重症胰腺炎的心理分析及护理

目的:应用针对性心理护理干预模式对重症胰腺炎患者术后实施护理的临床效果进行研究。方法:74例患者随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规胰腺炎手术护理模式对对照组实施术后护理;在常规模式基础上加用针对性心理护理干预模式对观察组患者实施术后护理。结果:观察组治疗效果明显优于对照组;护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度明显大于对照组。结论:应用针对性心理护理干预模式对接受手术治疗的重症胰腺炎患者术后实施护理效果好。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的:探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:将120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者平分为两组,对照组患者采用常规疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。结果:经过治疗后,对照组较治疗组肺功能明显降低,FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗组减低。比较两组日间血气分析发现,对照组PaO2明显低于治疗组,而PaCO2明显高于治疗组。结论:沙美特罗-丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善肺供状状态,改善血气分析,值得推广应用。     

电子阴道镜对宫颈癌诊断的探讨

目的 探讨电子阴道镜在临床诊断宫颈癌中的应用价值.方法 将我院收治的240例疑似宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各120例,对照组采用宫颈巴氏细胞学诊断,观察组采用电子阴道镜诊断,并与病理学检查结果比较,分析两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值.结果 电子阴道镜检查总阴性数76例,阳性数44例,宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级20例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级12例,宫颈上皮内瘤样变Ⅱ～Ⅲ级12例.以病理学诊断为金标准,电子阴道镜检查敏感度为96.1%,特异度为88.3%,阳性预测值为80.3%,漏诊率为6.2%.结论 电子阴道镜可在一定程度上提高宫颈癌前期病变检出率,降低假阳性率及假阴性率,是一种简单易行,可重复使用,利于随访的检查方法,值得临床推广应用.     

粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断和手术处理

粘连性肠梗阻在腹部外科急腹症中较为常见，如不能及时就诊和治疗可能转变为绞窄型肠梗阻。我院自1990年1月～2004年1月共手术治疗粘连性肠梗阻432例，其中绞窄型肠梗阻42例，占粘连性肠梗阻的9．7％。现对其临床资料回顾性分析，就其早期诊断和手术治疗问题进行讨论。     

温胆汤加减治疗脑积水

温胆汤出自《三因极一病证方论》，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不眠等病。笔者临床体会该方用途极广，对痰瘀致病的病症，用之得当，常收佳效。今例举治疗脑积水验案如下。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎患儿血清炎性因子水平的影响

目的探讨糖皮质激素(GCs)联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对血清炎性因子水平的影响。方法将118例大叶性肺炎患儿随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较2组的治疗效果、症状、体征以及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平的变化。结果观察组热退时间、咳喘和啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间以及治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均显著优于对照组(P 0. 05),治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 GCs联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎疗效确切,可迅速缓解临床症状及体征,缩短病程,且安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病治疗最新研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球重要的健康问题。其特点为慢性炎症,进而导致进行性发展的、不完全可逆的气流受限。目前的治疗措施主要为控制慢性炎症,然而目前的抗炎疗法不能抑制疾病的进展。因此多个研究开始致力于寻找炎症关键调节蛋白并进行靶向治疗,如CXCR2拮抗剂可有效抑制中性粒细胞性炎症,PDE-4、p38MAPK、JAK-STAT和IL-6抑制剂同样对COPD具有潜在的治疗作用,本文就上述药物对COPD的保护作用做一综述,以期为COPD的临床治疗提供新的理论依据。     

利伐沙班对肺栓塞患者的治疗效果及对动脉血氧分压的影响

目的探讨利伐沙班对肺栓塞患者的治疗效果。方法回顾性分析80例肺栓塞患者的临床资料,按不同治疗方案分为2组。40例采用利伐沙班治疗的患者纳入利伐沙班组,40例采用华法林治疗的患者纳入华法林组,比较2组动脉血氧分压[p(O_2)]及出血事件发生率。结果利伐沙班组、华法林组治疗总有效率分别为92. 50%、87. 50%,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后p(O_2)较治疗前显著升高,动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]较治疗前显著降低(P 0. 05)。利伐沙班组出血事件发生率(7. 50%)低于华法林组(30. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论利伐沙班治疗肺栓塞具有显著效果,可改善动脉血氧分压,且无明显出血事件,安全性高。     

糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的:为了提高小儿哮喘的临床疗效,探讨糖皮质激素和长效吸入β2激动剂和吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的简单处理。方法:选取50例儿科哮喘患者,随机选择其中25例作为观察组,其余25例为对照组。糖皮质激素吸入和长效β2受体激动素与吸入性糖皮质激素联合吸入作为对照,观察组糖皮质激素吸入和长效β2受体激素激动剂(舒哩碟)吸入,对照组吸入糖皮质激素(氟替卡松),观察两组临床疗效和肺功能,对得出的结果进行比较和统计学分析。糖皮质激素和长效β2受体激动剂同时吸入和单纯糖皮质激素吸入对激素观察组的变化和控制,记录观察组的治疗效果、肺功能,以及有无不良反应。结果:接受治疗结果,成功随访25例患者接受治疗,成功随访病例有25例,临床效果起点和终点之间的差异非参数检验,具有统计学意义。同时,在相同的方差分析之间有所区别。结论:中度至重度哮喘,长效β2受体激动剂与糖皮质激素的吸入对孩子能更好地控制和改善哮喘症状,这并不是一个简单的吸入糖皮质激素治疗。     

探讨无痛分娩与缩宫素联用的方法及效果

目的:探讨无痛分娩与缩宫素联用的方法及效果。方法:选取分娩产妇66例,进行随机分组,观察组33例产妇,对照组33例产妇。对照组产妇采取无痛分娩方式进行分娩,观察组产妇在对照组产妇基础上联合使用缩宫素进行分娩。结果:观察组产妇的总产程(350.42±76.13)min显著短于对照组的(620.84±119.78)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率6.06%显著低于对照组产妇的21.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的疼痛程度显著低于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩过程中并发症发生率6.06%显著低于对照组产妇的24.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩联合缩宫素能够显著地缓解产妇分娩过程中的痛苦,显著缩短产程,降低剖宫产率,降低产妇并发症发生率。