脑卒中尿失禁的观察护理

脑卒中性尿失禁是临床上的一个常见症状 ,若护理不当则易引起尿路感染或其他并发症。我们从护理角度入手 ,寻找规律以期提高疗效。笔者就 1996～ 2 0 0 0年收治的脑卒中性尿失禁患者进行观察护理 ,体会如下。1　临床资料　　本组共 2 46例患者 ,男 12 2例 ,女 12 4例 ,年龄 30～ 85岁。脑出血 95例 ,脑梗死 15 1例 ,意识障碍 10 4例。小便异常141例 ,小便失禁占脑卒中患者总数 5 7.3%。2　观察2 .1　脑卒中尿失禁的危险因素　本组观察 2 46例急性脑卒中后尿失禁危险因素的多变量 ,分析显示 ,年龄、病灶部位及大小、糖尿病、高血压等是尿失禁…     

四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗睡眠障碍临床研究

目的：观察四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗睡眠障碍的临床疗效。方法：选取睡眠障碍患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用马来酸咪达唑仑片治疗,研究组采用四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗。比较2组临床疗效,2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及简易生活质量量表（SF-36）评分。结果：研究组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱累加问题、应用睡眠药物、日间功能紊乱等项目评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SF-36量表中情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康等各项评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项生活质量指标评分均较治疗前提高（P<0.05）,且研究组上述各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：四逆散联合马来酸咪...     

微创经椎间孔入路腰椎单节段椎间融合术后疼痛增加的危险因素分析

目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)患者术后疼痛感增加的相关风险因素.方法 本次研究纳入单节段MIS-TLIF手术的221例腰椎退行性疾病患者作为观察对象.收集其围手术期相关数据,将术后VAS评分≥5分者视为疼痛增加,对其相关的潜在因素使用误差方差稳健性较好的双变量分析和多元线性回归模型进行分析.结果 双变量分析中,年龄≥50岁(RR=1.53,P<0.001)、术前VAS评分≥7分(RR=1.59,P=0.013)、手术时间≥110 min(RR=1.46,P=0.006),均与MIS-TLIF术后疼痛增加相关;多元线性回归分析表明,年龄≥50岁(RR=1.36,P=0.012)、手术时间≥110 min(RR=1.49,P=0.016)和术前VAS≥7分(RR=1.28,P=0.041),均是单节段MIS-TLIF术后疼痛增加的独立风险因素.结论 年龄≥50岁、手术时间≥110 min和术前VAS≥7分,均是单节段MIS-TLIF术后疼痛感增加的独立风险因素.     

多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果评价

目的 探讨多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果。方法 选择2019年2月—2019年6月实施多学科合作互动式护理期间某医院ICU收治的患者35例作为观察组,采用个案匹配的方法从2018年10月—2019年1月实施常规护理期间医院ICU收治的92例患者中抽取35例作为对照组。比较两组压疮发生情况、康复效果以及护理满意度。结果 观察组压疮发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05);观察组开始下床时间、机械通气时间以及ICU住院时间为(6.54±1.13)d、(10.65±2.37)d、(12.47±2.56)d,均短于对照组的(8.95±1.76)d、(18.98±6.34)d、(19.32±5.34)d,差异有统计学意义(t=6.817、7.281、6.843,P值均<0.05);观察组安全维度、合作维度以及心理支持维度评分为(9.17±0.68)分、(9.04±0.67)分、(9.08±0.65)分,均高于对照组的(8.67±0.67)分、(7.64±1.15)分、(7.65±1.12)分,差异有统计学意义(t=3.099、6.233、6.533,P值均<0.05)。结论 多学科合作互动式护理能够促进ICU患者康复,减少压疮发生,提高护理满意度,值得推广。     

综合护理干预对急性左心衰患者的影响

目的 探究基于自我调节理论的综合性护理干预对急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 选取来我院就诊的急性左心衰患者83例,随机分成对照组41例和观察组42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于自我调节理论的综合性护理。比较两组患者干预前后使用无创呼吸机依从性,比较干预后两组患者对无创呼吸机耐受情况、出院3个月后生活质量及干预过程中并发症发生率。结果 两组患者干预后,观察组依从性指数(85.18±4.13)高于对照组(80.45±3.68)(t=5.512,P=0.000);经干预后,观察组无创呼吸机耐受率(92.68%)与对照组(83.33%)无差异(χ2=1.711,P=0.190);两组患者出院3个月后,观察组在生活质量评分中社会功能(83.23±13.45,75.35±12.7,t=2.736,P=0.007)、情绪职能(74.31±13.64,65.34±8.45,t=3.611,P=0.001)、精神健康(76.38±10.24,68.23±11.53,t=3.402,P=0.001)方面分数高于对照组;干预期间,观察组并发症发生率(26.83%)低于对照组(59.52%)(χ2=9.029,P=0.002)。结论 基于自我调节理论的综合性护理干预能提高急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性,适当改善患者对无创呼吸机的耐受性,减轻并发症发生率,改善患者出院后生活质量。     

大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果分析

目的 探讨大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果。方法 参照随机数字表法将本院2018年1月—2019年1月大咯血患者100例分为2组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用外周血管介入治疗,比较2组血气指标及并发症发生率。结果 治疗后,观察组剩余碱(1.63±0.04)mmol/L、动脉血氧分压(11.69±0.95)kPa,高于对照组的(1.58±0.06)mmol/L、(10.71±0.94)kPa,动脉血二氧化碳分压(4.65±0.30)kPa,低于对照组的(4.78±0.28)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6%)低于对照组(22%),差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。结论 大咯血患者外周血管介入治疗的临床效果较好,可改善血气指标,降低并发症发生率。     

经翼点入路颅咽管瘤术中下丘脑的保护和术后并发症防治

目的 分析总结经翼点入路颅咽管瘤显微手术术中下丘脑的保护和术后并发症的防治并探讨其正确的处理措施。方法 回顾性分析了42例颅咽管瘤翼点入路显微手术术中保护下丘脑的注意事项和治疗后出现的并发症及其处理方法。结果 全组患者术后均出现了不同程度的并发症，其中尿崩症31倒，电解质紊乱29例，高热12例。临床痊愈出院15例，好转出院25倒，死亡2例。结论 选择翼点入路，术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系，可有效保护下丘脑-垂体系统；手术前后补充糖皮质激素，积极处理尿崩症和电解质紊乱等并发症，与手术本身具有同样的重要性；术前即有明显下丘脑功能损害者，手术风险较大，预后差。     

基层医院图书馆现状与建设发展浅见

基层医院医学图书馆的设施条件比较简陋。切实评析医院图书馆现状与建设发展对策,对于解决图书馆建设主要问题等方面,进行了探讨和建议。     

贝诺酯的相转移催化合成

贝诺酯 (Ｂｅｎｏｒｙｌａｔｅ)又名扑炎痛、苯乐来 ,化学名 :2 -乙酰氧基苯甲酸 - 4 -乙酰氨基苯酯。该药具有对胃刺激小、毒性低和作用时间长等特点 ,广泛用于临床。工业生产是以乙酰水杨酰氯和扑热息痛反应 ,经Ｏ -酰化制得。文献报道用丙酮或者水和丙酮作混合溶剂 ,收率为 70 %和 6 5% [1,2 ] ;用乙酸丁酯代替丙酮收率 82 % [3] 。本文选用正交设计考察了溶剂、相转移催化剂、碱量及反应时间对酯化反应收率的影响 ,得出最佳反应条件 ,粗品收率 97% ,精品收率 92 % ,产品质量符合部颁标准[4 ] 。　表 1　成酯反应因素与水平列号 ＡＢＣＤ…     

非异物吸入性喉梗阻患儿56例护理体会

儿童由于喉部发育不完善、喉腔细小、喉粘膜下结缔组织疏松,患多种呼吸道疾病时,易致充血、软组织水肿及喉痉挛,引起不同程度的喉梗阻。临床多表现为骤然起病,喉鸣、声嘶、剧咳,伴有吸气性呼吸困难。必须给予及时、良好的治疗和护理,控制病情发展以改善预后。１９９３～１９９７年本院共收治各类非异物吸入性喉梗阻患儿５６例,现就其护理特点分析如下。１　临床资料　　儿童非异物吸入性喉梗阻患儿５６例,男３８例,女１８例。６～１２个月３７例,１～３岁１９例。临床分度：Ⅰ度２６例,Ⅱ度２２例,Ⅲ度８例。原发性急性喉炎２４…