝散对AD大鼠模型脑细胞有一定的保护作用,在AD治疗中应重视疏肝理气法的应用。     

中药及天然药物中抗糖尿病活性成分研究进展

目前糖尿病已成为危害人类健康的世界第三大疾病,而中药和天然药物中存在大量抗糖尿病有效成分,主要包括黄酮类、生物碱类、多糖类、皂苷类、萜类、不饱和脂肪酸类等等,本文查阅近年来国内外相关文献,对中药和天然药物中存在的抗糖尿病活性成分作一综述。     

药用辅料制备工艺分析

药用辅料包括辅料和添加剂,是药物制剂的重要组成部分。药物制剂是药物存在时的状态,是配方的总称。药品剂型辅料发挥两个作用：第一,药物必须通过辅料形成有效的配方,才能发挥其疗效。二是,辅助配方因素会影响和改变药物的疗效,这是辅料在药物作用下的积极作用。     

中医教育应坚持继承为本的方针

依据中医教育的基本特点,提出了中医教育应以继承为本的观点,认为中医教育只有坚持这个方针才能不断向社会输送大批中医专门人才,进而对继承性中医教育提出独到的见解.     

中原经济区背景下政府与市场关系的合理定位

从理论与实践角度均可找到政府与市场关系的四种模式,即互动型、政府主导型、市场主导型、分裂型。在区域经济发展过程中,不同的政府与市场关系模式适于不同时期的不同区域,重要的是找到一个达到最优状态的路径。作为后发地区的中原经济区,必须首先建立政府主导型经济发展模式。